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Reducir la desregulación metabólica en díadas (REMEDY)

27 de enero de 2026 actualizado por: James Hebert, University of South Carolina

Un enfoque transdisciplinario para investigar el riesgo metabólico y del cáncer colorrectal de aparición temprana: un ensayo de intervención aleatorizado en díadas humanas y un estudio mecanicista en animales

Este estudio es un seguimiento controlado aleatorio de 6 meses de modificación de la dieta diseñado para reducir la inflamación crónica y revertir la disfunción metabólica entre personas obesas con uno o más pólipos encontrados en una colonoscopia. También reclutaremos a una pareja con al menos sobrepeso, que viva en el mismo hogar. Para ser elegible, los participantes serán AA o EA obesos, aparentemente libres de enfermedades, que hayan identificado a una pareja que tenga al menos 9 años, con quien vivan y que también tenga al menos sobrepeso. Cada participante del índice: 1) Será AA o EA según su propio informe; 2) Tener ≤55 años; 3) Se ha sometido a una colonoscopia y se ha encontrado que tiene ≥1 pólipo(s); 4) Estar libre de condiciones comórbidas u otros factores que limitarían la participación en este ensayo; 5) Tener un IMC ≥30kg/m2; 6) Estar dispuesto a comprometerse a invertir el tiempo y el esfuerzo necesarios para participar en este ensayo (es decir, estar dispuesto a completar todas las evaluaciones y proporcionar muestras biológicas como se especifica en el consentimiento); y 7) No haber usado antibióticos recientemente. Su pareja debe: 1) Tener al menos 9 años; 2) Viven en el mismo hogar y consumen alimentos juntos; 3) Tener al menos sobrepeso; 4) Aceptar todos los procedimientos del estudio, incluido el suministro de muestras biológicas, mediciones corporales y evaluaciones dietéticas y de otro tipo autoinformadas; y 5) No haber usado antibióticos recientemente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este proyecto aprovecha nuestra experiencia en la epidemiología del cáncer colorrectal (CCR); disparidades; obesidad; desregulación metabólica, una manifestación importante de la inflamación; el microbioma; modelos animales de CCR; y ensayos de intervención en el estilo de vida para abordar el creciente problema del CCR de inicio temprano (EOCRC) (es decir, <50 años). La adiposidad y la dieta impulsan la desregulación metabólica. Por lo tanto, comprender la interacción entre la dieta y la adiposidad es clave para comprender la génesis del EOCRC y de una serie de otros cánceres relacionados con la obesidad. Este proyecto abordará la ausencia de ensayos clínicos críticos y estudios mecanicistas que involucren intervenciones en el estilo de vida para la EOCRC. Tenemos la intención de abordar esta brecha; y contar con el equipo transdisciplinario que represente áreas complementarias para hacerlo. Nos centramos en la modulación dietética de los microbios intestinales para reducir la metainflamación y la posterior disfunción metabólica en la obesidad, con el objetivo de prevenir la EOCRC. Realizaremos un ensayo de intervención dietética antiinflamatoria en díadas de adultos y niños con riesgo elevado de CCR. También realizaremos un estudio mecanicista complementario en animales que se basa y aprovecha nuestra experiencia en estudios mecanicistas sobre obesidad y CCR. Este trabajo está respaldado por la infraestructura que hemos construido durante las últimas décadas en dos centros clave de la Universidad de Carolina del Sur (USC): (1) Centro para la Investigación del Cáncer de Colon (CCCR, 2002 - presente) que se especializa en modelos de CCR en ratones. ); y (2) el Programa de Control y Prevención del Cáncer (CPCP, 2003 - presente - que se especializa en la epidemiología del cáncer y ensayos de intervención en el estilo de vida para el cáncer, con un enfoque en las disparidades del cáncer). Los dos proyectos que componen la subvención propuesta abordan dos objetivos específicos que están representados por el estudio en humanos y el experimento con animales de laboratorio: es decir, 1: Establecer los efectos protectores metabólicos de una dieta antiinflamatoria en afroamericanos obesos y de alto riesgo ( AA) y adultos y niños europeos-americanos (EA) para reducir la inflamación según lo indicado por la Evaluación del modelo homeostático para la resistencia a la insulina (HOMA-IR), IGF-1, factor de necrosis tumoral alfa (TNFα), interleucina 6 (IL-6), y proteína C reactiva (PCR), y una firma de microbioma que crea más favorable; 2: Establecer microbios intestinales como mediadores entre el aporte dietético antiinflamatorio y la reversión de la disfunción metabólica y el riesgo asociado de CCR. Esto complementa el estudio en humanos mediante la realización de estudios preclínicos de modelos murinos con insumos (dieta), criterios de valoración intermedios (inflamación, microbioma) y resultados (relacionados con el CCR) similares. Presumimos que una intervención dietética antiinflamatoria reducirá la disfunción metabólica y la metainflamación a través de efectos reguladores sobre la microbiota intestinal.

Los resultados de este trabajo abordarán el papel de la desregulación metabólica en relación con factores que se sabe que son importantes en la carcinogénesis y que, por lo tanto, podrían tener efectos profundos en el EOCRC, implicaciones para otros cánceres relacionados con la obesidad y son muy prometedores para avanzar en el campo. avanzar abordando los mecanismos que impulsan grandes disparidades relacionadas con la salud que consistentemente desfavorecen a los afroamericanos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

180

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29208
        • Reclutamiento
        • University of South Carolina
        • Contacto:
          • James R Hebert, ScD
          • Número de teléfono: 803-576-5613
          • Correo electrónico: jhebert@sc.edu
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Las personas elegibles para participar en este estudio serán AA o EA aparentemente libres de enfermedades, obesos (IMC ≥ 30 kg/m2) que hayan identificado una pareja que tenga al menos 9 años de edad, con quien vivan y que también tenga al menos exceso de peso. Cada paciente índice: 1) será AA o EA según su propio informe; 2) Tener ≤55 años; 3) Han aceptado someterse a una colonoscopia y se les ha encontrado ≥1 pólipo(s) que los colocan en riesgo elevado de futuros adenomas y CCR; 4) Estar libre de condiciones comórbidas u otros factores que limitarían la participación en este ensayo; 5) Tener un IMC ≥30kg/m2; 6) Estar dispuesto a comprometerse a invertir el tiempo y el esfuerzo necesarios para participar en este ensayo (es decir, estar dispuesto a completar todas las evaluaciones y proporcionar muestras biológicas como se especifica en el consentimiento); y 7) No haber usado antibióticos recientemente (≤3 meses). Su pareja debe: 1) Tener al menos 9 años; 2) Viven en el mismo hogar y consumen alimentos juntos; 3) Tener al menos sobrepeso; 4) Aceptar todos los procedimientos del estudio, incluido el suministro de muestras biológicas, mediciones antropométricas y evaluaciones dietéticas y de otro tipo autoinformadas; 5) No tener uso reciente de antibióticos (≤3 meses).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Comparación
La participación será por seis meses. Los participantes se reunirán con el personal en tres momentos (línea de base, 3 meses, 6 meses) para completar cuestionarios, evaluaciones dietéticas en línea, medidas corporales, medir la presión arterial, proporcionar muestras de sangre y heces y usar un monitor de actividad durante una semana en cada momento. .
Experimental: Intervención
La participación será por seis meses. Los participantes se reunirán con el personal en tres momentos (línea de base, 3 meses, 6 meses) para completar cuestionarios, evaluaciones dietéticas en línea, medidas corporales, medir la presión arterial, proporcionar muestras de sangre y heces y usar un monitor de actividad durante una semana en cada momento. . Además, los participantes asistirán a clases semanales durante 12 semanas y una clase por mes durante tres meses. Estas clases incluirán cocina, movimiento y reducción del estrés.
Un programa de nutrición antiinflamatoria que incluye clases de cocina, actividad física y reducción del estrés.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sangre
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 6 meses
Factor de necrosis tumoral alfa (TNFα), interleucina 6 (IL-6) y proteína C reactiva (PCR)
Línea de base, 3 meses, 6 meses
Heces
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 6 meses
Determinar las firmas del microbioma específicas de la raza asociadas con el aporte dietético antiinflamatorio y la reversión de la disfunción metabólica.
Línea de base, 3 meses, 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de noviembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de marzo de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

3 de noviembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

La información recopilada para este estudio también se transferirá a una base de datos electrónica segura en el Centro de Bioestadística de la Universidad George Washington. La base de datos tendrá información de todos los participantes así como de otros estudios relacionados. La información no incluirá información de identificación directa, como nombre, dirección, número de seguro social o número de registro médico. El estudio utilizará un código único para cada persona que consta de un conjunto de letras y números. La clave del código que vincula los datos con el participante se conservará en la USC de forma segura. La información de la base de datos sólo se utilizará para análisis estadísticos. Al finalizar el estudio, algunas muestras biológicas, así como los datos de la USC, pueden compartirse con depósitos de datos y muestras biológicas respaldados por los NIH, que financiaron este estudio. Los datos y las muestras biológicas enviadas a estos depósitos se identificarán únicamente mediante un número de código y no podrán vincularse a un participante.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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