Encontrar la mejor combinación de estimulación del cerebro y la médula espinal con entrenamiento de la mano después de una lesión de la médula espinal

Criterios de inclusión:

• Edad entre 18-85 años.
• Debe tener medicamentos recetados estables durante 30 días antes de la evaluación.
• Debe poder abstenerse de consumir alcohol, fumar y cafeína en exceso el día de cada experimento.
• Debe poder comprometerse con los requisitos del estudio (es decir, 53 visitas durante 6 a 10 meses).

proporcionar consentimiento informado.

• Puntuación de 1 a 4 (sobre 5) en la prueba muscular manual de extensión, flexión o abducción de los dedos en la mano izquierda o derecha.

Criterio de exclusión:

• Historia personal o familiar extensa de convulsiones;
• Dependencia del ventilador o sitio de traqueotomía permeable;
• Uso de medicamentos que reducen significativamente el umbral convulsivo, como anfetaminas, neurolépticos, dalfampridina y bupropión;
• Antecedentes de accidente cerebrovascular, tumor cerebral, absceso cerebral o esclerosis múltiple;
• Antecedentes de traumatismo craneoencefálico moderado o grave (pérdida del conocimiento durante más de una hora o evidencia de contusión cerebral o hemorragia o fractura de cráneo hundida en imágenes anteriores);
• Antecedentes de estimuladores implantados de cerebro/columna/nervios, clips para aneurismas, implantes metálicos ferromagnéticos en la cabeza (excepto en el interior de la boca); implantes cocleares; marcapasos/desfibrilador cardíaco; líneas intracardíacas; presión intracraneal actualmente aumentada; u otras contraindicaciones para la estimulación cerebral o espinal;
• Enfermedad significativa de la arteria coronaria o de la conducción cardíaca; antecedentes recientes de infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección inferior al 30 % o con una clasificación funcional de clase III o IV de la New York Heart Association;
• Historia reciente (en los últimos 6 meses) de disreflexia autonómica recurrente, definida como un síndrome de aumento repentino de la presión sistólica superior a 20 mm Hg o de la presión diastólica superior a 10 mm Hg, sin aumento de la frecuencia cardíaca, acompañado de síntomas como dolor de cabeza, enrojecimiento facial, sudoración, congestión nasal y visión borrosa (esto será monitoreado de cerca durante todos los procedimientos de detección y prueba);
• Historial de problemas auditivos importantes;
• Historia de trastorno bipolar;
• Historia de intento de suicidio;
• Psicosis activa;
• Historia reciente (>1 año) de dependencia de sustancias químicas o alteración psicosocial significativa;
• Consumo excesivo de alcohol (más del equivalente a 5 onzas de licor) en las 48 horas anteriores;
• Lesiones cutáneas abiertas sobre la cara, el cuello, los hombros o los brazos;
• El embarazo; y
• No apto para participar en el estudio según lo determine el médico del estudio.