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Réduire la dérégulation métabolique dans les dyades (REMEDY)

30 octobre 2023 mis à jour par: James Hebert, University of South Carolina

Une approche transdisciplinaire pour étudier le métabolisme et le risque de cancer colorectal à apparition précoce : un essai d'intervention randomisé dans des dyades humaines et une étude mécanistique chez les animaux

Cette étude est une série contrôlée randomisée de 6 mois de modification du régime alimentaire conçue pour réduire l'inflammation chronique et inverser le dysfonctionnement métabolique chez les personnes obèses présentant un ou plusieurs polypes détectés lors d'un dépistage par coloscopie. Nous recruterons également un partenaire au moins en surpoids, qui vit dans le même ménage. Pour être éligibles, les participants seront des AA ou EA apparemment indemnes de maladie et obèses qui ont auto-identifié un partenaire âgé d'au moins 9 ans, avec qui ils vivent et qui est également au moins en surpoids. Chaque participant à l'indice : 1) sera AA ou EA par auto-évaluation ; 2) Avoir ≤55 ans ; 3) Avoir subi un dépistage par coloscopie et avoir découvert ≥1 polype(s) ; 4) Être exempt de conditions comorbides ou d'autres facteurs qui limiteraient la participation à cet essai ; 5) Avoir un IMC ≥30kg/m2 ; 6) Être prêt à s'engager à investir le temps et les efforts nécessaires pour participer à cet essai (c'est-à-dire être prêt à effectuer toutes les évaluations et à fournir des échantillons biologiques comme spécifié dans le consentement) ; et 7) N'avoir aucune utilisation récente d'antibiotiques. Leur partenaire doit : 1) Avoir au moins 9 ans ; 2) Vivent dans le même foyer et consomment des repas ensemble ; 3) Être au moins en surpoids ; 4) Accepter toutes les procédures d'étude, y compris la fourniture d'échantillons biologiques, de mesures corporelles et d'évaluations diététiques et autres autodéclarées ; et 5) N'avoir aucune utilisation récente d'antibiotiques.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Ce projet met à profit notre expertise en épidémiologie du cancer colorectal (CRC); disparités; obésité; une dérégulation métabolique, une manifestation importante de l’inflammation ; le microbiote ; modèles animaux de CRC ; et des essais d'intervention sur le mode de vie pour résoudre le problème croissant du CCR à apparition précoce (EOCRC) (c'est-à-dire <50 ans). L’adiposité et l’alimentation entraînent une dérégulation métabolique. Ainsi, comprendre l’interaction entre l’alimentation et l’adiposité est essentiel pour comprendre la genèse de l’EOCRC – et de nombreux autres cancers liés à l’obésité. Ce projet remédiera à l'absence d'essais cliniques critiques et d'études mécanistiques impliquant des interventions sur le mode de vie pour l'EOCRC. Nous avons l'intention de combler cette lacune ; et demander à l'équipe transdisciplinaire représentant des parcours complémentaires de le faire. Nous nous concentrons sur la modulation alimentaire des microbes intestinaux afin de réduire la métaflammation et le dysfonctionnement métabolique ultérieur en cas d'obésité, dans le but de prévenir l'EOCRC. Nous réaliserons un essai d'intervention diététique anti-inflammatoire chez des dyades d'adultes et d'enfants à risque élevé de CCR. Nous mènerons également une étude mécanistique complémentaire sur les animaux qui s'appuie sur et exploite notre expertise dans les études mécanistiques sur l'obésité et le CCR. Ce travail est soutenu par l'infrastructure que nous avons construite au cours des dernières décennies dans deux centres clés de l'Université de Caroline du Sud (USC) : (1) Centre de recherche sur le cancer du côlon (CCCR, 2002 - présent - spécialisé dans les modèles murins de CCR). ); et (2) le Programme de prévention et de contrôle du cancer (CPCP, 2003 - aujourd'hui - spécialisé dans l'épidémiologie du cancer et les essais d'intervention sur le mode de vie pour le cancer, en mettant l'accent sur les disparités en matière de cancer). Les deux projets qui composent la subvention proposée répondent à deux objectifs spécifiques représentés par l'étude sur l'homme et l'expérimentation sur les animaux de laboratoire : 1 : Établir les effets protecteurs métaboliques d'un régime anti-inflammatoire chez les Afro-Américains obèses et à haut risque ( AA) et européens-américains (EA) adultes et enfants dans la réduction de l'inflammation, comme l'indique l'évaluation du modèle homéostatique pour la résistance à l'insuline (HOMA-IR), l'IGF-1, le facteur de nécrose tumorale alpha (TNFα), l'interleukine 6 (IL-6), et la protéine C-réactive (CRP), et une signature microbiologique plus favorable ; 2 : Établir les microbes intestinaux comme médiateurs entre l'apport alimentaire anti-inflammatoire et l'inversion du dysfonctionnement métabolique et du risque de CCR associé. Cela complète l'étude humaine en réalisant des études précliniques sur des modèles murins avec des entrées (régime alimentaire), des paramètres intermédiaires (inflammation, microbiome) et des résultats similaires (liés au CRC). Nous émettons l'hypothèse qu'une intervention diététique anti-inflammatoire réduira le dysfonctionnement métabolique et la métainflammation grâce à des effets régulateurs sur le microbiote intestinal.

Les résultats de ces travaux porteront sur le rôle de la dérégulation métabolique par rapport à des facteurs connus pour être importants dans la carcinogenèse, qui pourraient donc avoir des effets profonds sur l'EOCRC, avoir des implications sur d'autres cancers liés à l'obésité et être très prometteurs pour faire progresser le domaine. avancer en s’attaquant aux mécanismes qui génèrent de grandes disparités liées à la santé qui défavorisent systématiquement les Afro-Américains.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

180

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, États-Unis, 29208
        • Recrutement
        • University of South Carolina
        • Contact:
          • James R Hebert, ScD
          • Numéro de téléphone: 803-576-5613
          • E-mail: jhebert@sc.edu
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Les personnes éligibles pour participer à cette étude seront des AA ou des EA apparemment indemnes de maladie, obèses (IMC ≥ 30 kg/m2) qui ont auto-identifié un partenaire âgé d'au moins 9 ans, avec qui ils vivent et qui est également au moins âgé d'au moins 9 ans. en surpoids. Chaque patient index : 1) sera AA ou EA par auto-évaluation ; 2) Avoir ≤55 ans ; 3) ont accepté de subir un dépistage par coloscopie et ont découvert ≥ 1 polype (s) qui les exposent à un risque élevé de futurs adénomes et CCR ; 4) Être exempt de conditions comorbides ou d'autres facteurs qui limiteraient la participation à cet essai ; 5) Avoir un IMC ≥30kg/m2 ; 6) Être prêt à s'engager à investir le temps et les efforts nécessaires pour participer à cet essai (c'est-à-dire être prêt à effectuer toutes les évaluations et à fournir des échantillons biologiques comme spécifié dans le consentement) ; et 7) N'avoir aucune utilisation récente d'antibiotiques (≤ 3 mois). Leur partenaire de dyade doit : 1) Avoir au moins 9 ans ; 2) Vivent dans le même foyer et consomment des repas ensemble ; 3) Être au moins en surpoids ; 4) Accepter toutes les procédures d'étude, y compris la fourniture d'échantillons biologiques, de mesures anthropométriques et d'évaluations diététiques et autres autodéclarées ; 5) N'avoir aucune utilisation récente d'antibiotiques (≤ 3 mois).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Comparaison
La participation durera six mois. Les participants rencontreront le personnel à trois moments (référence, 3 mois, 6 mois) pour remplir des questionnaires, une évaluation diététique en ligne, des mesures corporelles, faire mesurer la tension artérielle, fournir des échantillons de sang et de selles et porter un moniteur d'activité pendant une semaine à chaque moment. .
Expérimental: Intervention
La participation durera six mois. Les participants rencontreront le personnel à trois moments (référence, 3 mois, 6 mois) pour remplir des questionnaires, une évaluation diététique en ligne, des mesures corporelles, faire mesurer la tension artérielle, fournir des échantillons de sang et de selles et porter un moniteur d'activité pendant une semaine à chaque moment. . De plus, les participants suivront des cours hebdomadaires pendant 12 semaines et un cours par mois pendant trois mois. Ces cours incluront la cuisine, le mouvement et la réduction du stress.
Un programme de nutrition anti-inflammatoire comprenant des cours de cuisine, de l'activité physique et une réduction du stress.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sang
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
Facteur de nécrose tumorale alpha (TNFα), interleukine 6 (IL-6) et protéine C-réactive (CRP)
Base de référence, 3 mois, 6 mois
Tabouret
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
Déterminer les signatures du microbiome spécifiques à la race associées à un apport alimentaire anti-inflammatoire et à l'inversion du dysfonctionnement métabolique
Base de référence, 3 mois, 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 octobre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 octobre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2023

Première publication (Réel)

3 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les informations collectées pour cette étude seront également transférées dans une base de données électronique sécurisée au Centre de biostatistique de l'Université George Washington. La base de données contiendra des informations sur tous les participants ainsi que sur d'autres études connexes. Les informations n'incluront pas d'informations d'identification directe telles que le nom, l'adresse, le numéro de sécurité sociale ou le numéro de dossier médical. L'étude utilisera un code unique pour chaque personne composé d'un ensemble de lettres et de chiffres. La clé du code reliant les données au participant sera conservée à l'USC de manière sécurisée. Les informations contenues dans la base de données ne seront utilisées qu'à des fins d'analyses statistiques. À la fin de l'étude, certains échantillons biologiques ainsi que les données de l'USC peuvent être partagés avec des échantillons biologiques et des référentiels de données pris en charge par le NIH, qui a financé cette étude. Les données et échantillons biologiques envoyés à ces référentiels seront identifiés uniquement par un numéro de code et ne pourront pas être liés à un participant.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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