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Reduzindo a desregulação metabólica em díades (REMEDY)

27 de janeiro de 2026 atualizado por: James Hebert, University of South Carolina

Uma abordagem transdisciplinar para investigar o metabolismo e o risco de câncer colorretal de início precoce: um ensaio de intervenção randomizado em díades humanas e estudo mecanístico em animais

Este estudo é uma trilha controlada randomizada de 6 meses de modificação da dieta projetada para reduzir a inflamação crônica e reverter a disfunção metabólica entre indivíduos obesos com um ou mais pólipos encontrados em uma triagem de colonoscopia. Também recrutaremos um parceiro com pelo menos excesso de peso, que more na mesma casa. Para serem elegíveis, os participantes serão AAs ou EAs obesos, aparentemente livres de doenças, que autoidentificaram um parceiro com pelo menos 9 anos, com quem moram e que também está pelo menos acima do peso. Cada participante do índice irá: 1) Ser AA ou EA por auto-relato; 2) Ter ≤55 anos; 3) Foram submetidos a uma triagem de colonoscopia e apresentaram ≥1 pólipo(s); 4) Estar livre de comorbidades ou outros fatores que possam limitar a participação neste estudo; 5) Ter IMC ≥30kg/m2; 6) Estar disposto a comprometer-se a investir o tempo e o esforço necessários para participar neste ensaio (ou seja, disposto a concluir todas as avaliações e fornecer amostras biológicas conforme especificado no consentimento); e 7) Não fez uso recente de antibióticos. O parceiro precisa: 1) Ter no mínimo 9 anos; 2) Morar na mesma casa e fazer refeições juntos; 3) Estar pelo menos acima do peso; 4) Concordar com todos os procedimentos do estudo, incluindo o fornecimento de amostras biológicas, medidas corporais e avaliações dietéticas e outras avaliações autorrelatadas; e 5) Não fez uso recente de antibióticos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este projeto aproveita a nossa experiência na epidemiologia do cancro colorretal (CCR); disparidades; obesidade; desregulação metabólica, importante manifestação da inflamação; o microbioma; modelos animais de CCR; e ensaios de intervenção no estilo de vida para resolver o problema crescente do CCR de início precoce (EOCRC) (ou seja, <50 anos). A adiposidade e a dieta levam à desregulação metabólica. Assim, compreender a interação entre dieta e adiposidade é fundamental para compreender a génese do EOCRC – e de uma série de outros cancros relacionados com a obesidade. Este projeto abordará a ausência de ensaios clínicos críticos e estudos mecanicistas envolvendo intervenções no estilo de vida para EOCRC. Pretendemos colmatar esta lacuna; e contar com a equipe transdisciplinar representando formações complementares para fazê-lo. Nós nos concentramos na modulação dietética dos micróbios intestinais para reduzir a metainflamação e a subsequente disfunção metabólica na obesidade, com o objetivo de prevenir o EOCRC. Realizaremos um ensaio de intervenção dietética antiinflamatória em díades de adultos e crianças com risco elevado de CCR. Também conduziremos um estudo mecanístico complementar em animais que se baseia e aproveita nossa experiência em estudos mecanísticos sobre obesidade e CCR. Este trabalho é apoiado pela infraestrutura que construímos ao longo das últimas décadas em dois centros importantes da Universidade da Carolina do Sul (USC): (1) Centro de Pesquisa do Câncer de Cólon (CCCR, 2002 - presente - especializado em modelos de ratos com CRC ); e (2) o Programa de Prevenção e Controle do Câncer (CPCP, 2003 - presente - especializado na epidemiologia do câncer e em ensaios de intervenção no estilo de vida para o câncer, com foco nas disparidades do câncer). Os dois projetos que compõem a subvenção proposta abordam dois objetivos específicos que são representados pelo estudo em humanos e experimentos em animais de laboratório: ou seja, 1: Estabelecer os efeitos protetores metabólicos de uma dieta antiinflamatória em afro-americanos obesos e de alto risco ( AA) e adultos e crianças Europeu-Americanos (EA) na redução da inflamação, conforme indicado pelo Modelo de Avaliação Homeostática para Resistência à Insulina (HOMA-IR), IGF-1, Fator de Necrose Tumoral alfa (TNFα), Interleucina 6 (IL-6), e Proteína C Reativa (CRP), e criação de assinatura de microbioma mais favorável; 2: Estabelecer micróbios intestinais como mediadores entre a contribuição dietética anti-inflamatória e a reversão da disfunção metabólica e o risco associado de CCR. Isto complementa o estudo em humanos, realizando estudos pré-clínicos em modelos murinos com informações semelhantes (dieta), desfechos intermediários (inflamação, microbioma) e resultados (relacionados ao CRC). Nossa hipótese é que uma intervenção dietética antiinflamatória reduzirá a disfunção metabólica e a metainflamação por meio de efeitos regulatórios na microbiota intestinal.

Os resultados deste trabalho abordarão o papel da desregulação metabólica em relação a factores que são conhecidos por serem importantes na carcinogénese, que, portanto, poderiam ter efeitos profundos no EOCRC, ter implicações para outros cancros relacionados com a obesidade e ser uma grande promessa para mover o campo. avançar, abordando os mecanismos que geram grandes disparidades relacionadas com a saúde que desfavorecem consistentemente os afro-americanos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

180

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29208
        • Recrutamento
        • University of South Carolina
        • Contato:
          • James R Hebert, ScD
          • Número de telefone: 803-576-5613
          • E-mail: jhebert@sc.edu
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Os indivíduos elegíveis para participar neste estudo serão AAs ou EAs aparentemente livres de doenças, obesos (IMC ≥ 30kg/m2) que autoidentificaram um parceiro com pelo menos 9 anos de idade, com quem moram e que também tem pelo menos sobrepeso. Cada paciente índice irá: 1) Ser AA ou EA por autorrelato; 2) Ter ≤55 anos; 3) Concordaram em se submeter a exames de colonoscopia e descobriram ter ≥1 pólipo(s) que os colocam em risco elevado de futuros adenomas e CCR; 4) Estar livre de comorbidades ou outros fatores que possam limitar a participação neste estudo; 5) Ter IMC ≥30kg/m2; 6) Estar disposto a comprometer-se a investir o tempo e o esforço necessários para participar neste ensaio (ou seja, disposto a concluir todas as avaliações e fornecer amostras biológicas conforme especificado no consentimento); e 7) Não fez uso recente de antibióticos (≤3 meses). O parceiro da díade precisa: 1) Ter no mínimo 9 anos; 2) Morar na mesma casa e fazer refeições juntos; 3) Estar pelo menos acima do peso; 4) Concordar com todos os procedimentos do estudo, incluindo o fornecimento de amostras biológicas, medidas antropométricas e avaliações dietéticas e outras avaliações autorrelatadas; 5) Não fez uso recente de antibióticos (≤3 meses).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Comparação
A participação será por seis meses. Os participantes se reunirão com a equipe em três momentos (linha de base, 3 meses, 6 meses) para preencher questionários, avaliação dietética on-line, medidas corporais, medir a pressão arterial, fornecer amostras de sangue e fezes e usar um monitor de atividade por uma semana em cada momento. .
Experimental: Intervenção
A participação será por seis meses. Os participantes se reunirão com a equipe em três momentos (linha de base, 3 meses, 6 meses) para preencher questionários, avaliação dietética on-line, medidas corporais, medir a pressão arterial, fornecer amostras de sangue e fezes e usar um monitor de atividade por uma semana em cada momento. . Além disso, os participantes terão aulas semanais durante 12 semanas e uma aula por mês durante três meses. Essas aulas incluirão culinária, movimento e redução do estresse.
Um programa de nutrição antiinflamatória que inclui aulas de culinária, atividade física e redução do estresse.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sangue
Prazo: Linha de base, 3 meses, 6 meses
Fator de necrose tumoral alfa (TNFα), interleucina 6 (IL-6) e proteína C reativa (PCR)
Linha de base, 3 meses, 6 meses
Banco
Prazo: Linha de base, 3 meses, 6 meses
Determinar assinaturas de microbioma específicas da raça associadas à contribuição dietética anti-inflamatória e à reversão da disfunção metabólica
Linha de base, 3 meses, 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de outubro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de novembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de março de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

3 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

As informações coletadas para este estudo também serão transferidas para um banco de dados eletrônico seguro no Centro de Bioestatística da Universidade George Washington. O banco de dados conterá informações de todos os participantes, bem como de outros estudos relacionados. As informações não incluirão informações de identificação direta, como nome, endereço, número de seguro social ou número de registro médico. O estudo usará um código único para cada pessoa, composto por um conjunto de letras e números. A chave do código que vincula os dados ao participante será mantida na USC de forma segura. As informações do banco de dados serão utilizadas apenas para análises estatísticas. Na conclusão do estudo, algumas amostras biológicas, bem como dados da USC, podem ser compartilhados com bioespécimes e repositórios de dados apoiados pelo NIH, que financiou este estudo. Os dados e amostras biológicas enviados para esses repositórios serão identificados apenas por um número de código e não poderão ser vinculados a um participante.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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