Tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped crónica oral con apósito de células madre mesenquimales del cordón umbilical humano

La enfermedad de injerto contra huésped crónica (cGVHD) es un síndrome clínico-patológico causado por el ataque de linfocitos del donante a los órganos del receptor durante el proceso de restablecimiento de la inmunidad del donante después del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (alo-HSCT), con una incidencia de alrededor del 30% -70 %. Las manifestaciones clínicas de cGVHD son variadas, el curso de la enfermedad es prolongado y la calidad de vida de los pacientes se ve afectada y la supervivencia a largo plazo se ve afectada. Entre ellos, la cGVHD oral es el tipo más común, que se presenta principalmente con liquen plano, úlceras orales, atrofia de la mucosa, eritema y dolor. En la actualidad, el tratamiento de la cGVHD oral se basa en el tratamiento sistémico y una solución local para hacer gárgaras que contiene hormonas y fotoquimioterapia local. El primero puede complicarse fácilmente con una infección fúngica oral local, mientras que el segundo no cuenta con ese tipo de equipo en China. Por tanto, es urgente establecer un tratamiento local simple, eficaz y de baja toxicidad para la cGVHD oral. Las células madre mesenquimales (MSC) son uno de los productos celulares más utilizados en la clínica. La combinación de MSCS y células madre hematopoyéticas puede mejorar la tasa de éxito del trasplante y acelerar la reconstrucción hematopoyética. El equipo solicitante completó previamente un estudio clínico multicéntrico nacional sobre la prevención de la cGVHD por parte de las MSC, que demostró que la infusión secuencial de MSC puede reducir eficazmente la incidencia de la cGVHD, y el mecanismo es que las MSC regulan el equilibrio Th1: Th2 y promueven la diferenciación de T. células en dirección Th1. Nuestro estudio de mecanismo anterior proporciona una base teórica importante para el tratamiento con MSC de la cGVHD oral. De acuerdo con las necesidades clínicas y la rica experiencia de nuestro grupo de investigación en el campo de la investigación clínica de MSC, planeamos utilizar apósitos que contengan MSC para el tratamiento local de la cGVHD oral, a fin de mejorar el grado de lesión de la cGVHD oral y mejorar la calidad. de vida de los pacientes con alo-TCMH y proporcionar experiencia clínica como referencia para el tratamiento local de la enfermedad de injerto contra huésped de MSC.