Valutazione dell'effetto dell'ortesi spinale sul senso tattile e sull'equilibrio in soggetti con curva lombare e scoliosi idiopatica adolescenziale

Lo scopo di questo studio è esaminare come le ortesi spinali influenzano la curvatura lombare, la sensazione tattile, l'equilibrio dinamico, lo spessore della plica cutanea e la qualità della vita nelle persone con scoliosi idiopatica adolescenziale. I 40 partecipanti allo studio avranno un'età compresa tra 10 e 18 anni, con angoli di Cobb compresi tra 20 e 45 gradi. I moduli di consenso verranno ottenuti da tutti i partecipanti e dai genitori che partecipano allo studio.

Il kit del monofilamento Semmes Weinstein verrà utilizzato per misurare il senso del tatto dei partecipanti, il calibro per la plica cutanea per misurare il tessuto adiposo sottocutaneo, il test Y-Balance per l'equilibrio dinamico e il questionario di valutazione Scoliosis Research Society 22 (SRS-22). Le misurazioni verranno registrate prima della nascita del corsetto e 12 settimane dopo l'inizio dell'uso del corsetto. Alla fine della 12a settimana, la soddisfazione del corsetto verrà valutata con il Brace Questionnaire (BRQ).

Le informazioni sulla forma socio-demografica verranno fornite in occasione del primo colloquio. Oltre all'anamnesi, questo modulo include domande sulla pratica sportiva o meno, se c'è un familiare con diagnosi di scoliosi e le istruzioni del medico per l'uso dell'ortesi.

Nello studio verrà utilizzato il kit monofilamento Semmes Weinstein per la valutazione del senso del tatto. Questo test è uno dei test comunemente utilizzati per valutare la sensazione del tocco leggero. Sebbene sia utilizzato principalmente nella zona palmare, viene utilizzato anche in alcune parti del corpo per testare la sensazione di tocco leggero. Il test del monofilamento di Semmes-Weinstein viene eseguito utilizzando filamenti di diverso diametro con la stessa lunghezza. Gli spessori dei filamenti sono 2,83, 3,22, 3,61, 3,84 e 4,31. Man mano che il diametro del filamento si ispessisce, la pressione esercitata e l'input sensoriale fornito aumentano di conseguenza. Nello studio, in individui con diagnosi di scoliosi idiopatica adolescenziale e con curvatura lombare, questi filamenti verranno applicati a due diverse regioni della curvatura, concava e convessa, a T10, L4 e L5, in ordine dal più sottile al più spesso. Verrà registrato il numero del primo feltro monofilo. Verrà applicata pressione fino a quando il monofilo da 2,83 mm, che ha il diametro più sottile, non sarà arricciato, verrà chiesto alla persona se sente la pressione e, in caso contrario, l'applicazione continuerà aumentando di conseguenza lo spessore del filamento.

Misurazione del tessuto adiposo: la misurazione dello spessore del plicometro viene eseguita per determinare il tessuto adiposo sotto la pelle. Una parte significativa del grasso corporeo viene raccolta sotto la pelle. Lo spessore della plica cutanea viene valutato con uno speciale calibro chiamato plica cutanea. La misurazione viene effettuata tenendo la pelle e il tessuto sottocutaneo con il pollice e l'indice e allontanando la parte naturale della pelle dal muscolo. Si legge in millimetri dall'indicatore del calibro. La misurazione dell'area valutata deve essere eseguita due volte e, se la differenza è superiore a 2 mm, la misurazione deve essere ripetuta. Le parti del corpo misurate possono essere elencate come tricipiti, bicipiti, sottoscapola, soprailiaca, parte anteriore della coscia, lato interno del polpaccio, addome, torace e ascella media. È noto che un basso livello di grasso corporeo è un fattore di rischio per l'insorgenza della scoliosi. Nel nostro studio, verranno effettuate misurazioni del tessuto adiposo nelle regioni ascellare, addominale, suscapolare e soprailiaca.

Equilibrio Dinamico - Test dell'equilibrio Y Dopo che il piede della parte da testare è stato posizionato dietro la linea rossa sulla piattaforma, verrà chiesto di spingere l'indicatore di distanza in tutte e tre le direzioni (anteriore, postromediale e posterolaterale) il più lontano possibile con il piede in aria. Dopo aver effettuato due prove in ciascuna direzione prima del test, verranno effettuate tre misurazioni per ciascuna direzione durante la fase di test. Per ciascuna direzione verrà calcolato e annotato il punteggio totale ottenuto dividendo il miglior valore delle tre distanze massime per la lunghezza della tappa e moltiplicandolo per 100. Il test verrà terminato quando la persona solleva il tallone del piede testato stando sulla pedana per mantenere l'equilibrio durante il test, perde il contatto con l'indicatore di distanza, lo usa come supporto per ripristinare l'equilibrio perduto e non riesce a tornare alla posizione di partenza.

Modulo di indagine sulla qualità della vita correlata alla salute-22 (SRS-22) della Scoliosis Research Society; È un questionario sulla qualità della vita creato appositamente per le persone con diagnosi di scoliosi. Include parametri di dolore, aspetto personale, funzione-attività, salute mentale e soddisfazione per il trattamento. Ha anche un ruolo nella valutazione dei cambiamenti all’interno del trattamento. Verrà compilato dal ricercatore insieme al paziente. Verrà calcolato assegnando un valore di risposta a tutte le 22 domande all'interno di un grafico con indicatori a 5 punti. Ogni affermazione ha risposte che vanno dal negativo al positivo. Alla risposta più negativa verrà assegnato 1 punto mentre alla risposta più positiva verranno assegnati 5 punti. Tutte le domande verranno valutate in base al punteggio totale del risultato.

Brace Questionnaire (BRQ): la registrazione della valutazione del trattamento con il corsetto e il feedback del paziente fornisce al medico informazioni obiettive sulla scelta del giusto metodo di trattamento. Si compone di 34 domande raggruppate in 8 titoli principali. I domini includono la percezione generale della salute, il funzionamento fisico, il funzionamento emotivo, la fiducia in se stessi e l’estetica, la vitalità, l’attività scolastica, il dolore corporeo e il funzionamento sociale. Il punteggio di ciascuna domanda (compreso tra 1 e 5) viene moltiplicato per 20 per raggiungere il punteggio finale, e punteggi più alti indicano una migliore qualità di vita. Poiché mette in discussione in modo versatile l'effetto dell'uso del corsetto su molti parametri, ci offre un'idea sulla qualità della vita con il corsetto in modo pratico e semplice.