Hodnocení vlivu spinální ortézy na hmat a rovnováhu u jedinců s lumbální křivkou a adolescentní idiopatickou skoliózou

Účelem této studie je prozkoumat, jak páteřní ortézy ovlivňují zakřivení beder, hmatový vjem, dynamickou rovnováhu, tloušťku kožní řasy a kvalitu života u lidí s adolescentní idiopatickou skoliózou. 40 účastníků studie bude ve věku 10 až 18 let s Cobbovými úhly v rozmezí 20 až 45 stupňů. Formuláře souhlasu budou získány od všech účastníků a rodičů účastnících se studie.

Sada Semmes Weinstein Monofilament bude použita pro měření hmatu účastníků, Skinfold Caliper pro měření podkožní tukové tkáně, Y-Balance Test pro dynamickou rovnováhu a Scoliosis Research Society 22 (SRS-22) Evaluation Questionnaire. Měření budou zaznamenána před narozením korzetu a 12 týdnů po začátku používání korzetu. Na konci 12. týdne bude ortéza vyhodnocena z hlediska spokojenosti pomocí dotazníku pro rovnátka (BRQ).

Socio-demografické informace budou poskytnuty při prvním pohovoru. Kromě anamnézy jsou v tomto formuláři uvedeny dotazy, zda dotyčný cvičí či ne, zda má v rodině diagnostikovanou skoliózu a pokyny lékaře k používání ortézy.

Ve studii bude použita sada Sense of Touch Assessment-Semmes Weinstein Monofilament Kit. Tento test je jedním z testů běžně používaných k vyhodnocení pocitu lehkého dotyku. Ačkoli se většinou používá v oblasti dlaně, používá se také v určitých částech těla k testování pocitu lehkého dotyku. Test Semmes-Weinstein Monofilament se provádí s použitím filamentů různých průměrů se stejnou délkou. Tloušťky vláken jsou 2,83, 3,22, 3,61, 3,84 a 4,31. Jak průměr vlákna houstne, příslušně se zvyšuje daný tlak a daný senzorický vstup. Ve studii u jedinců s diagnózou adolescentní idiopatické skoliózy a s bederním zakřivením budou tato vlákna aplikována na dvě různé oblasti zakřivení, konkávní a konvexní, v T10, L4 a L5, v pořadí od nejtenčí po nejsilnější. Bude zaznamenáno číslo první monofilní plsti. Tlak bude vyvíjen, dokud se 2,83 mm monofil, který má nejtenčí průměr, nezkroutí, osoba bude dotázána, zda cítí tlak, a pokud ne, aplikace bude pokračovat odpovídajícím zvýšením tloušťky vlákna.

Měření tukové tkáně – Měření tloušťky kožní řasy se provádí za účelem stanovení tukové tkáně pod kůží. Významná část tuku v těle se shromažďuje pod kůží. Tloušťka kožní řasy se vyhodnocuje pomocí speciálního posuvného měřítka zvaného kožní řasa. Měření se provádí přidržením kůže a podkoží palcem a ukazováčkem a odtažením přirozené části kůže od svalu. Odečítá se v milimetrech z ukazatele posuvného měřítka. Měření hodnocené plochy by mělo být provedeno dvakrát, a pokud je rozdíl větší než 2 mm, je třeba měření opakovat. Měřené části těla mohou být uvedeny jako triceps, biceps, subscapula, suprailiaca, přední strana stehna, vnitřní strana lýtka, břicho, hrudník a midaxilla. Je známo, že nízký tělesný tuk je rizikovým faktorem pro vznik skoliózy. V naší studii budou měření tukové tkáně prováděna v axile, břišní, suskapulární a suprailiakální oblasti.

Test dynamické rovnováhy – Y Balance Poté, co je noha testované strany umístěna za červenou čáru na plošině, bude požádána, aby zatlačila indikátor vzdálenosti ve všech třech směrech (přední, postromediální a posterolaterální) tak daleko, jak je to možné. noha ve vzduchu. Po provedení dvou zkoušek v každém směru před zkouškou se během zkušební fáze provedou tři měření pro každý směr. Pro každý směr se vypočítá a zaznamená celkové skóre získané vydělením nejlepší hodnoty ze tří maximálních vzdáleností délkou nohy a vynásobením 100. Test bude ukončen, když osoba zvedne patu testované nohy stojící na plošině, aby udržela rovnováhu během testu, ztratí kontakt s indikátorem vzdálenosti, použije jej jako podporu pro obnovení ztracené rovnováhy a nemůže se vrátit do výchozí polohy.

Formulář průzkumu kvality života související se zdravím 22 (SRS-22) společnosti pro výzkum skoliózy; Jde o dotazník kvality života vytvořený speciálně pro jedince s diagnózou skoliózy. Zahrnuje parametry bolesti, sebevzhledu, funkční aktivity, duševního zdraví a spokojenosti s léčbou. Má také roli při hodnocení změn v rámci léčby. Vyplní jej výzkumník společně s pacientem. Vypočítá se tak, že se uvede hodnota odpovědi na všech 22 otázek v 5bodovém ukazateli. Každý výrok má odpovědi od negativní po pozitivní. Nejnegativnější odpověď bude hodnocena 1 bodem a nejpozitivnější odpověď bude ohodnocena 5 body. Všechny otázky budou vyhodnoceny podle celkového výsledku.

Dotazník dlahy (BRQ) – Záznam hodnocení léčby dlahami a zpětná vazba od pacienta poskytuje lékaři objektivní informace o výběru správné léčebné metody. Skládá se z 34 otázek seskupených do 8 hlavních nadpisů. Oblasti zahrnují obecné vnímání zdraví, fyzické fungování, emoční fungování, sebevědomí a estetiku, vitalitu, školní aktivitu, tělesné bolesti a sociální fungování. Skóre každé otázky (mezi 1 a 5) se násobí 20, aby se dosáhlo konečného skóre, a vyšší skóre značí lepší kvalitu života. Vzhledem k tomu, že všestranným způsobem zpochybňuje vliv použití korzetu na mnoho parametrů, nabízí nám představu o kvalitě života s korzetem praktickým a snadným způsobem.