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Comparación de la eficacia del misoprostol rectal y el ácido tranexámico intravenoso para reducir la hemorragia en la miomectomía

31 de octubre de 2023 actualizado por: Tuğba Ağbal, Ankara Etlik City Hospital

Comparación de la eficacia del misoprostol rectal y el ácido tranexámico intravenoso para reducir el sangrado intraoperatorio en pacientes sometidos a miomectomía

Los fibromas son los tumores más comunes en el sistema reproductor femenino. En las pacientes, los fibromas suelen provocar sangrado uterino anormal y la anemia resultante. En algunos casos, pueden provocar infertilidad o abortos habituales. Otra queja provocada por los fibromas es el dolor debido a la presión y los efectos en los órganos adyacentes. Los fibromas muy grandes pueden provocar hinchazón abdominal. Por lo tanto, si una paciente presenta síntomas debido a los fibromas, se requiere miomectomía o, si es necesario, histerectomía.

Debido a que los fibromas tienen un suministro de sangre importante, existe un alto riesgo de hemorragia intraoperatoria y complicaciones relacionadas. Además, la complicación más común en estos pacientes después de la operación es el sangrado. En muchos de estos pacientes se realizan transfusiones de sangre intraoperatorias o posoperatorias. Si no se puede intervenir el sangrado tempranamente en estos pacientes, puede ocurrir inestabilidad hemodinámica, shock, coagulopatía y, en la etapa final, la muerte debido a la hemorragia. Por tanto, el control del sangrado tanto intraoperatorio como postoperatorio es de vital importancia en los pacientes sometidos a miomectomía.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En este estudio se analizaron datos de pacientes ingresadas con diagnóstico de miomas uterinos en el Departamento de Obstetricia y Ginecología, Salud y Obstetricia de la Mujer (EŞH) entre el 1 de septiembre de 2022 y el 1 de septiembre de 2024, a quienes se les realizó miomectomía (ya sea laparotómica o laparoscópica). , será recogido.

Los parámetros a examinar en la investigación son los siguientes:

  1. Signos vitales postoperatorios de 1.ª, 2.ª y 6.ª hora de los pacientes (pulso, presión arterial sistólica y diastólica, temperatura, saturación de oxígeno).
  2. Índices de shock.
  3. Valores de hemograma y hematocrito a las 6-24 horas del postoperatorio.
  4. Duración de la cirugía.
  5. Efectos adversos experimentados por los pacientes.
  6. Tratamientos adicionales administrados.
  7. Si se realizó transfusión de sangre o no.

En este estudio, se utilizó el programa de análisis de potencia G para determinar el tamaño mínimo de muestra, teniendo en cuenta un margen de error del 10%. Según los resultados del análisis, se determinó el número mínimo de pacientes que se incluirían en el estudio para un total de 75 pacientes en 3 grupos. El análisis estadístico de los datos obtenidos en el estudio se realizará utilizando el paquete de software SPSS Statistics 22. Se calculará un intervalo de confianza del 95% para cada variable y los resultados se considerarán estadísticamente significativos para p <0,05.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

75

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Ankara, Pavo
        • Etlik City Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

En nuestro estudio, se utilizaron datos de pacientes ingresadas con un diagnóstico de fibromas uterinos en el Departamento de Obstetricia y Ginecología, Salud y Obstetricia de la Mujer (Hospital de la ciudad de Etlik) entre el 1 de octubre de 2023 y el 1 de octubre de 2024, que se sometieron a una miomectomía (ya sea laparotómica o laparoscópica), se recogerán de forma prospectiva

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes mayores de 18 años.
  • Cirugías de miomectomía laparotómica
  • Cirugías de miomectomía laparoscópica

Criterio de exclusión:

  • Identificar datos faltantes o sospechosos relacionados con el paciente.
  • Administrar medicamentos tanto intraoperatorios como postoperatorios al paciente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
grupo de control - grupo 1
  1. Signos vitales postoperatorios de 1.ª, 2.ª y 6.ª hora de los pacientes (pulso, presión arterial sistólica y diastólica, temperatura, saturación de oxígeno).
  2. Índices de shock.
  3. Valores de hemograma y hematocrito a las 6-24 horas del postoperatorio.
  4. Duración de la cirugía.
  5. Efectos adversos experimentados por los pacientes.
  6. Tratamientos adicionales administrados.
  7. Si se realizó transfusión de sangre o no.
administración intraoperatoria de ácido tranexámico (1 gramo intravenoso) - grupo 2
  1. Signos vitales postoperatorios de 1.ª, 2.ª y 6.ª hora de los pacientes (pulso, presión arterial sistólica y diastólica, temperatura, saturación de oxígeno).
  2. Índices de shock.
  3. Valores de hemograma y hematocrito a las 6-24 horas del postoperatorio.
  4. Duración de la cirugía.
  5. Efectos adversos experimentados por los pacientes.
  6. Tratamientos adicionales administrados.
  7. Si se realizó transfusión de sangre o no.
1 gramo intravenoso en infusión lenta intraoperatoriamente al iniciar la laparatomía
Otros nombres:
  • ácido tranexámico
administración intraoperatoria de prostoglandina f2 alfa (cytotec 400 microgramos rectal) - grupo 2
  1. Signos vitales postoperatorios de 1.ª, 2.ª y 6.ª hora de los pacientes (pulso, presión arterial sistólica y diastólica, temperatura, saturación de oxígeno).
  2. Índices de shock.
  3. Valores de hemograma y hematocrito a las 6-24 horas del postoperatorio.
  4. Duración de la cirugía.
  5. Efectos adversos experimentados por los pacientes.
  6. Tratamientos adicionales administrados.
  7. Si se realizó transfusión de sangre o no.
la administración de 400 Mcg de cytotec rectal al iniciar la cirugía, justo antes de que el paciente esté cubierto
Otros nombres:
  • misoprostol
  • prostoglandina f2α

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparación de los niveles de hemograma preoperatorio y posoperatorio de los pacientes.
Periodo de tiempo: 24 horas
Los niveles de hemograma basal (gr/dL) de los pacientes se compararán con los niveles de hemograma a las 6 y 24 horas.
24 horas
Comparación de los niveles de hematocrito preoperatorio y posoperatorio de los pacientes.
Periodo de tiempo: 24 horas
Los niveles de hematocrito basal (%) de los pacientes se compararán con los niveles de hematocrito a las 6 y 24 horas.
24 horas
Comparación de los índices de shock postoperatorio de los pacientes.
Periodo de tiempo: 6 horas
Se compararán los índices de shock postoperatorio de primera, segunda y sexta hora (frecuencia cardíaca (latidos en minutos) / presión arterial sistólica (mmHg))
6 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparación de la frecuencia cardíaca posoperatoria de los pacientes.
Periodo de tiempo: 6 horas
Se comparará la frecuencia cardíaca posoperatoria de los pacientes en la primera, segunda y sexta hora (latidos en minutos).
6 horas
Comparación de la presión arterial sistólica y diastólica posoperatoria de los pacientes.
Periodo de tiempo: 6 horas
Se comparará la presión arterial sistólica y diastólica (mmHg) de los pacientes en el posoperatorio de la primera, segunda y sexta hora.
6 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

2 de noviembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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