Establecimiento de una nueva técnica de ultrasonido para mejorar la evaluación de la enfermedad renal crónica.

La perfusión renal, el suministro de sangre oxigenada a los tejidos renales, es importante para una serie de enfermedades renales agudas y crónicas. A pesar de ello, no disponemos de métodos en la práctica clínica actual para medir la perfusión renal y monitorizar la respuesta a los tratamientos de soporte en tiempo real. Esta es una barrera importante para la investigación y el tratamiento de la lesión renal aguda (IRA) y la enfermedad renal crónica (ERC).

La técnica actual de referencia no invasiva para la medición de la perfusión renal es la resonancia magnética con marcado de giro arterial (ASL-MRI), que ha sido validada frente a otras medidas de perfusión, incluidos los métodos basados ​​en agentes de contraste. Sin embargo, la resonancia magnética tiene limitaciones que incluyen alto costo y barreras logísticas. Por lo tanto, la validación de una herramienta de medición de la perfusión renal al lado de la cama sería de gran importancia clínica.

Esta propuesta tiene como objetivo validar la medición de la perfusión cortical renal CEUS en comparación con parámetros cuantificables de ASL-MRI de perfusión microvascular renal en individuos con ERC.

RÉGIMEN DE PRUEBA

Todas las intervenciones que se describen a continuación tienen fines de investigación, no de atención habitual.

Día de estudio:

Todos los participantes asistirán en ayunas durante las 2 horas anteriores. Se registrarán los detalles demográficos y el historial médico. Se registrarán las medicaciones concomitantes del paciente que formen parte de su atención habitual. Estos no serán ajustados.

Se registrarán los resultados de los análisis de sangre y orina que se recopilen como parte de la atención clínica.

Los participantes se someterán a dos sesiones de exploración, la primera utilizando resonancia magnética renal en el Centro de imágenes Sir Peter Mansfield (SPMIC) para proporcionar una medida cuantitativa de la perfusión renal, y la segunda para proporcionar la medida comparativa de la perfusión renal utilizando CEUS realizada en el Royal Derby Hospital.

Resultados:

Variables de perfusión derivadas de la resonancia magnética: el tiempo máximo y la intensidad máxima de la señal (SI) se obtendrán de las curvas de intensidad temporal.

Velocidad media del flujo (cm/s), área de la sección transversal de la luz (mm2) y, por tanto, flujo sanguíneo renal en masa (ml/s)

Parámetros de perfusión derivados de CEUS: índice acústico (AU); tiempo medio de tránsito (segundos); índice de perfusión, que es la relación entre IA y mTT; y tasa de lavado (segundos)