Los efectos y el mecanismo de los inhibidores de SGLT2 en el estadio B de la insuficiencia cardíaca con hipertensión

Criterios de inclusión:

• Cumplir con todos los siguientes criterios:

1. 40 años y más.
2. Pacientes hipertensos que actualmente toman al menos un medicamento antihipertensivo según lo recomendado por las pautas y la presión arterial está dentro del rango objetivo (<140/90 mmHg).
3. Niveles de péptido natriurético tipo B (BNP) entre 35 y 280 pg/ml o niveles de propéptido natriurético tipo B N-terminal (NT-pro BNP) entre 125 y 1000 pg/ml en los últimos 6 meses.
4. Índice de volumen de la aurícula izquierda medido por ecocardiografía superior a 34 ml/m² en los últimos 6 meses.
5. Firma de un formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

• • Los criterios de exclusión incluyen cualquiera de las siguientes condiciones:

  1. Historia de la diabetes.
  2. Historia de insuficiencia cardíaca.
  3. Historia de enfermedad de las arterias coronarias.
  4. Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, definida como FEVI <50%.
  5. Presión arterial sistólica < 100 mmHg.
  6. Fibrilación auricular persistente.
  7. Enfermedad valvular cardíaca grave.
  8. Enfermedad obstructiva grave del tracto de salida del ventrículo izquierdo, incluida estenosis de la válvula aórtica.
  9. Infección del tracto genitourinario.
  10. Enfermedad renal crónica o tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) < 45 ml/min/1,73 m².
  11. Niveles de alanina aminotransferasa o aspartato aminotransferasa > 3 veces el límite superior normal.
  12. Contraindicaciones para tomar inhibidores de SGLT2.
  13. Actualmente toma inhibidores de SGLT2, inhibidores de SGLT-1/2 u otros medicamentos antihiperglucémicos (incluidos metformina, agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón, etc.).
  14. Embarazo o planificación de embarazo, o lactancia actual.
  15. Tumores malignos u otras enfermedades graves con una esperanza de vida inferior a 3 años.
  16. Historial de abuso de alcohol o abuso de sustancias durante el último año.
  17. Trastornos mentales o barreras de comunicación, deterioros cognitivos u otras enfermedades graves que puedan afectar la participación en el estudio.
  18. Participación o participación actual en otros ensayos clínicos en los últimos 3 meses.
  19. Mal cumplimiento conocido del seguimiento del estudio o del fármaco del estudio.
  20. Cualquier condición o contraindicación que haga que una persona sea intolerante a la resonancia magnética (MRI) o contraindique el examen de MRI, como la presencia de clips de aneurisma intracraneal implantados, marcapasos o desfibriladores cardíacos, bombas de insulina, etc.