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Eficacia del bloqueo del ganglio estrellado en pacientes con enfermedad de pequeños vasos cerebrales

26 de agosto de 2024 actualizado por: Zeng Changhao

Eficacia del bloqueo del ganglio estrellado en pacientes con enfermedad de pequeños vasos cerebrales con disfagia y deterioro cognitivo

Se realizó un estudio prospectivo en 84 pacientes con CSVD con disfagia y deterioro cognitivo. Se dividieron uniformemente en el grupo de comparación y el grupo de observación. Todos los pacientes recibieron terapia de rutina, mientras que los pacientes del grupo de observación recibieron SGB. La función de deglución, la función cognitiva y las actividades de la vida diaria de los dos grupos de pacientes antes y después del tratamiento se evaluaron mediante la escala de penetración-aspiración, el miniexamen del estado mental y el índice de Barthel modificado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Para observar el efecto del bloqueo del ganglio estrellado (SGB) sobre la función de deglución, la función cognitiva y las actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad cerebral de vasos pequeños (CSVD), se realizó un estudio prospectivo en 84 pacientes con CSVD con disfagia y deterioro cognitivo. Se dividieron uniformemente en el grupo de comparación y el grupo de observación. Todos los pacientes recibieron terapia de rutina, mientras que los pacientes del grupo de observación recibieron SGB. La función de deglución, la función cognitiva y las actividades de la vida diaria de los dos grupos de pacientes antes y después del tratamiento se evaluaron mediante la escala de penetración-aspiración, el miniexamen del estado mental y el índice de Barthel modificado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

84

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Huabei, Porcelana
        • Zhen Da No.1 Fushu Hos.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad>18 años.
  • Cumplir con los criterios de diagnóstico para la enfermedad de pequeños vasos cerebrales. Imágenes propuestas en 2013 por el Grupo Internacional de Expertos en Enfermedad de Pequeños Vasos Cerebrales y el "Consenso sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Pequeños Vasos Cerebrales en China" en 2017.
  • Disfagia confirmada mediante estudio de deglución videofluoroscópico
  • Mini-Examen del Estado Mental (MMSE)<27, indicando existencia de deterioro cognitivo.
  • Sin antecedentes de accidente cerebrovascular previo.
  • Signos vitales estables.

Criterio de exclusión:

  • Disfagia que puede ser causada por otras enfermedades que pueden causar disfagia, como tumores de cabeza y cuello, traumatismo craneoencefálico, miastenia gravis, etc.
  • Deterioro cognitivo que podría ser causado por otras enfermedades, como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, lesiones cerebrales, etc.
  • Contraindicaciones del bloqueo neurológico como tendencia al sangrado, infección del sitio bloqueado.
  • MMSE <10, o no pudo finalizar con éxito la evaluación de este estudio (los pacientes con enfermedades mentales graves o discapacidad intelectual pueden tener dificultades para cooperar con la evaluación).
  • Complicado con insuficiencia hepática y renal grave, tumores o trastornos hematológicos.
  • Simultáneamente es necesario someterse a otra terapia que pueda afectar los resultados de este estudio.
  • Hembras gestantes o lactantes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: El grupo de comparación

El estudio duró 20 días para cada paciente. Durante el tratamiento, todos los participantes recibieron terapia de rehabilitación, que incluyó rehabilitación de rutina, entrenamiento cognitivo, entrenamiento de la función de deglución y apoyo nutricional.

En particular, debido a la disfagia, los pacientes inscritos pueden tener dificultades para comer. Para los pacientes que pudieron finalizar la ingesta por vía oral por medios compensatorios, se dispuso la consistencia, el tipo y el tamaño del bolo alimentario. Para aquellos que no pueden adquirir una nutrición suficiente mediante la ingesta oral, se proporcionó alimentación por sonda nasogástrica (NGT).

El estudio duró 20 días para cada paciente. Durante el tratamiento, todos los participantes recibieron terapia de rehabilitación, que incluyó rehabilitación de rutina, entrenamiento cognitivo, entrenamiento de la función de deglución y apoyo nutricional.

En particular, debido a la disfagia, los pacientes inscritos pueden tener dificultades para comer. Para los pacientes que pudieron finalizar la ingesta por vía oral por medios compensatorios, se dispuso la consistencia, el tipo y el tamaño del bolo alimentario. Para aquellos que no pueden adquirir una nutrición suficiente mediante la ingesta oral, se proporcionó alimentación por sonda nasogástrica (NGT).

Otros nombres:
  • Tratamiento de rehabilitación
Experimental: El grupo de observación.

El estudio duró 20 días para cada paciente. Durante el tratamiento, todos los participantes recibieron terapia de rehabilitación, que incluyó rehabilitación de rutina, entrenamiento cognitivo, entrenamiento de la función de deglución y apoyo nutricional.

En particular, debido a la disfagia, los pacientes inscritos pueden tener dificultades para comer. Para los pacientes que pudieron finalizar la ingesta por vía oral por medios compensatorios, se dispuso la consistencia, el tipo y el tamaño del bolo alimentario. Para aquellos que no pueden adquirir una nutrición suficiente mediante la ingesta oral, se proporcionó alimentación por sonda nasogástrica (NGT).

Según la invención anterior, a los pacientes del grupo de observación se les proporcionó SGB, utilizando 1,5 ml de clorhidrato de lidocaína al 2 % (1 ml: 0,5 mg) y 500 ug de vitamina B12 (1 ml: 0,5 g).

El estudio duró 20 días para cada paciente. Durante el tratamiento, todos los participantes recibieron terapia de rehabilitación, que incluyó rehabilitación de rutina, entrenamiento cognitivo, entrenamiento de la función de deglución y apoyo nutricional.

En particular, debido a la disfagia, los pacientes inscritos pueden tener dificultades para comer. Para los pacientes que pudieron finalizar la ingesta por vía oral por medios compensatorios, se dispuso la consistencia, el tipo y el tamaño del bolo alimentario. Para aquellos que no pueden adquirir una nutrición suficiente mediante la ingesta oral, se proporcionó alimentación por sonda nasogástrica (NGT).

Otros nombres:
  • Tratamiento de rehabilitación
Según la invención anterior, a los pacientes del grupo de observación se les proporcionó SGB, utilizando 1,5 ml de clorhidrato de lidocaína al 2 % (1 ml: 0,5 mg) y 500 ug de vitamina B12 (1 ml: 0,5 g). Para el SGB se utilizó el abordaje percutáneo por vía paratraqueal. El operador se paró en el lado del bloque, le indicó al paciente que se acostara en decúbito supino con una almohada delgada colocada debajo de los hombros e inclinó la cabeza 45° hacia el lado bloqueado, exponiendo completamente el cuello. Luego se realizó una desinfección rutinaria de la piel del cuello. El sitio de punción se localizó 2,5 cm por encima de la articulación esternoclavicular y 1,5 cm lateral a la línea media del cuello.
Otros nombres:
  • SGB

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de penetración-aspiración
Periodo de tiempo: día 1 y día 20
El día 1 y el día 20, se utilizó la Escala de Penetración-Aspiración para evaluar la disfagia en el Estudio de Deglución Videofluoroscópica, evaluando principalmente el grado en que los alimentos líquidos ingresaban a las vías respiratorias y causaban penetración o aspiración durante el proceso de deglución. A medida que aumentaba el nivel, también aumentaba la gravedad de la disfagia.
día 1 y día 20

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de Barthel modificado
Periodo de tiempo: día 1 y día 20
El día 1 y el día 20, las actividades de la vida diaria de los pacientes se evaluaron mediante el índice de Barthel modificado. La escala incluía 10 ítems como alimentar, bañar, caminar, vestirse. Cada ítem se calificó en una escala de 4 puntos basada en el nivel de asistencia requerida, con una puntuación total de 100 puntos. Hubo una correlación positiva entre las actividades de la vida diaria y la puntuación final.
día 1 y día 20
Miniexamen del estado mental
Periodo de tiempo: día 1 y día 20
El día 1 y el día 20, se evaluó la función cognitiva de los pacientes mediante el Mini Examen del Estado Mental (MMSE). El MMSE evaluó cinco aspectos, entre ellos la orientación, la memoria, la atención y las habilidades de cálculo, la capacidad de recordar y las habilidades lingüísticas, con una puntuación total de 30 puntos. Una puntuación MMSE de menos de 27 indicó deterioro cognitivo, con puntuaciones ≤9 indicando deterioro severo, 10-20 indicando deterioro moderado y 21-26 indicando deterioro leve.
día 1 y día 20
Duración de la deglución
Periodo de tiempo: día 1 y día 20
Se registró el tiempo que el paciente tragó el agente de contraste en el Estudio de Deglución Videofluoroscópico. Unidad: segundos.
día 1 y día 20

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nieto Luis, Master, Site Coordinator of United Medical Group located in Miami

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2021

Finalización primaria (Actual)

5 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de mayo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

19 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Debido a la política de privacidad del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Zhengzhou, los datos no se pueden divulgar, pero se pueden obtener del IP con un motivo apropiado.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Terapia de rehabilitación

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