Avaliação do efeito da órtese espinhal no sentido tátil e no equilíbrio em indivíduos com curva lombar e escoliose idiopática do adolescente

O objetivo deste estudo é examinar como as órteses espinhais afetam a curvatura lombar, sensação tátil, equilíbrio dinâmico, espessura das dobras cutâneas e qualidade de vida em pessoas com escoliose idiopática do adolescente. Os 40 participantes do estudo terão idades entre 10 e 18 anos, com ângulos de Cobb variando de 20 a 45 graus. Os formulários de consentimento serão obtidos de todos os participantes e pais participantes do estudo.

O kit de monofilamento Semmes Weinstein será usado para medir o sentido do tato dos participantes, o Skinfold Caliper para medir o tecido adiposo subcutâneo, o teste de equilíbrio Y para equilíbrio dinâmico e o questionário de avaliação da Scoliosis Research Society 22 (SRS-22). As medições serão registradas antes do nascimento do espartilho e 12 semanas após o início do uso do espartilho. Ao final da 12ª semana, o aparelho será avaliado quanto à satisfação com o Brace Questionnaire (BRQ).

As informações do formulário sociodemográfico serão fornecidas na primeira entrevista. Além da anamnese, esse formulário traz perguntas sobre se a pessoa faz exercícios ou não, se há algum familiar com diagnóstico de escoliose e as orientações do médico para uso da órtese.

Avaliação do sentido do toque - Kit de monofilamento Semmes Weinstein será usado no estudo. Este teste é um dos testes comumente usados ​​para avaliar a sensação de toque leve. Embora seja usado principalmente na região palmar, também é usado em certas partes do corpo para testar a sensação de toque leve. O teste de monofilamento de Semmes-Weinstein é realizado utilizando filamentos de diferentes diâmetros e mesmo comprimento. As espessuras dos filamentos são 2,83, 3,22, 3,61, 3,84 e 4,31. À medida que o diâmetro do filamento engrossa, a pressão fornecida e a entrada sensorial fornecida aumentam proporcionalmente. No estudo, em indivíduos com diagnóstico de escoliose idiopática do adolescente e com curvatura lombar, esses filamentos serão aplicados em duas regiões diferentes da curvatura, côncava e convexa, em T10, L4 e L5, na ordem do mais fino para o mais grosso. O número do primeiro feltro monofilamento será registrado. A pressão será aplicada até que o monofilamento de 2,83 mm, que tem o diâmetro mais fino, esteja enrolado, será perguntado à pessoa se sente a pressão e, caso contrário, a aplicação continuará aumentando a espessura do filamento de acordo.

Medição do tecido adiposo - A medição da espessura do calibrador de dobras cutâneas é realizada para determinar o tecido adiposo sob a pele. Uma parte significativa da gordura do corpo é coletada sob a pele. A espessura da dobra cutânea é avaliada com um paquímetro especial denominado dobra cutânea. A medição é feita segurando a pele e o tecido subcutâneo com o polegar e o indicador e afastando o pedaço natural de pele do músculo. É lido em milímetros no indicador do calibrador. A medição da área avaliada deve ser feita duas vezes, e se a diferença for superior a 2 mm, a medição deve ser repetida. As partes do corpo medidas podem ser listadas como tríceps, bíceps, subescápula, suprailíaca, parte frontal da coxa, face interna da panturrilha, abdômen, tórax e axila média. Sabe-se que a baixa gordura corporal é um fator de risco para o aparecimento de escoliose. Em nosso estudo, serão feitas medidas de tecido adiposo nas regiões axilar, abdominal, suscapular e suprailíaca.

Teste de equilíbrio dinâmico - Y Depois que o pé da parte a ser testada for colocado atrás da linha vermelha na plataforma, eles serão solicitados a empurrar o indicador de distância em todas as três direções (anterior, pós-medial e posterolateral) o máximo possível com o pé no ar. Após duas tentativas serem feitas em cada direção antes do teste, três medições serão feitas para cada direção durante a fase de teste. Para cada sentido será calculada e anotada a pontuação total obtida dividindo o melhor valor das três distâncias máximas pelo comprimento da perna e multiplicando por 100. O teste será finalizado quando a pessoa levantar o calcanhar do pé testado estando sobre a plataforma para manter o equilíbrio durante o teste, perder contato com o indicador de distância, utilizá-lo como apoio para restaurar o equilíbrio perdido e não conseguir retornar à posição inicial.

Formulário de pesquisa de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde-22 (SRS-22) da Scoliosis Research Society; É um questionário de qualidade de vida criado especificamente para indivíduos com diagnóstico de escoliose. Inclui parâmetros de dor, autoaparência, atividade funcional, saúde mental e satisfação com o tratamento. Também tem um papel na avaliação de mudanças no tratamento. Será preenchido pelo pesquisador em conjunto com o paciente. Será calculado dando um valor de resposta a todas as 22 perguntas dentro de um gráfico indicador de 5 pontos. Cada afirmação tem respostas que variam de negativas a positivas. A resposta mais negativa será pontuada com 1 ponto e a resposta mais positiva será pontuada com 5 pontos. Todas as questões serão avaliadas de acordo com a pontuação total do resultado.

Questionário de aparelho (BRQ) - O registro da avaliação do tratamento com aparelho e o feedback do paciente fornece ao médico informações objetivas sobre a escolha do método de tratamento correto. Consiste em 34 questões agrupadas em 8 títulos principais. Os domínios incluem percepção geral de saúde, funcionamento físico, funcionamento emocional, autoconfiança e estética, vitalidade, atividade escolar, dores corporais e funcionamento social. A pontuação de cada questão (entre 1 e 5) é multiplicada por 20 para chegar à pontuação final, e pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida. Por questionar o efeito do uso do espartilho em muitos parâmetros de forma versátil, nos oferece uma ideia sobre a qualidade de vida com o espartilho de forma prática e fácil.