Bewertung der Wirkung einer Wirbelsäulenorthese auf den Tastsinn und das Gleichgewicht bei Personen mit Lumbalkrümmung und idiopathischer Skoliose bei Jugendlichen

Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu untersuchen, wie sich Wirbelsäulenorthesen auf die Krümmung der Lendenwirbelsäule, das Tastempfinden, das dynamische Gleichgewicht, die Hautfaltendicke und die Lebensqualität bei Menschen mit jugendlicher idiopathischer Skoliose auswirken. Die 40 Teilnehmer der Studie werden im Alter zwischen 10 und 18 Jahren sein, wobei der Cobb-Winkel zwischen 20 und 45 Grad liegt. Von allen Teilnehmern und Eltern, die an der Studie teilnehmen, werden Einverständniserklärungen eingeholt.

Das Semmes Weinstein Monofilament-Kit wird zur Messung des Tastsinns der Teilnehmer, der Skinfold Caliper zur Messung des subkutanen Fettgewebes, der Y-Balance-Test für dynamisches Gleichgewicht und der Bewertungsfragebogen der Scoliosis Research Society 22 (SRS-22) verwendet. Die Messungen werden vor der Geburt des Korsetts und 12 Wochen nach Beginn der Korsettnutzung aufgezeichnet. Am Ende der 12. Woche wird die Zufriedenheit der Zahnspange anhand des Zahnspangen-Fragebogens (BRQ) beurteilt.

Informationen zur soziodemografischen Form werden beim Erstgespräch bekannt gegeben. Neben der Anamnese enthält dieses Formular Fragen dazu, ob die Person Sport treibt oder nicht, ob bei einem Familienmitglied eine Skoliose diagnostiziert wurde, und die Anweisungen des Arztes zur Verwendung der Orthese.

Beurteilung des Tastsinns – In der Studie wird das Semmes Weinstein Monofilament Kit verwendet. Dieser Test ist einer der am häufigsten verwendeten Tests zur Beurteilung des leichten Berührungsempfindens. Obwohl es hauptsächlich im Handflächenbereich eingesetzt wird, wird es auch an bestimmten Körperstellen verwendet, um das Empfinden leichter Berührungen zu testen. Der Semmes-Weinstein-Monofilamenttest wird mit Filamenten unterschiedlichen Durchmessers und gleicher Länge durchgeführt. Die Dicken der Filamente betragen 2,83, 3,22, 3,61, 3,84 und 4,31. Mit zunehmendem Filamentdurchmesser nehmen der ausgeübte Druck und die ausgeübte sensorische Eingabe entsprechend zu. In der Studie werden diese Filamente bei Personen, bei denen eine jugendliche idiopathische Skoliose und eine Lendenkrümmung diagnostiziert wurden, auf zwei verschiedene Bereiche der Krümmung, konkav und konvex, bei T10, L4 und L5, in der Reihenfolge vom dünnsten zum dicksten, aufgebracht. Die Nummer des ersten Monofilamentfilzes wird erfasst. Der Druck wird so lange ausgeübt, bis das 2,83-mm-Monofilament mit dem dünnsten Durchmesser gekräuselt ist. Die Person wird gefragt, ob sie den Druck spürt. Ist dies nicht der Fall, wird die Anwendung fortgesetzt, indem die Filamentdicke entsprechend erhöht wird.

Messung des Fettgewebes – Hautfaltendickenmessung wird durchgeführt, um das Fettgewebe unter der Haut zu bestimmen. Ein erheblicher Teil des Körperfetts sammelt sich unter der Haut. Die Dicke der Hautfalte wird mit einem speziellen Messschieber namens Hautfalte ermittelt. Zur Messung wird die Haut und das Unterhautgewebe mit Daumen und Zeigefinger gehalten und das natürliche Hautstück vom Muskel weggezogen. Sie wird in Millimetern von der Messschieberanzeige abgelesen. Die Messung der ausgewerteten Fläche sollte zweimal durchgeführt werden, und wenn der Unterschied mehr als 2 mm beträgt, sollte die Messung wiederholt werden. Die gemessenen Körperteile können als Trizeps, Bizeps, Subscapula, Suprailiaca, Vorderseite des Oberschenkels, Innenseite der Wade, Bauch, Brust und Mittelachse aufgeführt werden. Es ist bekannt, dass ein niedriger Körperfettanteil ein Risikofaktor für die Entstehung einer Skoliose ist. In unserer Studie werden Fettgewebemessungen in der Achsel-, Bauch-, Suskapulier- und suprailialen Region durchgeführt.

Dynamisches Gleichgewicht – Y-Gleichgewichtstest Nachdem sich der Fuß der zu testenden Partei hinter der roten Linie auf der Plattform befindet, wird sie aufgefordert, den Distanzindikator so weit wie möglich in alle drei Richtungen (anterior, postromedial und posterolateral) zu schieben den Fuß in die Luft. Nachdem vor dem Test zwei Versuche in jede Richtung durchgeführt wurden, werden während der Testphase drei Messungen für jede Richtung durchgeführt. Für jede Richtung wird die Gesamtpunktzahl berechnet und notiert, die sich aus der Division des besten Wertes der drei maximalen Distanzen durch die Beinlänge und Multiplikation mit 100 ergibt. Der Test wird beendet, wenn die Person die Ferse des getesteten Fußes, der auf der Plattform steht, anhebt, um während des Tests das Gleichgewicht zu halten, den Kontakt zum Distanzanzeiger verliert, ihn als Stütze zur Wiederherstellung des verlorenen Gleichgewichts verwendet und nicht in die Ausgangsposition zurückkehren kann.

Umfrageformular zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität 22 (SRS-22) der Scoliosis Research Society; Es handelt sich um einen Fragebogen zur Lebensqualität, der speziell für Personen entwickelt wurde, bei denen Skoliose diagnostiziert wurde. Es umfasst Parameter wie Schmerz, Selbsterscheinung, Funktionsaktivität, psychische Gesundheit und Zufriedenheit mit der Behandlung. Es spielt auch eine Rolle bei der Bewertung von Veränderungen innerhalb der Behandlung. Es wird vom Forscher gemeinsam mit dem Patienten ausgefüllt. Er wird berechnet, indem für alle 22 Fragen in einem 5-Punkte-Indikatordiagramm ein Antwortwert angegeben wird. Zu jeder Aussage gibt es Antworten, die von negativ bis positiv reichen. Die negativste Antwort wird mit 1 Punkt gewertet, die positivste Antwort mit 5 Punkten. Alle Fragen werden anhand der Gesamtergebnispunktzahl bewertet.

Zahnspangen-Fragebogen (BRQ) – Durch die Aufzeichnung der Bewertung der Zahnspangenbehandlung und des Feedbacks des Patienten erhält der Kliniker objektive Informationen zur Auswahl der richtigen Behandlungsmethode. Es besteht aus 34 Fragen, die in 8 Hauptüberschriften gruppiert sind. Die Bereiche umfassen allgemeine Gesundheitswahrnehmung, körperliche Funktionsfähigkeit, emotionale Funktionsfähigkeit, Selbstvertrauen und Ästhetik, Vitalität, schulische Aktivität, Körperschmerzen und soziale Funktionsfähigkeit. Die Punktzahl jeder Frage (zwischen 1 und 5) wird mit 20 multipliziert, um die Endpunktzahl zu erhalten. Höhere Punktzahlen bedeuten eine bessere Lebensqualität. Da es auf vielseitige Weise die Auswirkung des Korsetttragens auf viele Parameter hinterfragt, bietet es uns auf praktische und einfache Weise einen Einblick in die Lebensqualität mit Korsett.