Terapia por exercício de estabilização central no tratamento crônico da região lombar em idosos residentes na comunidade

Experimental: Grupo de exercícios de estabilização central

Todos os participantes serão submetidos a um programa de exercícios de 16 sessões durante 2 meses. Cada sessão terá duração de 60 minutos. O programa de exercícios será organizado em formato de grupo com turmas variando de 6 a 8 alunos por turma. Os sujeitos serão divididos em grupos experimentais e controle.

Comportamental: exercício de estabilização central

Todos os participantes serão submetidos a um programa de exercícios de 16 sessões durante 2 meses. Cada sessão terá duração de 60 minutos. O programa de exercícios será organizado em formato de grupo com turmas variando de 6 a 8 pessoas por turma. Os sujeitos serão divididos em grupos experimentais e controle.

Sem intervenção: grupo de controle de lista de espera

Os participantes do grupo de controle não receberão treinamento físico inicialmente, mas foram avaliados ao mesmo tempo que os participantes do grupo experimental.

Questionário de incapacidade para dor lombar de Oswestry

é um questionário amplamente utilizado para avaliar o nível de incapacidade e comprometimento funcional em indivíduos com dor lombar. O questionário consiste em 10 seções, cada uma focada em um aspecto diferente da vida diária que pode ser afetado pela dor nas costas, como cuidados pessoais, levantar pesos, caminhar, sentar, ficar em pé, dormir, vida sexual, vida social e viagens.

Cada seção é pontuada em uma escala de 0 a 5, sendo que pontuações mais altas indicam maior incapacidade. As pontuações de todas as seções são então somadas e convertidas em uma porcentagem, que pode variar de 0% (sem deficiência) a 100% (deficiência máxima).

Questionário de incapacidade para dor lombar de Oswestry

é um questionário amplamente utilizado para avaliar o nível de incapacidade e comprometimento funcional em indivíduos com dor lombar. O questionário consiste em 10 seções, cada uma focada em um aspecto diferente da vida diária que pode ser afetado pela dor nas costas, como cuidados pessoais, levantar pesos, caminhar, sentar, ficar em pé, dormir, vida sexual, vida social e viagens.

Cada seção é pontuada em uma escala de 0 a 5, sendo que pontuações mais altas indicam maior incapacidade. As pontuações de todas as seções são então somadas e convertidas em uma porcentagem, que pode variar de 0% (sem deficiência) a 100% (deficiência máxima).

Pontuação da escala visual analógica (VAS) para dor

A Escala Visual Analógica (VAS) é uma ferramenta comumente usada para medir a intensidade da dor de uma pessoa. A escala normalmente consiste em uma linha horizontal de 10 cm. Ancorado por dois descritores verbais, um para cada extremo de sintoma. Para a intensidade da dor, a escala é mais frequentemente ancorada por “Sem dor” em uma extremidade e “Pior dor imaginável” na outra.

Os pacientes são solicitados a marcar um ponto ao longo da linha que representa o seu nível atual de dor.

Pontuação da escala visual analógica (VAS) para dor

A Escala Visual Analógica (VAS) é uma ferramenta comumente usada para medir a intensidade da dor de uma pessoa. A escala normalmente consiste em uma linha horizontal de 10 cm. Ancorado por dois descritores verbais, um para cada extremo de sintoma. Para a intensidade da dor, a escala é mais frequentemente ancorada por “Sem dor” em uma extremidade e “Pior dor imaginável” na outra.

Os pacientes são solicitados a marcar um ponto ao longo da linha que representa o seu nível atual de dor.

Questionário de Crenças para Evitar o Medo

Os participantes completam o questionário com a ajuda dos investigadores para avaliar como as crenças de um paciente para evitar o medo sobre a atividade física e o trabalho podem afetar e contribuir para a dor lombar e a incapacidade resultante.

A pontuação da escala varia de 0 a 96; uma pontuação mais alta indica um nível mais alto de crenças de evitação do medo.

Questionário de Crenças para Evitar o Medo

Os participantes completam o questionário com a ajuda dos investigadores para avaliar como as crenças de um paciente para evitar o medo sobre a atividade física e o trabalho podem afetar e contribuir para a dor lombar e a incapacidade resultante.

A pontuação da escala varia de 0 a 96; uma pontuação mais alta indica um nível mais alto de crenças de evitação do medo.

EMG de superfície

Sensores EMG fixados na pele que recobre os eretores da espinha nas vértebras T4 (aproximadamente 2-3 cm da linha média das costas) em ambos os lados.

EMG de superfície

Sensores EMG fixados na pele que recobre os eretores da espinha nas vértebras T4 (aproximadamente 2-3 cm da linha média das costas) em ambos os lados.

Sensor IMU

Sensores IMU fixados à pele que cobre os eretores da espinha nas vértebras T3 e L1 (aproximadamente 3-4 cm da linha média das costas), pelve (S2) e fêmur. Os sensores IMU foram posicionados unilateralmente no lado direito.

Sensor IMU

Sensores IMU fixados à pele que cobre os eretores da espinha nas vértebras T3 e L1 (aproximadamente 3-4 cm da linha média das costas), pelve (S2) e fêmur. Os sensores IMU foram posicionados unilateralmente no lado direito.

Teste de instabilidade propensa

Os participantes assumirão uma posição voltada para baixo em um banco, permitindo que as pernas fiquem penduradas na borda para que os pés toquem o chão. A pressão manual será então aplicada em vários segmentos da coluna lombar para induzir dor. Se ocorrer dor, os participantes levantam as pernas do chão antes que a aplicação da pressão de trás para frente seja repetida. Uma redução na dor ao levantar as pernas indica a capacidade de estabilizar ativamente a coluna, significando um resultado de teste positivo. Nesses casos, um regime de exercícios focado na estabilidade seria apropriado para o indivíduo.

Teste de instabilidade propensa

Os participantes assumirão uma posição voltada para baixo em um banco, permitindo que as pernas fiquem penduradas na borda para que os pés toquem o chão. A pressão manual será então aplicada em vários segmentos da coluna lombar para induzir dor. Se ocorrer dor, os participantes levantam as pernas do chão antes que a aplicação da pressão de trás para frente seja repetida. Uma redução na dor ao levantar as pernas indica a capacidade de estabilizar ativamente a coluna, significando um resultado de teste positivo. Nesses casos, um regime de exercícios focado na estabilidade seria apropriado para o indivíduo.

elevação da perna esticada (SLR)

O teste Straight Leg Raise (SLR) é um procedimento diagnóstico comumente usado para avaliar a presença de radiculopatia lombar, geralmente causada por uma hérnia de disco. Durante o teste, o paciente fica deitado de costas sobre uma mesa de exame. O examinador então levanta uma das pernas esticadas do paciente pelo tornozelo, mantendo o joelho estendido.

elevação da perna esticada (SLR)

O teste Straight Leg Raise (SLR) é um procedimento diagnóstico comumente usado para avaliar a presença de radiculopatia lombar, geralmente causada por uma hérnia de disco. Durante o teste, o paciente fica deitado de costas sobre uma mesa de exame. O examinador então levanta uma das pernas esticadas do paciente pelo tornozelo, mantendo o joelho estendido

amplitude de movimento de rotação interna

Quando o joelho está em posição de flexão entre 30 e 90 graus, há aproximadamente 45 graus de rotação externa e 25 graus de rotação interna. O movimento rotatório diminui com a extensão adicional e, a 5 graus de flexão, o joelho tem 23 graus de rotação externa e 10 graus de rotação interna.

amplitude de movimento de rotação interna

Quando o joelho está em posição de flexão entre 30 e 90 graus, há aproximadamente 45 graus de rotação externa e 25 graus de rotação interna. O movimento rotatório diminui com a extensão adicional e, a 5 graus de flexão, o joelho tem 23 graus de rotação externa e 10 graus de rotação interna.

Teste FABER

O teste FABER é utilizado para identificar a presença de patologia do quadril, tentando reproduzir a dor no quadril, coluna lombar ou região sacroilíaca. O teste é uma ferramenta de triagem passiva para patologias musculoesqueléticas, como disfunção do quadril, coluna lombar ou articulação sacroilíaca, ou espasmo do iliopsoas.

Teste FABER

O teste FABER é utilizado para identificar a presença de patologia do quadril, tentando reproduzir a dor no quadril, coluna lombar ou região sacroilíaca. O teste é uma ferramenta de triagem passiva para patologias musculoesqueléticas, como disfunção do quadril, coluna lombar ou articulação sacroilíaca, ou espasmo do iliopsoas.