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Eficácia de comparação do misoprostol retal e do ácido tranexâmico intravenoso na redução da hemorragia na miomectomia

31 de outubro de 2023 atualizado por: Tuğba Ağbal, Ankara Etlik City Hospital

A comparação da eficácia do misoprostol retal e do ácido tranexâmico intravenoso na redução do sangramento intraoperatório em pacientes submetidos à miomectomia

Os miomas são os tumores mais comumente encontrados no sistema reprodutor feminino. Nas pacientes, os miomas geralmente levam ao sangramento uterino anormal e à anemia resultante. Em alguns casos, podem causar infertilidade ou abortos habituais. Outra queixa causada pelos miomas é a dor devido à pressão e aos efeitos nos órgãos adjacentes. Miomas muito grandes podem causar inchaço abdominal. Portanto, se um paciente se tornar sintomático devido a miomas, é necessária miomectomia ou, se necessário, histerectomia.

Como os miomas têm um suprimento sanguíneo significativo, existe um alto risco de sangramento intraoperatório e complicações relacionadas. Além disso, a complicação mais comum nesses pacientes no pós-operatório é o sangramento. Em muitos desses pacientes, são realizadas transfusões de sangue intra ou pós-operatórias. Se o sangramento não puder ser intervencionado precocemente nesses pacientes, podem ocorrer instabilidade hemodinâmica, choque, coagulopatia e, na fase final, morte por hemorragia. Portanto, o controle do sangramento intra e pós-operatório é de vital importância em pacientes submetidos à miomectomia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Neste estudo, dados de pacientes internadas com diagnóstico de miomas uterinos no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Saúde da Mulher e Obstetrícia (EŞH) entre 1º de setembro de 2022 e 1º de setembro de 2024, que foram submetidas à miomectomia (laparotômica ou laparoscópica) , será coletado.

Os parâmetros a serem examinados na pesquisa são os seguintes:

  1. Sinais vitais pós-operatórios de 1ª, 2ª e 6ª horas do paciente (frequência de pulso, pressão arterial sistólica e diastólica, temperatura, saturação de oxigênio).
  2. Índices de choque.
  3. Valores de hemograma e hematócrito de 6 a 24 horas de pós-operatório.
  4. Duração da cirurgia.
  5. Efeitos adversos experimentados pelos pacientes.
  6. Tratamentos adicionais administrados.
  7. Se a transfusão de sangue foi realizada ou não.

Neste estudo, foi utilizado o programa de análise G-power para determinar o tamanho mínimo da amostra, levando em consideração uma margem de erro de 10%. De acordo com os resultados da análise, foi determinado o número mínimo de pacientes a serem incluídos no estudo para um total de 75 pacientes em 3 grupos. A análise estatística dos dados obtidos no estudo será realizada por meio do pacote de software SPSS Statistics 22. Será calculado intervalo de confiança de 95% para cada variável e os resultados serão considerados estatisticamente significativos para p < 0,05.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

75

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ankara, Peru
        • Etlik City Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Em nosso estudo, dados de pacientes internadas com diagnóstico de miomas uterinos no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Saúde da Mulher e Obstetrícia (Etlik City Hospital) entre 1º de outubro de 2023 e 1º de outubro de 2024, que foram submetidas à miomectomia (laparotômica ou laparoscópica), serão coletados prospectivamente

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes maiores de 18 anos
  • Cirurgias de miomectomia laparotômica
  • Cirurgias de miomectomia laparoscópica

Critério de exclusão:

  • Identificação de dados ausentes ou suspeitos relacionados ao paciente
  • Administração de medicamentos intra e pós-operatórios ao paciente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
grupo controle - grupo 1
  1. Sinais vitais pós-operatórios de 1ª, 2ª e 6ª horas do paciente (frequência de pulso, pressão arterial sistólica e diastólica, temperatura, saturação de oxigênio).
  2. Índices de choque.
  3. Valores de hemograma e hematócrito de 6 a 24 horas de pós-operatório.
  4. Duração da cirurgia.
  5. Efeitos adversos experimentados pelos pacientes.
  6. Tratamentos adicionais administrados.
  7. Se a transfusão de sangue foi realizada ou não.
administração intraoperatória de ácido tranexâmico (1 grama intravenosa) - grupo 2
  1. Sinais vitais pós-operatórios de 1ª, 2ª e 6ª horas do paciente (frequência de pulso, pressão arterial sistólica e diastólica, temperatura, saturação de oxigênio).
  2. Índices de choque.
  3. Valores de hemograma e hematócrito de 6 a 24 horas de pós-operatório.
  4. Duração da cirurgia.
  5. Efeitos adversos experimentados pelos pacientes.
  6. Tratamentos adicionais administrados.
  7. Se a transfusão de sangue foi realizada ou não.
1 grama de infusão intravenosa lenta no intraoperatório quando iniciamos a laparotomia
Outros nomes:
  • ácido tranexâmico
administração intraoperatória de prostoglandina f2 alfa (cytotec 400 microgramas retal) - grupo 2
  1. Sinais vitais pós-operatórios de 1ª, 2ª e 6ª horas do paciente (frequência de pulso, pressão arterial sistólica e diastólica, temperatura, saturação de oxigênio).
  2. Índices de choque.
  3. Valores de hemograma e hematócrito de 6 a 24 horas de pós-operatório.
  4. Duração da cirurgia.
  5. Efeitos adversos experimentados pelos pacientes.
  6. Tratamentos adicionais administrados.
  7. Se a transfusão de sangue foi realizada ou não.
a administração de citotec retal 400 mcg no início da cirurgia, pouco antes da cobertura do paciente
Outros nomes:
  • misoprostol
  • prostoglandina f2α

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação dos níveis de hemograma pré e pós-operatório dos pacientes
Prazo: 24 horas
Os níveis basais do hemograma (gr/dL) dos pacientes serão comparados com os níveis do hemograma em 6 e 24 horas.
24 horas
Comparação dos níveis de hematócrito pré e pós-operatório dos pacientes
Prazo: 24 horas
Os níveis basais de hematócrito (%) dos pacientes serão comparados com os níveis de hematócrito em 6 e 24 horas.
24 horas
Comparação dos índices de choque pós-operatório dos pacientes
Prazo: 6 horas
Os índices de choque pós-operatório de 1ª, 2ª e 6ª horas (frequência cardíaca (batimentos em minutos) / pressão arterial sistólica (mmHg)) serão comparados
6 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação da frequência cardíaca pós-operatória dos pacientes
Prazo: 6 horas
A frequência cardíaca dos pacientes no pós-operatório de 1ª, 2ª e 6ª horas (batimentos em minutos) será comparada
6 horas
Comparação da pressão arterial sistólica e diastólica pós-operatória dos pacientes
Prazo: 6 horas
Pacientes no pós-operatório de 1ª, 2ª e 6ª horas de pressão arterial sistólica e diastólica (mmHg) serão comparadas
6 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

2 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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