Manejo posemergencia de pacientes con ataque isquémico transitorio

Un ataque isquémico transitorio (AIT) es una disfunción neurológica momentánea debida a un breve cese del flujo sanguíneo a una región del cerebro, lo que resulta en signos típicos de accidente cerebrovascular (hemiplejía, afasia, disartria), pero cuyos síntomas clínicos suelen durar menos de un año. hora, sin lesión visible en las imágenes. Este diagnóstico sigue siendo difícil y se basa esencialmente en el juicio clínico del médico.

Debido a que un AIT puede ser una "prealarma" de accidente cerebrovascular en el 20-30% de los casos, es necesario tratarlo adecuadamente y lo antes posible en el departamento de emergencias. Las tasas de accidente cerebrovascular después de un AIT no tratado son del 5% en 48 horas, del 10% en un mes y del 20% en un año. Este riesgo se calcula utilizando la puntuación ABCD² que se basa en los factores de riesgo del paciente y las manifestaciones clínicas del AIT. Los pacientes con puntuación ≥ 3 deben ser hospitalizados lo antes posible para una evaluación médica completa. Sin embargo, esta puntuación no ha sido validada científicamente y varios especialistas coinciden en que todos los AIT deben evaluarse de inmediato. La prevención del accidente cerebrovascular es un importante problema de salud pública porque es una enfermedad grave, incapacitante y, en ocasiones, mortal. Dada la gravedad de la progresión del AIT al ictus, la Autoridad Nacional de Salud de Francia ha emitido una serie de recomendaciones de gestión. Sin embargo, en la práctica, estas directrices siguen siendo complicadas de seguir y el tratamiento de los pacientes puede variar y ser más o menos eficaz.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio es resaltar las diferencias en cómo se maneja a los pacientes hospitalizados y ambulatorios. A partir de estas observaciones, se buscarán soluciones para hacer que la atención y el manejo de estos pacientes sean más eficientes y más acordes con las recomendaciones.