Evaluación del efecto de la ortesis espinal sobre el sentido táctil y el equilibrio en personas con curvatura lumbar y escoliosis idiopática adolescente

El propósito de este estudio es examinar cómo las órtesis espinales afectan la curvatura lumbar, la sensación táctil, el equilibrio dinámico, el espesor de los pliegues cutáneos y la calidad de vida en personas con escoliosis idiopática adolescente. Los 40 participantes en el estudio tendrán entre 10 y 18 años, con ángulos de Cobb que oscilarán entre 20 y 45 grados. Se obtendrán formularios de consentimiento de todos los participantes y padres que participen en el estudio.

Se utilizará el kit de monofilamento Semmes Weinstein para medir el sentido del tacto de los participantes, un calibrador de pliegues cutáneos para medir el tejido adiposo subcutáneo, la prueba de equilibrio Y para el equilibrio dinámico y el cuestionario de evaluación de la Scoliosis Research Society 22 (SRS-22). Las medidas se registrarán antes del nacimiento del corsé y 12 semanas después del inicio de su uso. Al final de la semana 12, se evaluará la satisfacción del aparato ortopédico con el Brace Questionnaire (BRQ).

La información del formulario sociodemográfico se proporcionará en la primera entrevista. Además de la anamnesis, este formulario incluye preguntas sobre si la persona hace ejercicio o no, si hay algún familiar diagnosticado con escoliosis y las instrucciones del médico para el uso de la ortesis.

Evaluación del sentido del tacto: en el estudio se utilizará el kit de monofilamento Semmes Weinstein. Esta prueba es una de las pruebas comúnmente utilizadas para evaluar la sensación de tacto ligero. Aunque se utiliza sobre todo en la zona palmar, también se utiliza en determinadas partes del cuerpo para probar la sensación de tacto ligero. La prueba del monofilamento de Semmes-Weinstein se realiza utilizando filamentos de diferentes diámetros con la misma longitud. Los espesores de los filamentos son 2,83, 3,22, 3,61, 3,84 y 4,31. A medida que el diámetro del filamento se espesa, la presión aplicada y la información sensorial aumentan en consecuencia. En el estudio, en individuos diagnosticados con escoliosis idiopática adolescente y con curvatura lumbar, estos filamentos se aplicarán en dos regiones diferentes de la curvatura, cóncava y convexa, en T10, L4 y L5, en orden de más delgado a más grueso. Se registrará el número del primer fieltro monofilamento. Se aplicará presión hasta que se enrolle el monofilamento de 2,83 mm, que tiene el diámetro más delgado, se preguntará a la persona si siente la presión y, en caso contrario, se continuará con la aplicación aumentando el grosor del filamento en consecuencia.

Medición del tejido graso: la medición del espesor del calibrador de pliegues cutáneos se realiza para determinar el tejido graso debajo de la piel. Una parte importante de la grasa del cuerpo se acumula debajo de la piel. El grosor del pliegue cutáneo se evalúa con un calibrador especial llamado pliegue cutáneo. La medición se realiza sosteniendo la piel y el tejido subcutáneo con el pulgar y el índice y separando la pieza de piel natural del músculo. Se lee en milímetros en el indicador de la pinza. La medición del área evaluada se debe realizar dos veces, y si la diferencia es mayor a 2 mm se debe repetir la medición. Las partes del cuerpo medidas pueden enumerarse como tríceps, bíceps, subescápula, suprailiaca, parte frontal del muslo, parte interna de la pantorrilla, abdomen, pecho y axila media. Se sabe que la baja grasa corporal es un factor de riesgo para la aparición de escoliosis. En nuestro estudio, se realizarán mediciones del tejido graso en las regiones axilar, abdominal, suscapular y suprailíaca.

Equilibrio dinámico: prueba de equilibrio Y Después de que el pie del grupo a evaluar se coloque detrás de la línea roja en la plataforma, se les pedirá que empujen el indicador de distancia en las tres direcciones (anterior, postromedial y posterolateral) lo más posible con el pie en el aire. Después de realizar dos pruebas en cada dirección antes de la prueba, se tomarán tres mediciones para cada dirección durante la fase de prueba. Para cada dirección se calculará y anotará la puntuación total obtenida dividiendo el mejor valor de las tres distancias máximas por la longitud de la pierna y multiplicando por 100. La prueba finalizará cuando la persona levante el talón del pie examinado estando sobre la plataforma para mantener el equilibrio durante la prueba, pierda contacto con el indicador de distancia, lo utilice como apoyo para restablecer el equilibrio perdido y no pueda volver a la posición inicial.

Formulario de encuesta sobre Calidad de vida relacionada con la salud-22 (SRS-22) de la Scoliosis Research Society; Es un cuestionario de calidad de vida creado específicamente para personas diagnosticadas con escoliosis. Incluye parámetros de dolor, apariencia personal, función-actividad, salud mental y satisfacción con el tratamiento. También tiene un papel en la evaluación de cambios dentro del tratamiento. Será cumplimentado por el investigador junto con el paciente. Se calculará dando un valor de respuesta a las 22 preguntas dentro de un cuadro de indicadores de 5 puntos. Cada afirmación tiene respuestas que van de negativas a positivas. La respuesta más negativa se puntuará con 1 punto y la respuesta más positiva se puntuará con 5 puntos. Todas las preguntas se evaluarán según la puntuación total del resultado.

Cuestionario de aparatos ortopédicos (BRQ): el registro de la evaluación del tratamiento con aparatos ortopédicos y los comentarios del paciente le brinda al médico información objetiva sobre cómo elegir el método de tratamiento correcto. Consta de 34 preguntas agrupadas en 8 títulos principales. Los dominios incluyen percepción de salud general, funcionamiento físico, funcionamiento emocional, confianza en uno mismo y estética, vitalidad, actividad escolar, dolor corporal y funcionamiento social. La puntuación de cada pregunta (entre 1 y 5) se multiplica por 20 para llegar a la puntuación final, y puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida. Dado que cuestiona el efecto del uso del corsé en muchos parámetros de una manera versátil, nos ofrece una idea sobre la calidad de vida con corsé de una manera práctica y sencilla.