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Efectos del programa de ejercicios de Cawthorne y Cooksey sobre el equilibrio, el miedo a las caídas y los mareos en la vida diaria de los adultos mayores

5 de febrero de 2024 actualizado por: Dimitrios Lytras, International Hellenic University

La eficacia de un programa de ejercicios de Cawthorne y Cooksey sobre el equilibrio, el miedo a las caídas y los mareos en la vida diaria en adultos mayores: un ensayo controlado aleatorio

Antecedentes: el sistema vestibular es crucial para el equilibrio. Las deficiencias en este sistema provocan inestabilidad y mayores riesgos de caídas en los adultos mayores, un problema de salud mundial debido a las lesiones asociadas. El programa Cawthorne y Cooksey ha demostrado ser eficaz para mejorar el equilibrio y reducir las caídas. Este estudio investiga el impacto del programa sobre el equilibrio, el miedo a las caídas y los mareos en personas mayores de 65 años. Alrededor de 30 participantes mayores de 65 años se dividirán en grupos de intervención y control. Los primeros recibirán terapia basada en Cawthorne y Cooksey; los segundos, asesoramiento sobre prevención de caídas y vida saludable a través de folletos. La intervención de 4 semanas se realizará tres veces por semana, con dos sesiones vía video. Se realizarán evaluaciones previas y posteriores, junto con un seguimiento de un mes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Antecedentes: el sistema vestibular contribuye principalmente al mantenimiento del equilibrio y sirve como punto de referencia absoluto en relación con otras estructuras, incluido el sistema visual, el laberinto y los receptores propioceptivos. Cualquier deficiencia en estos sistemas se asocia automáticamente con alteraciones del equilibrio, lo que puede provocar sensaciones de inestabilidad y un mayor riesgo de caídas. Las caídas entre las personas mayores representan un problema de salud mundial debido a su asociación con lesiones graves y discapacidad crónica. Anualmente, alrededor del 30% de las personas mayores que viven en comunidades experimentan al menos una caída, y entre el 10% y el 20% caen dos o más veces. Cualquier caída puede provocar lesiones, inmovilización prolongada, disminución de la capacidad funcional, impacto psicológico negativo y, en algunos casos, incluso la mortalidad. El programa de ejercicios de Cawthorne y Cooksey ha demostrado eficacia para mejorar el equilibrio, reducir las caídas y mejorar la calidad de vida.

Objetivo: este estudio tiene como objetivo investigar la eficacia de los ejercicios de Cawthorne y Cooksey para mejorar el equilibrio, disminuir el miedo a las caídas y reducir los mareos en personas mayores de 65 años.

Métodos/Diseño: Se prevé que participen en este estudio aproximadamente 30 personas mayores de 65 años. Los participantes se dividirán en dos grupos (intervención y control). El grupo de intervención recibirá terapia basada en ejercicios de Cawthorne y Cooksey, mientras que el grupo de control recibirá asesoramiento centrado en la prevención de caídas y la promoción de un estilo de vida activo y saludable a través de folletos informativos. La intervención durará 4 semanas y se realizará tres veces por semana, realizándose la primera sesión de forma presencial y las dos restantes mediante videoasistencia desde sus hogares. El equilibrio, el miedo a caer y los mareos de los participantes se evaluarán antes y después de la intervención y se reevaluarán un mes después de la intervención.

Resultados esperados: Se espera que este programa de ejercicios beneficie significativamente a las personas de edad avanzada al mejorar su equilibrio y reducir el miedo a caer dentro de este grupo de edad específico. Además, planteamos la hipótesis de que estos ejercicios aliviarán los mareos y mejorarán la calidad de vida en general, como lo respalda la literatura existente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Sindos Thessaloníki, Greece
      • Thessaloníki, Sindos Thessaloníki, Greece, Grecia, 57400
        • Department of Physiotherapy, Faculty of Health Sciences International Hellenic Universit

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión

  • Personas entre 65 y 80 años
  • Individuos con una puntuación en la escala de equilibrio de Berg inferior a 45
  • Personas que hayan dado su consentimiento por escrito para su participación.

Criterio de exclusión:

  • Individuos con demencia
  • Individuos con cáncer
  • Individuos con múltiples enfermedades cardiovasculares.
  • Individuos que no pueden moverse de forma independiente ni siquiera con el uso de una ayuda.
  • Individuos diagnosticados con una enfermedad neurodegenerativa (por ejemplo, enfermedad de Parkinson)
  • Personas que han sufrido recientemente un derrame cerebral.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Programa de ejercicios de Cawthorne y Cooksey
El programa de ejercicios durará un mes y se centrará en los ejercicios de Cawthorne y Cooksey dirigidos al sistema vestibular. Cada sesión se realizará de forma individual y tendrá una duración de veinte minutos. El programa se desarrollará tres veces por semana, siendo la sesión inicial presencial y las dos siguientes mediante videoasistencia desde sus domicilios.
Los participantes de este grupo recibirán un programa de ejercicios basado en los ejercicios de Cawthorne y Cooksey. La intervención tendrá una duración de 4 semanas, realizándose tres veces por semana, siendo la primera sesión presencial y las dos restantes asistidas vía vídeo desde sus domicilios.
Comparador activo: Grupo de control
Información/Educación sobre prevención de caídas y promoción de un estilo de vida activo y saludable a través de folletos informativos.
El grupo de control recibirá asesoramiento centrado en la prevención de caídas y la promoción de un estilo de vida activo y saludable a través de folletos informativos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Los cambios en el equilibrio se evaluarán mediante la escala de equilibrio de Berg (BBS).
Periodo de tiempo: preintervención, cuarta semana, seguimiento de 1 mes
La BBS, propuesta por Berg (Berg et al., 1989; Berg et al., 1992), evalúa el equilibrio en las personas mayores. Consta de 14 pruebas de dificultad creciente, que requieren que los sujetos mantengan posiciones o realicen tareas específicas. Cada prueba se califica de 0 a 4 puntos, lo que refleja la capacidad de equilibrio del examinado (0 indica baja, mientras que 4 indica alta capacidad). Según Berg et al. (1992), una puntuación de 56 indica equilibrio funcional, mientras que una puntuación inferior a 45 significa déficits de equilibrio significativos asociados con un mayor riesgo de caídas. Los estudios demuestran una fuerte confiabilidad intraevaluador e interevaluador en poblaciones de edad avanzada, con una correlación intraclase (ICC) que oscila entre 0,98 y 0,88 (Berg et al. 1992) y una alta validez de contenido (Telenius et al., 2015).
preintervención, cuarta semana, seguimiento de 1 mes
Los cambios en el impacto de los mareos en la vida diaria se evaluarán mediante el cuestionario The Dizziness Handicap Inventory (DHI).
Periodo de tiempo: preintervención, cuarta semana, seguimiento de 1 mes
El cuestionario DHI consta de 25 preguntas destinadas a medir rápidamente la influencia del mareo. Estas preguntas se clasifican en tres secciones que representan los aspectos funcionales, emocionales y físicos de los mareos y la inestabilidad. Los encuestados pueden elegir entre tres opciones: "Siempre" (vale 4 puntos), "A veces" (vale 2 puntos) o "No" (vale 0 puntos). Una vez finalizada, se suman las puntuaciones de cada pregunta, lo que da como resultado una puntuación que oscila entre 0 y 100 puntos. Una puntuación de 0 indica que los mareos no tienen ningún impacto en la vida diaria, mientras que una puntuación de 100 significa un impacto significativo. El DHI ha demostrado fuertes propiedades psicométricas, incluida una alta confiabilidad test-retest (coeficiente de correlación intraevaluador [ICC] 0,72-0,97). y confiabilidad de consistencia interna (α = 0,72-0,89) (Jacobson y Newman, 1990).
preintervención, cuarta semana, seguimiento de 1 mes
Los cambios en el miedo a caer se evaluarán mediante la Falls Efficacy Scale International (FES-I)
Periodo de tiempo: preintervención, 4ª semana, seguimiento de 1 mes
El FES-I es una medida validada de preocupaciones sobre caídas, diseñada para su uso tanto en entornos clínicos como de investigación. Este cuestionario consta de 16 ítems y es especialmente adecuado tanto para la investigación como para la práctica clínica. Las puntuaciones en la escala varían desde un mínimo de 16 (que indica una preocupación mínima por las caídas) hasta un máximo de 64 (que indica una aprensión pronunciada por las caídas), y las puntuaciones más altas indican un miedo elevado a las caídas. En este estudio, utilizaremos la versión griega del cuestionario, validado por Billis et al. (2011).
preintervención, 4ª semana, seguimiento de 1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Dimitrios Lytras, PhD, International Hellenic University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de octubre de 2023

Finalización primaria (Actual)

15 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

15 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

31 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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