- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06137807
Sistema de válvula TRIcvalve biCAVal para insuficiencia tricuspídea grave (TRICAV) (TRICAV-I)
Ensayo clínico prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y controlado del sistema de válvula bicaval transcatéter TricValve® en sujetos con insuficiencia tricúspide (TR) sintomática grave: ensayo TRICAV
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Esta es una investigación clínica multicéntrica prospectiva diseñada para evaluar la seguridad y eficacia del sistema de válvula bicaval transcatéter TricValve® para mejorar los resultados en sujetos sintomáticos con IT grave que el equipo cardíaco local considera de alto riesgo para cirugía de válvula tricúspide.
Los pacientes que cumplan con todos los criterios de inclusión del estudio serán tratados con TricValve. Tras la intervención, los pacientes serán seguidos de cerca durante 12 meses. Los datos de seguridad y eficacia a largo plazo se recopilarán anualmente hasta por 5 años.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
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Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85712
- Tucson Medical Center
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California
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San Diego, California, Estados Unidos, 92037
- Scripps Memorial Hospital La Jolla
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- UCSF
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Florida
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Delray Beach, Florida, Estados Unidos, 33484
- Delray Medical Center
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Largo, Florida, Estados Unidos, 33770
- Largo Medical Center
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- Tampa General Hospital
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Illinois
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Glenview, Illinois, Estados Unidos, 60026
- Endeavor Health, Glenbrook Hospital
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Palos Park, Illinois, Estados Unidos, 60464
- Chicago Advocate Christ
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46260
- Ascension Medical Group St. Vincent The Heart Center of Indiana
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Louisiana
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Houma, Louisiana, Estados Unidos, 70360
- Cardiovascular Institute of the South
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
- Lahey Hospital & Medical Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
- Saint Luke's Mid America Heart Institute
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University St Louis
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Hackensack University Medical Center
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-
New York
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Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- North Shore University Hospital
-
The Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Montefiore Medical Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke Cardiology Clinic
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
- Riverside Methodist Hospital
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-
Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health Services
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Pennsylvania
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Harrisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17107
- UPMC Pinnacle
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
- UPMC Presbyterian Shadyside
-
York, Pennsylvania, Estados Unidos, 17403
- WellSpan York Hospital
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-
South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- MUSC
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Houston Methodist
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas (Memorial Hermann)
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Utah
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Murray, Utah, Estados Unidos, 84107
- Intermountain Heart Institute - Intermountain Medical Center
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Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
- UVA School of Medicine
-
Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23507
- Sentara Healthcare
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Roanoke, Virginia, Estados Unidos, 24014
- Carilion Clinic
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Washington
-
Multiple Locations, Washington, Estados Unidos, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
- Swedish Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto debe tener 18 años o más, al momento de firmar el consentimiento informado.
- Los sujetos deben tener TR grave. La gravedad de la TR se determina mediante la evaluación de un ecocardiograma transtorácico (ETT) calificado confirmado por un laboratorio central de ecocardiografía. El Core Lab puede solicitar un ecocardiograma transesofágico (TEE) o una resonancia magnética cardíaca (CMR).
- El sujeto ha recibido un tratamiento médico óptimo para su insuficiencia cardíaca según los estándares aplicables y ha estado estable durante al menos 30 días.
- El equipo cardíaco del sitio (compuesto por 1 cardiólogo intervencionista, 1 cirujano cardíaco, 1 cardiólogo por imágenes, 1 especialista en insuficiencia cardíaca) y el Comité de Elegibilidad Independiente (IEC) consideran que el sujeto tiene un alto riesgo de cirugía de válvula tricúspide. La inclusión se limita a sujetos con IT sintomática grave que no son candidatos para un dispositivo de válvula tricúspide transcatéter aprobado.
- NYHA Clase 3-4 (sin inotrópicos) O ingreso por HF en los últimos 6 meses.
- Reflujo significativo de la VCI y/o SVC en la ecocardiografía y onda v ≥20 mmHg en el cateterismo del corazón derecho (medido en la VCI o SVC 2-4 cm por encima o por debajo del flujo de entrada de la AD).
- Anatómicamente adecuado para el dispositivo TricValve por TC y cateterismo del corazón derecho.
Criterio de exclusión:
- Requisito de otro procedimiento cardíaco planificado (es decir, PCI) hasta 30 días antes o después del procedimiento
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤30% en ecocardiografía
- Evidencia de masa, trombo o vegetación intracardíaca, de vena cava inferior (VCI) o venosa femoral
- Presión sistólica invasiva de la arteria pulmonar >65 mmHg
- Accidente cerebrovascular reciente (ACV) (dentro de los 3 meses)
- Necesidad de tratamiento de la válvula pulmonar o del lado izquierdo dentro de los 60 días posteriores a la evaluación
- Estenosis tricuspídea
- Trombosis de las venas de las extremidades inferiores o presencia de un filtro IVC
- No se puede tomar Coumadin o anticoagulantes orales directos (DOAC)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de dispositivos (dispositivos) TricValve®
Los sujetos se someterán a la implantación de TricValve® y continuarán siendo tratados con terapias médicas óptimas, según el criterio del médico.
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El sistema de válvula bicaval transcatéter TricValve® es un sistema de reemplazo de válvula tricúspide transcatéter bicava, que incluye la válvula bicaval transcatéter TricValve® para la vena cava superior (SVC) y la válvula bicaval transcatéter TricValve® para la vena cava inferior (VCI).
El sistema es un dispositivo estéril de un solo uso compatible con todos los tamaños de válvula.
Las válvulas están premontadas en el sistema de administración TricValve®.
Las prótesis se implantan por vía percutánea en la vena cava inferior y superior sin alterar la válvula tricúspide nativa.
El dispositivo está fabricado con valvas de pericardio bovino suturadas sobre un sistema de stent autoexpandible de nitinol disponible en los tamaños 25 y 29 para la vena cava superior y 31 y 35 para la vena cava inferior.
La válvula se implanta por vía percutánea mediante abordaje transfemoral.
Las válvulas se suministran ya premontadas en el sistema de administración TricValve®.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Mortalidad
Periodo de tiempo: 1 mes y 12 meses
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Número de días hasta la muerte
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1 mes y 12 meses
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Ataque
Periodo de tiempo: 1 mes
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Número de días hasta la muerte
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1 mes
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Embolia pulmonar
Periodo de tiempo: 1 mes
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Número de días hasta la muerte
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1 mes
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Complicación hemorrágica tipo 2-4 del Valve Academic Research Consortium (VARC)
Periodo de tiempo: 1 mes
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Número de días hasta la muerte
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1 mes
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Complicación vascular importante, relacionada con el acceso o estructural cardíaca
Periodo de tiempo: 1 mes
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Número de días hasta la muerte
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1 mes
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Lesión renal aguda en estadio 3 con aumento de la creatinina sérica >300% (aumento >3,0x) y/o creatinina sérica ≥4,0 mg/dL (≥354 μmol/L) con un aumento agudo de ≥ 0,5 mg/dL (≥44 μmol /L)
Periodo de tiempo: 7 días
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Número de días desde el inicio hasta el aumento
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7 días
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Lesión renal aguda en etapa 4 que requiere nueva terapia de reemplazo renal temporal o permanente
Periodo de tiempo: 1 mes
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Número de días hasta nueva terapia de reemplazo renal
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1 mes
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Cirugía de emergencia o intervención relacionada con las complicaciones del dispositivo/procedimiento.
Periodo de tiempo: 1 mes
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Número de días hasta la cirugía o intervención de emergencia
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1 mes
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Implantación de dispositivo de asistencia ventricular derecha (RVAD) o trasplante de corazón
Periodo de tiempo: 12 meses
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Número de días hasta la implantación del dispositivo de asistencia ventricular derecha (RVAD) o el trasplante de corazón
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12 meses
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Cirugía de la válvula tricúspide o intervención tricúspide percutánea
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Número de días hasta la cirugía de la válvula tricúspide o la intervención tricúspide percutánea
|
12 meses
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Eventos de insuficiencia cardíaca
Periodo de tiempo: 12 meses
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Número de episodios de insuficiencia cardíaca, incluida la hospitalización o el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca
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12 meses
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Puntuación del Cuestionario de miocardiopatía de Kansas City (KCCQ)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Cambio en la puntuación de KCC (la puntuación oscila entre 0 y 100)
|
12 meses
|
|
Asociación del Corazón de Nueva York (clase NYHA)
Periodo de tiempo: 12 meses
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Cambio de clase NYHA (rango de I a IV)
|
12 meses
|
|
Prueba de caminata de seis minutos (6MWT)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Cambio en la distancia a pie
|
12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cirugía de la válvula tricúspide o intervención tricúspide percutánea
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Número de días hasta la cirugía de la válvula tricúspide o la intervención tricúspide percutánea
|
12 meses
|
|
Asociación del Corazón de Nueva York (clase NYHA)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Cambio de clase NYHA (rango de I a IV)
|
12 meses
|
|
Prueba de caminata de seis minutos (6MWT)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Cambio en la distancia a pie
|
12 meses
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Éxito técnico de la colocación del dispositivo (a la salida de la sala de procedimientos)
Periodo de tiempo: Intraprocesal
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|
Intraprocesal
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Éxito del dispositivo dentro de los 30 días posteriores a la colocación del dispositivo
Periodo de tiempo: 1 mes
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1 mes
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Éxito procesal (a los 30 días)
Periodo de tiempo: 1 mes
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Se deben cumplir todos los siguientes criterios para que se considere un éxito procesal:
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1 mes
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Mortalidad
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Número de días hasta la muerte
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12 meses
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Implantación de RVAD o trasplante de corazón
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Número de días hasta la implantación del dispositivo de asistencia ventricular derecha (RVAD) o el trasplante de corazón
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12 meses
|
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Hospitalización por insuficiencia cardíaca o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (IC), que incluye tratamiento con diuréticos intravenosos en el consultorio o tratamiento en el departamento de emergencias durante un período de <24 horas
Periodo de tiempo: 12 meses
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Número de días hasta la hospitalización por insuficiencia cardíaca o el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca
|
12 meses
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|
Puntuación del Cuestionario de miocardiopatía de Kansas City (KCCQ)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Cambio en la puntuación del KCCQ (la puntuación oscila entre 0 y 100)
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Katharina Kiss, MD, Products & Features GmbH
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Amat-Santos IJ, Cruz-Gonzalez I, Baz JA, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Salido-Tahoces L, Santos-Martinez S, Nunez JC, Moris C, Goliasch G, Jimenez-Quevedo P, Ojeda S, Cid-Alvarez B, Santiago-Vacas E, Jimenez-Valero S, Serrador A, Martin-Moreiras J, Strouhal A, Hengstenberg C, Zamorano JL, Puri R, Iniguez-Romo A. 6-Month Outcomes of the TricValve System in Patients With Tricuspid Regurgitation: The TRICUS EURO Study. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Jul 11;15(13):1366-1377. doi: 10.1016/j.jcin.2022.05.022. Epub 2022 May 17.
- Amat-Santos IJ, Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Cruz-Gonzalez I, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Blasco-Turrion S, Sanchez-Luna JP, Revilla-Orodoea A, Redondo A, Zamorano JL, Puri R, Iniguez-Romo A, San Roman A. Right heart remodelling after bicaval TricValve implantation in patients with severe tricuspid regurgitation. EuroIntervention. 2023 Aug 7;19(5):e450-e452. doi: 10.4244/EIJ-D-23-00077. No abstract available.
- Abdul-Jawad Altisent O, Codina P, Puri R, Bayes-Genis A. Transcatheter bi-caval valve implantation (CAVI) significantly improves cardiac output: mechanistic insights following CardioMEMS(R) and TricValve(R) implantation. Clin Res Cardiol. 2022 Aug;111(8):966-968. doi: 10.1007/s00392-022-02029-8. Epub 2022 May 2. No abstract available.
- Chandran K, Long A, Bishop J, Berman P, Matar F, Oliveira GH, Bezerra HG. First In-Man Experience With TricValve Transcatheter Bicaval Valve System in Left Ventricular Assist Device Heartmate II Patient for High-Risk Tricuspid Regurgitation. Circ Heart Fail. 2023 Jun;16(6):e010027. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.122.010027. Epub 2023 Jun 6. No abstract available.
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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- CTP-TRIC-005
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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