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Gel de clorhexidina versus alvogyl después de la extracción quirúrgica del tercer molar mandibular impactado

17 de noviembre de 2023 actualizado por: Abdul Haleem Alaa Abdul Zahra, University of Baghdad

Gel de clorhexidina versus alvogyl después de la extracción quirúrgica del tercer molar mandibular impactado (estudio comparativo)

Antecedentes: Una de las operaciones quirúrgicas más frecuentes en odontología es la extracción quirúrgica del tercer molar mandibular impactado, la cual se acompaña de secuelas de hinchazón, trismo y dolor. Se han empleado varias técnicas para prevenir o reducir estos resultados posoperatorios.

Hasta donde sabemos, pocos investigadores clínicos han investigado el efecto de la aplicación local de pasta Alvogyl y gel de clorhexidina en el tratamiento del dolor, la hinchazón facial y el trismo resultantes de la extracción quirúrgica del tercer molar inferior.

Objetivo del estudio: El estudio tenía como objetivo comparar los efectos del gel de clorhexidina al 0,2% y la pasta Alvogyl en la reducción de la reacción inflamatoria causada por la extracción quirúrgica del tercer molar mandibular impactado, que incluye dolor, hinchazón facial y trismo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Antecedentes: Una de las operaciones quirúrgicas más frecuentes en odontología es la extracción quirúrgica del tercer molar mandibular impactado, la cual se acompaña de secuelas de hinchazón, trismo y dolor. Se han empleado varias técnicas para prevenir o reducir estos resultados posoperatorios.

Objetivo del estudio: El estudio tenía como objetivo comparar los efectos del gel de clorhexidina al 0,2% y la pasta Alvogyl en la reducción de la reacción inflamatoria causada por la extracción quirúrgica del tercer molar mandibular impactado, que incluye dolor, hinchazón facial y trismo.

Materiales y métodos: Este estudio de control aleatorio se realizó desde febrero de 2022 hasta septiembre de 2022 en (51) pacientes, (23) hombres y (28) mujeres, de edades (18-39) años, que presentaban un tercer molar mandibular retenido. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a tres grupos: 17 pacientes recibieron pasta Alvogyl (G1), 17 pacientes recibieron gel de clorhexidina al 0,2 % (Periokin) (G2) y 17 pacientes no recibieron nada tras la cirugía (G3). La apertura bucal y las medidas faciales se evaluaron preoperatoriamente como referencia inicial y en el segundo y séptimo día postoperatorio. el dolor se evaluó diariamente mediante una escala de calificación numérica (NRS) desde el primer día hasta el séptimo día después de la cirugía.

Resultados: En cuanto a la apertura bucal, no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los tres grupos en el grado de trismo en el segundo y séptimo día postoperatorio (P ≥ 0,05).

Con respecto al edema facial posoperatorio y el dolor, hubo una diferencia estadísticamente significativa entre todos los grupos (P <0,05), sin embargo, no hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos de estudio.

Conclusión: Este estudio demostró que la pasta Alvogyl y el gel bioadhesivo de clorhexidina al 0,2% reducen significativamente el dolor posoperatorio y la hinchazón facial sin ningún efecto significativo sobre el trismo después de la extracción quirúrgica del tercer molar mandibular impactado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

51

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Baghdad, Irak, 10064
        • University of Baghdad

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Ausencia de antecedentes de enfermedades sistémicas que puedan impedir la cicatrización de heridas o la operación quirúrgica.
  2. Sin antecedentes de uso reciente de medicamentos antiinflamatorios.
  3. Pacientes ≥18 años que fueron indicados para extracción quirúrgica de tercer molar mandibular impactado mesioangular, clase I o II y posición A o B.
  4. Pacientes bien educados que no tuvieron objeciones a participar en el estudio y que probablemente cumplirían con todos los procedimientos del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Condiciones médicas que prohíben la participación quirúrgica, como las de pacientes con afecciones relacionadas con hemorragias, infartos de miocardio recientes, problemas psicológicos, enfermedades sistémicas no controladas, pacientes inmunocomprometidos y pacientes que estaban tomando medicamentos antiinflamatorios corticosteroides.
  2. Historia reciente de radioterapia de cabeza y cuello.
  3. Embarazo y pacientes femeninas que toman anticonceptivos.
  4. Pacientes con infecciones localizadas severas en relación al tercer molar, como Pericoronitis, o aquellos con enfermedad periodontal severa y/o mala higiene bucal.
  5. Pacientes que no pudieron regresar para citas de seguimiento y recuperación.
  6. Tercer molar impactado que interfiere con el nervio alveolar inferior.
  7. Patología periapical o lesiones quísticas relacionadas con el diente retenido.
  8. Fumadores empedernidos (más de 20 cigarrillos/día).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pasta de alvogil
Aplicación de 0,2 g de pasta Alvogyl en el interior del alveolo de extracción rellenándolo por completo y sutura del colgajo con sutura interrumpida tras la cirugía del tercer molar mandibular impactado.
En el primer grupo de estudio, se insertaron (0,2 g) de pasta Alvogyl (Septodont Inc., Francia) dentro del alvéolo, llenándolo por completo.
Otros nombres:
  • Pasta de alvogil
Experimental: Gel de colrhexidina
Aplicación de 1 ml de gel de Clorhexidina en el interior del alvéolo de extracción rellenándolo en su totalidad y sutura del colgajo con sutura interrumpida tras cirugía de tercer molar mandibular impactado.
en el segundo grupo (1 ml) de Periokin (Kin Inc., España), que contenía un gel bioadhesivo de clorhexidina al 0,2%, se inyectó para llenar todo el alvéolo.
Otros nombres:
  • Gel de clorhexidina al 0,2%
Sin intervención: control
no se aplicó ningún material de apósito después de la cirugía del tercer molar mandibular impactado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
trismo postoperatorio
Periodo de tiempo: preoperatoriamente y en el segundo y séptimo día postoperatorio
Se utiliza un calibrador Vernia tradicional para medir la distancia entre los bordes incisales de los incisivos centrales superiores e inferiores.
preoperatoriamente y en el segundo y séptimo día postoperatorio
hinchazón postoperatoria
Periodo de tiempo: preoperatoriamente y en el segundo y séptimo día postoperatorio
El edema facial se evaluó midiendo las distancias entre tres líneas seleccionadas, utilizando una cinta métrica, incluyendo el trago de la oreja hasta la comisura exterior de la boca, el trago hasta el pogonion de tejido blando y la distancia que existe entre el canto externo de la boca. ojo y el ángulo de la mandíbula.
preoperatoriamente y en el segundo y séptimo día postoperatorio
dolor postoperatorio
Periodo de tiempo: durante la primera semana postoperatoria

La intensidad del dolor se evaluó mediante la escala de calificación numérica (NRS), en la que las puntuaciones extremas comienzan desde cero (sin dolor) hasta 10 (peor dolor posible). El registro del dolor fue en dos ocasiones, una a las 10 am y otra a las 10 pm a la misma hora excepto el día de la operación en que el primer registro fue a las 4 horas después de la cirugía y el segundo a las A las 10 de la noche, la media de dos registros representó el dolor de ese día.

El dolor se registró desde el día de la operación hasta el séptimo día. La escala se explicó claramente a cada paciente como (0) representa la ausencia de dolor, (1-2) dolor simple, (3-4) dolor leve, (5-6) dolor moderado tolerable, (7-8) dolor severo intolerable. dolor que puede aliviarse con medicación y (9-10) dolor intenso intolerable que no se alivia con medicación.

durante la primera semana postoperatoria

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Sahar sh Aladili, B.D.S.MS.C, University of Baghdad

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

22 de noviembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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