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Efeitos do programa de exercícios Cawthorne e Cooksey no equilíbrio, medo de cair e tontura na vida diária em idosos

5 de fevereiro de 2024 atualizado por: Dimitrios Lytras, International Hellenic University

A eficácia de um programa de exercícios Cawthorne e Cooksey sobre equilíbrio, medo de cair e tontura na vida diária em adultos mais velhos: um ensaio clínico randomizado

Fundo: O sistema vestibular é crucial para o equilíbrio. As deficiências neste sistema levam à instabilidade e a maiores riscos de queda em idosos, um problema de saúde global devido às lesões associadas. O programa Cawthorne e Cooksey provou ser eficaz na melhoria do equilíbrio e na redução de quedas. Este estudo investiga o impacto do programa no equilíbrio, medo de cair e tontura em indivíduos com mais de 65 anos. Cerca de 30 participantes com mais de 65 anos serão divididos em grupos de intervenção e controle. O primeiro receberá terapia baseada em Cawthorne e Cooksey, o último, aconselhamento sobre prevenção de quedas e vida saudável por meio de folhetos. A intervenção de 4 semanas ocorrerá três vezes por semana, com duas sessões via vídeo. Serão realizadas avaliações pré e pós, juntamente com um acompanhamento de um mês.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Fundamento: O sistema vestibular é o principal contribuinte para a manutenção do equilíbrio, servindo como ponto de referência absoluto em relação a outras estruturas, incluindo o sistema visual, o labirinto e os receptores proprioceptivos. Qualquer deficiência nestes sistemas está automaticamente associada a perturbações do equilíbrio, podendo levar a sentimentos de instabilidade e a um risco aumentado de queda. As quedas entre idosos representam um problema de saúde global devido à sua associação com lesões graves e incapacidade crónica. Anualmente, cerca de 30% dos idosos residentes na comunidade sofrem pelo menos uma queda, com 10%-20% caindo duas ou mais vezes. Qualquer queda pode resultar em lesões, imobilização prolongada, diminuição da capacidade funcional, impacto psicológico negativo e, em alguns casos, até mortalidade. O programa de exercícios de Cawthorne e Cooksey demonstrou eficácia na melhoria do equilíbrio, na redução de quedas e na melhoria da qualidade de vida.

Objetivo: Este estudo tem como objetivo investigar a eficácia dos exercícios de Cawthorne e Cooksey na melhoria do equilíbrio, na diminuição do medo de quedas e na redução da tontura em indivíduos com mais de 65 anos.

Métodos/Desenho: Prevê-se que aproximadamente 30 idosos com mais de 65 anos participem deste estudo. Os participantes serão divididos em dois grupos (intervenção e controle). O grupo intervenção receberá terapia baseada nos exercícios de Cawthorne e Cooksey, enquanto o grupo controle receberá aconselhamento focado na prevenção de quedas e promoção de um estilo de vida ativo e saudável por meio de folhetos informativos. A intervenção terá duração de 4 semanas, ocorrendo três vezes por semana, sendo a primeira sessão realizada presencialmente e as duas restantes por meio de videoatendimento em suas residências. O equilíbrio dos participantes, o medo de cair e a tontura serão avaliados antes e depois da intervenção e reavaliados um mês após a intervenção.

Resultados esperados: Espera-se que este programa de exercícios beneficie significativamente os idosos, melhorando o seu equilíbrio e reduzindo o medo de cair nesta faixa etária específica. Além disso, levantamos a hipótese de que esses exercícios aliviarão as tonturas e melhorarão a qualidade de vida geral, conforme apoiado pela literatura existente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Sindos Thessaloníki, Greece
      • Thessaloníki, Sindos Thessaloníki, Greece, Grécia, 57400
        • Department of Physiotherapy, Faculty of Health Sciences International Hellenic Universit

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão

  • Indivíduos com idade entre 65 e 80 anos
  • Indivíduos com pontuação na Escala de Equilíbrio de Berg inferior a 45
  • Indivíduos que forneceram consentimento por escrito para sua participação

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com demência
  • Indivíduos com câncer
  • Indivíduos com múltiplas doenças cardiovasculares
  • Indivíduos incapazes de se movimentar de forma independente mesmo com o uso de auxílio.
  • Indivíduos diagnosticados com uma doença neurodegenerativa (por exemplo, doença de Parkinson)
  • Indivíduos que sofreram recentemente um acidente vascular cerebral

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Programa de exercícios Cawthorne e Cooksey
O programa de exercícios durará um mês e será centrado nos exercícios de Cawthorne e Cooksey direcionados ao sistema vestibular. Cada sessão será realizada individualmente e terá duração de vinte minutos. O programa acontecerá três vezes por semana, sendo a sessão inicial presencial e as duas subsequentes por meio de videoatendimento em suas residências.
Os participantes deste grupo receberão um programa de exercícios baseado nos exercícios de Cawthorne e Cooksey. A intervenção terá a duração de 4 semanas, ocorrendo três vezes por semana, sendo a primeira sessão realizada presencialmente e as restantes duas assistidas através de vídeo a partir das suas casas.
Comparador Ativo: Grupo de controle
Informação/Educação sobre Prevenção de Quedas e Promoção de um Estilo de Vida Ativo e Saudável através de Folhetos Informativos.
O grupo controle receberá aconselhamento focado na prevenção de quedas e promoção de um estilo de vida ativo e saudável por meio de folhetos informativos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças no equilíbrio serão avaliadas usando a Escala de Equilíbrio de Berg (BBS)
Prazo: pré-intervenção, 4ª semana, acompanhamento de 1 mês
A EEB, proposta por Berg (Berg et al., 1989; Berg et al., 1992), avalia o equilíbrio em idosos. É composto por 14 provas de dificuldade crescente, exigindo que os sujeitos ocupem cargos ou realizem tarefas específicas. Cada teste é avaliado de 0 a 4 pontos, refletindo a habilidade de equilíbrio do examinando (0 indica baixa, enquanto 4 indica alta habilidade). De acordo com Berg et al. (1992), uma pontuação de 56 indica equilíbrio funcional, enquanto uma pontuação abaixo de 45 significa déficits de equilíbrio significativos associados a um risco aumentado de queda. Estudos demonstram forte confiabilidade intra e interavaliadores em populações idosas, com correlação intraclasse (ICC) variando de 0,98 a 0,88 (Berg et al. 1992) e alta validade de conteúdo (Telenius et al., 2015).
pré-intervenção, 4ª semana, acompanhamento de 1 mês
Mudanças no impacto da tontura na vida diária serão avaliadas por meio do questionário Dizziness Handicap Inventory (DHI).
Prazo: pré-intervenção, 4ª semana, acompanhamento de 1 mês
O questionário DHI é composto por 25 questões que visam avaliar rapidamente a influência da tontura. Essas questões são categorizadas em três seções que representam aspectos funcionais, emocionais e físicos da tontura e instabilidade. Os respondentes podem escolher entre três opções: “Sempre” (vale 4 pontos), “Às vezes” (vale 2 pontos) ou “Não” (vale 0 pontos). Após o preenchimento, as pontuações de cada questão são somadas, resultando em uma pontuação que varia de 0 a 100 pontos. Uma pontuação 0 indica que a tontura não tem impacto na vida diária, enquanto uma pontuação 100 significa um impacto significativo. O DHI demonstrou fortes propriedades psicométricas, incluindo alta confiabilidade teste-reteste (coeficiente de correlação intraavaliador [ICC] 0,72-0,97) e confiabilidade da consistência interna (α = 0,72-0,89) (Jacobson e Newman, 1990).
pré-intervenção, 4ª semana, acompanhamento de 1 mês
As mudanças no medo de cair serão avaliadas usando a Falls Efficacy Scale International (FES-I)
Prazo: pré-intervenção, 4ª semana, acompanhamento de 1 mês
O FES-I é uma medida validada de preocupações sobre quedas, projetada para uso tanto em pesquisa quanto em ambientes clínicos. Este questionário é composto por 16 itens e é particularmente adequado tanto para pesquisa quanto para prática clínica. As pontuações na escala variam de um mínimo de 16 (indicando preocupação mínima em cair) a um máximo de 64 (indicando apreensão pronunciada em relação a cair), com pontuações mais altas indicando um medo elevado de cair. Neste estudo, utilizaremos a versão grega do questionário, validada por Billis et al. (2011).
pré-intervenção, 4ª semana, acompanhamento de 1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Dimitrios Lytras, PhD, International Hellenic University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de outubro de 2023

Conclusão Primária (Real)

15 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

15 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

31 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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