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脳小血管疾患患者における星状神経節ブロックの有効性

2024年3月8日 更新者:Zeng Changhao

嚥下障害および認知障害を伴う脳小血管疾患患者における星状神経節ブロックの有効性

嚥下障害と認知障害のあるCSVD患者84人を対象に前向き研究が実施された。 彼らを比較群と観察群に均等に分けた。 すべての患者には日常的な治療が提供され、観察グループの患者にはSGBが投与されました。 治療前後の2群の患者の嚥下機能、認知機能および日常生活活動を、穿通吸引スケール、ミニメンタル状態検査および修正バーセル指数によって評価した。

調査の概要

詳細な説明

脳小血管疾患(CSVD)患者の嚥下機能、認知機能および日常生活活動に対する星状神経節ブロック(SGB)の影響を観察するために、嚥下障害および認知障害を有するCSVD患者84名を対象に前向き研究が実施された。 彼らを比較群と観察群に均等に分けた。 すべての患者には日常的な治療が提供され、観察グループの患者にはSGBが投与されました。 治療前後の2群の患者の嚥下機能、認知機能および日常生活活動を、穿通吸引スケール、ミニメンタル状態検査および修正バーセル指数によって評価した。

研究の種類

介入

入学 (実際)

84

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Pingding、台湾
        • Sanai Hos.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 年齢 > 18 歳。
  • 2013年に国際脳小血管疾患専門家グループが提案した脳小血管疾患画像診断基準、および2017年の「中国における脳小血管疾患の診断と治療に関するコンセンサス」を満たしています。
  • ビデオ透視嚥下検査により嚥下障害が確認される
  • ミニ精神状態検査 (MMSE)<27、認知障害の存在を示します。
  • 以前の脳卒中の病歴はない。
  • 安定したバイタルサイン。

除外基準:

  • 頭頸部腫瘍、外傷性脳損傷、重症筋無力症など、嚥下障害を引き起こす可能性のある他の疾患によって引き起こされる可能性のある嚥下障害。
  • アルツハイマー病、パーキンソン病、脳損傷などの他の病気によって引き起こされる可能性のある認知障害。
  • 出血傾向、閉塞部位の感染などの神経学的遮断の禁忌。
  • MMSE<10、またはこの研究の評価を正常に完了できない(重度の精神疾患または知的障害のある患者は、評価に協力することが難しい可能性があります)。
  • 重度の肝不全、腎不全、腫瘍、血液疾患を合併します。
  • 同時に、この研究の結果に影響を与える可能性のある他の治療を受ける必要がある。
  • 妊娠中または授乳中の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:比較グループ

研究は各患者について20日間続けられた。 治療中、すべての参加者は日常的なリハビリテーション、認知訓練、嚥下機能訓練、栄養サポートを含むリハビリテーション療法を受けました。

特に、嚥下障害により、登録された患者は食事が困難になる可能性があります。 代償手段により口からの摂取を終えることができた患者のために、食物ボーラスの濃度、種類、およびサイズが調整された。 経口摂取では十分な栄養が得られない人に対しては、経鼻胃管栄養(NGT)が行われました。

研究は各患者について20日間続けられた。 治療中、すべての参加者は日常的なリハビリテーション、認知訓練、嚥下機能訓練、栄養サポートを含むリハビリテーション療法を受けました。

特に、嚥下障害により、登録された患者は食事が困難になる可能性があります。 代償手段により口からの摂取を終えることができた患者のために、食物ボーラスの濃度、種類、およびサイズが調整された。 経口摂取では十分な栄養が得られない人に対しては、経鼻胃管栄養(NGT)が行われました。

他の名前:
  • リハビリテーション治療
実験的:観察グループ

研究は各患者について20日間続けられた。 治療中、すべての参加者は日常的なリハビリテーション、認知訓練、嚥下機能訓練、栄養サポートを含むリハビリテーション療法を受けました。

特に、嚥下障害により、登録された患者は食事が困難になる可能性があります。 代償手段により口からの摂取を終えることができた患者のために、食物ボーラスの濃度、種類、およびサイズが調整された。 経口摂取では十分な栄養が得られない人に対しては、経鼻胃管栄養(NGT)が行われました。

上記の発明に基づいて、観察群の患者には、1.5mlの2%塩酸リドカイン(1ml:0.5mg)および500μgのビタミンB12(1ml:0.5g)を使用したSGBが提供された。

研究は各患者について20日間続けられた。 治療中、すべての参加者は日常的なリハビリテーション、認知訓練、嚥下機能訓練、栄養サポートを含むリハビリテーション療法を受けました。

特に、嚥下障害により、登録された患者は食事が困難になる可能性があります。 代償手段により口からの摂取を終えることができた患者のために、食物ボーラスの濃度、種類、およびサイズが調整された。 経口摂取では十分な栄養が得られない人に対しては、経鼻胃管栄養(NGT)が行われました。

他の名前:
  • リハビリテーション治療
上記の発明に基づいて、観察群の患者には、1.5mlの2%塩酸リドカイン(1ml:0.5mg)および500μgのビタミンB12(1ml:0.5g)を使用したSGBが提供された。 SGB には気管傍ルートを介した経皮的アプローチが使用されました。 術者はブロックの側面に立ち、患者に肩の下に薄い枕を置いて仰向けになり、頭をブロック側に45度傾けて首を完全に露出させた。 その後、定期的に首の皮膚を消毒しました。 穿刺部位は、胸鎖関節の上 2.5 cm、首の正中線の外側 1.5 cm に位置しました。
他の名前:
  • SGB

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
浸透吸引スケール
時間枠:1日目と20日目
1 日目と 20 日目に、浸透吸引スケールを使用してビデオ透視嚥下研究の下で嚥下障害を評価し、主に流動性食品が気道に入り、嚥下プロセス中に浸透または誤嚥を引き起こした程度を評価しました。 レベルが増加するにつれて、嚥下障害の重症度も増加しました。
1日目と20日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
修正されたバーセルインデックス
時間枠:1日目と20日目
1 日目と 20 日目に、修正 Barthel Index を使用して患者の日常生活活動を評価しました。 尺度には食事、入浴、歩行、着替えなど10項目が含まれていた。 必要な介助のレベルに応じて各項目を4段階で評価し、合計100点とした。 日常生活活動と最終スコアの間には正の相関があった。
1日目と20日目
ミニ精神状態検査
時間枠:1日目と20日目
1 日目と 20 日目に、ミニ精神状態検査 (MMSE) を使用して患者の認知機能を評価しました。 MMSEは、見当識能力、記憶力、注意力と計算能力、想起能力、言語能力の5つの側面を合計30点で評価した。 27 未満の MMSE スコアは認知障害を示し、スコア 9 以下は重度の障害を示し、10 ~ 20 は中等度の障害を示し、21 ~ 26 は軽度の障害を示します。
1日目と20日目
嚥下時間
時間枠:1日目と20日目
ビデオ透視嚥下検査で患者が造影剤を飲み込んだ時間が記録されました。単位: 秒。
1日目と20日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Nieto Luis, Master、Site Coordinator of United Medical Group located in Miami

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年2月1日

一次修了 (実際)

2023年5月5日

研究の完了 (実際)

2023年5月31日

試験登録日

最初に提出

2023年12月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年12月11日

最初の投稿 (実際)

2023年12月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月8日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

鄭州大学第一付属病院のプライバシーポリシーにより、データは公開できませんが、適切な理由があればPIから入手できます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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