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HIPERSENSIBILIDAD EN HIPOMINERALIZACIÓN DE INCISIORES MOLARES MEDIANTE LÁSER DE BAJA NIVELACIÓN EN NIÑOS

24 de noviembre de 2023 actualizado por: Marwa Baraka, Alexandria University

MANEJO DE LA HIPERSENSIBILIDAD EN LA HIPOMINERALIZACIÓN DE INCISIORES MOLARES UTILIZANDO LÁSER DE BAJO NIVEL EN NIÑOS (ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO)

La hipomineralización de los incisivos molares (MIH) es un defecto cualitativo del esmalte que muestra una afectación asimétrica de uno a cuatro en los primeros molares permanentes (FPM) con o sin afectación de los dientes incisivos. La hipersensibilidad es uno de los mayores desafíos en el tratamiento de MIH. Una muestra de niños a los que les salió un primer molar permanente con MIH y padecían hipersensibilidad dentinaria (DH). Los 45 primeros molares permanentes seleccionados se asignarán aleatoriamente equitativamente en tres grupos. DH será evaluado después de los tratamientos. El resultado principal de este estudio es el cambio en el dolor/sensibilidad, cuando se evalúa mediante una escala analógica visual. La OHRQoL también se evaluará para todos los niños a través del cuestionario de percepciones infantiles (CPQ8-10).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Antecedentes: La hipomineralización de los incisivos molares (MIH) es un defecto cualitativo del esmalte que muestra afectación asimétrica de uno a cuatro en los primeros molares permanentes (FPM) con o sin afectación de los dientes incisivos. La hipersensibilidad es uno de los mayores desafíos en el tratamiento de MIH.

Objetivo del estudio: evaluar la eficacia de la fotobiomodulación (PBM) con terapia con láser de baja intensidad (LLLT) en el tratamiento de la hipersensibilidad en niños diagnosticados con MIH en comparación con el sellador de fisuras a base de resina (Fissured Novo Plus) y el ionómero de vidrio. sellador (Ketac) y el impacto de LLLT en su calidad de vida relacionada con la salud bucal (OHRQoL).

Materiales y Método: Se seleccionará una muestra de niños con un rango de edad de 8 a 10 años, con un primer molar permanente erupcionado con MIH y que padecen hipersensibilidad dentinaria (DH), de la consulta externa de Odontología Pediátrica y Departamento de Salud Pública. , Facultad de Odontología de la Universidad de Alexandria después de obtener los consentimientos necesarios. Los 45 primeros molares permanentes seleccionados se asignarán aleatoriamente equitativamente en tres grupos. Grupo 1 (n=15): PBM con LLLT, Grupo 2 (n=15): Sellador a base de resina (Fissured Nova Plus) y Grupo 3 (n=15): Sellador de ionómero de vidrio (Ketac). La DH será evaluada 15 min después de la aplicación de los tratamientos y los pacientes serán reevaluados 1 semana, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de los tratamientos. El resultado principal de este estudio es el cambio en el dolor/sensibilidad, cuando se evalúa mediante una escala analógica visual, para determinar la efectividad de los tratamientos propuestos, así como las diferencias entre los tiempos de evaluación para cada tratamiento propuesto. La OHRQoL también se evaluará para todos los niños a través del cuestionario de percepciones infantiles (CPQ8-10) que se administrará al principio y al final del tratamiento.

Resultados: Los datos serán recopilados, tabulados y analizados mediante pruebas estadísticas adecuadas para lograr el objetivo del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

45

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños de 6 a 10 años (15).
  • Al menos un diente con MIH y DH reportado en la región oclusal con sensibilidad igual o mayor a 4 en la Escala Visual Analógica (EVA).
  • Buen estado de salud general (ASA I).

Criterio de exclusión:

  • Primeros molares permanentes con lesiones cariosas activas o restauraciones defectuosas.
  • Pérdida suficiente de dentina que requiere terapia restauradora.
  • Cualquier signo clínico de fracaso (absceso, fístula).
  • Pacientes con enfermedades sistémicas.
  • Haber sido sometido a algún tratamiento desensibilizante profesional en los 6 meses anteriores.
  • Haber utilizado una pasta desensibilizante en los 3 meses anteriores.
  • Uso de antiinflamatorios o analgésicos en el momento de la contratación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Fotobiomodulación con terapia con láser de baja intensidad.
Este grupo será sometido a fotobiomodulación mediante terapia con láser de baja intensidad. Se utilizará láser de diodo (SIROLaser Blue®, Sirona, Alemania) a una longitud de onda de 660 nm y una potencia de 100 mW durante 10 segundos, correspondiente a una dosis de energía de 1 J. La irradiación se realizará en la zona hipomineralizada: dos irradiaciones. escaneando la superficie en dirección mesiodistal y dos en dirección oclusogingival (perpendicular a la superficie del diente) precisamente sobre la lesión, en un movimiento de exploración uniforme con relativo aislamiento. El tratamiento se realizará en 3 sesiones con un intervalo de 72 horas entre sesiones. Durante los tratamientos con láser, tanto el voluntario como el operador utilizarán gafas protectoras y se obedecerán todas las normas de seguridad.
Se utilizará láser de diodo (SIROLaser Blue®, Sirona, Alemania) a una longitud de onda de 660 nm y una potencia de 100 mW durante 10 segundos, correspondiente a una dosis de energía de 1 J. La irradiación se realizará en la zona hipomineralizada: dos irradiaciones. escaneando la superficie en dirección mesiodistal y dos en dirección oclusogingival (perpendicular a la superficie del diente) precisamente sobre la lesión, en un movimiento de exploración uniforme con relativo aislamiento. El tratamiento se realizará en 3 sesiones con un intervalo de 72 horas entre sesiones.
Comparador activo: Sellador a base de resina fotopolimerizable.
Este grupo recibirá un sellador a base de resina fotopolimerizable (Fissured Novo Plus). Para el aislamiento se aplicarán rollos de algodón y una técnica a cuatro manos. Scotchbond Universal se frotará sobre la superficie limpia durante 20 segundos y se secará al aire durante 5 segundos. Posteriormente se aplicará Fissured Novo Plus con una jeringa. Antes de fotopolimerizar, se comprobará y eliminará la presencia de burbujas de aire. Se realizará una fotopolimerización durante 40 segundos. La oclusión se comprobará utilizando papel de articular y se realizarán los ajustes necesarios utilizando fresas de acabado.
Para el aislamiento se aplicarán rollos de algodón y una técnica a cuatro manos. Scotchbond Universal se frotará sobre la superficie limpia durante 20 segundos y se secará al aire durante 5 segundos. Posteriormente se aplicará Fissured Novo Plus con una jeringa. Antes de fotopolimerizar, se comprobará y eliminará la presencia de burbujas de aire. Se realizará una fotopolimerización durante 40 segundos. La oclusión se comprobará utilizando papel de articular y se realizarán los ajustes necesarios utilizando fresas de acabado.
Comparador activo: sellador de ionómero de vidrio
Este grupo recibirá sellador de ionómero de vidrio. La clasificación Fuji se aplicará después de activar y mezclar la cápsula. Fotopolimerice durante 20 segundos. La oclusión se comprobará utilizando papel de articular y se realizarán los ajustes necesarios utilizando fresas de acabado.

La clasificación Fuji se aplicará después de activar y mezclar la cápsula. Fotopolimerice durante 20 segundos. La oclusión se comprobará utilizando papel de articular y se realizarán los ajustes necesarios utilizando fresas de acabado.

Durante la duración del estudio, se indicará a los niños que se cepillen los dientes y utilicen hilo dental con regularidad. Se realizará cualquier otro tratamiento necesario para el niño.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hipersensibilidad de la dentina
Periodo de tiempo: Día0, 1 ​​semana, 1 mes, 3 meses y 6 meses
Se medirá utilizando una escala de dolor de caras.
Día0, 1 ​​semana, 1 mes, 3 meses y 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de vida relacionada con la salud bucal (OHRQoL)
Periodo de tiempo: Día 0
La OHRQoL se evaluará para todos los niños a través de la versión árabe validada del Cuestionario de Percepciones Infantiles (CPQ8-10) que se administrará al principio y al final del tratamiento. El cuestionario evalúa la gravedad de los síntomas bucales, las limitaciones funcionales y el bienestar emocional y social. Las preguntas se miden utilizando una escala Likert de 5 puntos de la siguiente manera: nunca = 0, una o dos veces = 1, a veces = 2, a menudo = 3 y Todos los días o casi todos los días = 4. Por lo tanto, las puntuaciones totales varían de 0 a 100. y las puntuaciones más altas indican una peor CVRS.
Día 0

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Estimado)

4 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

4 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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