Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność blokady zwojów gwiaździstych u pacjentów z chorobą małych naczyń mózgowych

26 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Zeng Changhao

Skuteczność blokady zwojów gwiaździstych u pacjentów z chorobą małych naczyń mózgowych z dysfagią i zaburzeniami funkcji poznawczych

Przeprowadzono prospektywne badanie z udziałem 84 pacjentów z CSVD z dysfagią i zaburzeniami funkcji poznawczych. Podzielono ich równomiernie na grupę porównawczą i grupę obserwacyjną. Wszystkim pacjentom zapewniono rutynową terapię, natomiast pacjentom z grupy obserwacyjnej podano SGB. Czynność połykania, funkcje poznawcze i czynności dnia codziennego w obu grupach pacjentów przed i po leczeniu oceniano za pomocą Skali Penetracji-Aspiracji, Mini-Stanu Psychicznego i zmodyfikowanego wskaźnika Barthela.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W celu obserwacji wpływu blokady zwojów gwiaździstych (SGB) na czynność połykania, funkcje poznawcze i czynności dnia codziennego u pacjentów z chorobą małych naczyń mózgowych (CSVD), przeprowadzono prospektywne badanie z udziałem 84 pacjentów z CSVD z dysfagią i zaburzeniami poznawczymi. Podzielono ich równomiernie na grupę porównawczą i grupę obserwacyjną. Wszystkim pacjentom zapewniono rutynową terapię, natomiast pacjentom z grupy obserwacyjnej podano SGB. Czynność połykania, funkcje poznawcze i czynności dnia codziennego w obu grupach pacjentów przed i po leczeniu oceniano za pomocą Skali Penetracji-Aspiracji, Mini-Stanu Psychicznego i zmodyfikowanego wskaźnika Barthela.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

84

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Huabei, Chiny
        • Zhen Da No.1 Fushu Hos.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek > 18 lat.
  • Spełnia kryteria diagnostyczne obrazowania małych naczyń mózgowych zaproponowane w 2013 roku przez międzynarodową grupę ekspertów ds. chorób małych naczyń mózgowych oraz „Consensus on Diagnosis and Treatment of Cerebral Small Vessel Disease in China” z 2017 roku.
  • Dysfagia potwierdzona w badaniu wideofluoroskopowym połykania
  • Mini-Mental State Examination (MMSE) <27, wskazujące na istnienie upośledzenia funkcji poznawczych.
  • Brak historii wcześniejszego udaru.
  • Stabilne parametry życiowe.

Kryteria wyłączenia:

  • Dysfagia, która może być spowodowana innymi chorobami mogącymi powodować dysfagię, takimi jak nowotwory głowy i szyi, urazowe uszkodzenie mózgu, miastenia itp.
  • Upośledzenie funkcji poznawczych, które może być spowodowane innymi chorobami, takimi jak choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, uszkodzenie mózgu itp.
  • Przeciwwskazania blokady neurologicznej, takie jak skłonność do krwawień, infekcja zablokowanego miejsca.
  • MMSE<10 lub niemożność pomyślnego zakończenia oceny tego badania (pacjenci z ciężką chorobą psychiczną lub niepełnosprawnością intelektualną mogą mieć trudności z współpracą przy ocenie).
  • Powikłane ciężką niewydolnością wątroby i nerek, nowotworami lub zaburzeniami hematologicznymi.
  • Jednocześnie musi przejść inną terapię, która może mieć wpływ na wyniki tego badania.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa porównawcza

Badanie trwało 20 dni dla każdego pacjenta. W trakcie leczenia wszystkim uczestnikom zapewniono terapię rehabilitacyjną, która obejmowała rutynową rehabilitację, trening poznawczy, trening funkcji połykania oraz wsparcie żywieniowe.

W szczególności pacjenci włączeni do badania z powodu dysfagii mogą mieć trudności z jedzeniem. W przypadku pacjentów, którzy mogli zakończyć przyjmowanie pokarmu doustnie w sposób kompensacyjny, ustalono konsystencję, rodzaj i wielkość bolusa pokarmowego. Dla tych, którzy nie mogą zapewnić wystarczającego odżywienia poprzez przyjmowanie doustne, zapewniono karmienie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy (NGT).

Badanie trwało 20 dni dla każdego pacjenta. W trakcie leczenia wszystkim uczestnikom zapewniono terapię rehabilitacyjną, która obejmowała rutynową rehabilitację, trening poznawczy, trening funkcji połykania oraz wsparcie żywieniowe.

W szczególności pacjenci włączeni do badania z powodu dysfagii mogą mieć trudności z jedzeniem. W przypadku pacjentów, którzy mogli zakończyć przyjmowanie pokarmu doustnie w sposób kompensacyjny, ustalono konsystencję, rodzaj i wielkość bolusa pokarmowego. Dla tych, którzy nie mogą zapewnić wystarczającego odżywienia poprzez przyjmowanie doustne, zapewniono karmienie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy (NGT).

Inne nazwy:
  • Leczenie rehabilitacyjne
Eksperymentalny: Grupa obserwacyjna

Badanie trwało 20 dni dla każdego pacjenta. W trakcie leczenia wszystkim uczestnikom zapewniono terapię rehabilitacyjną, która obejmowała rutynową rehabilitację, trening poznawczy, trening funkcji połykania oraz wsparcie żywieniowe.

W szczególności pacjenci włączeni do badania z powodu dysfagii mogą mieć trudności z jedzeniem. W przypadku pacjentów, którzy mogli zakończyć przyjmowanie pokarmu doustnie w sposób kompensacyjny, ustalono konsystencję, rodzaj i wielkość bolusa pokarmowego. Dla tych, którzy nie mogą zapewnić wystarczającego odżywienia poprzez przyjmowanie doustne, zapewniono karmienie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy (NGT).

W oparciu o powyższy wynalazek, pacjentom z grupy obserwacyjnej podano SGB, stosując 1,5 ml 2% chlorowodorku lidokainy (1 ml: 0,5 mg) i 500 ug witaminy B12 (1 ml: 0,5 g).

Badanie trwało 20 dni dla każdego pacjenta. W trakcie leczenia wszystkim uczestnikom zapewniono terapię rehabilitacyjną, która obejmowała rutynową rehabilitację, trening poznawczy, trening funkcji połykania oraz wsparcie żywieniowe.

W szczególności pacjenci włączeni do badania z powodu dysfagii mogą mieć trudności z jedzeniem. W przypadku pacjentów, którzy mogli zakończyć przyjmowanie pokarmu doustnie w sposób kompensacyjny, ustalono konsystencję, rodzaj i wielkość bolusa pokarmowego. Dla tych, którzy nie mogą zapewnić wystarczającego odżywienia poprzez przyjmowanie doustne, zapewniono karmienie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy (NGT).

Inne nazwy:
  • Leczenie rehabilitacyjne
W oparciu o powyższy wynalazek, pacjentom z grupy obserwacyjnej podano SGB, stosując 1,5 ml 2% chlorowodorku lidokainy (1 ml: 0,5 mg) i 500 ug witaminy B12 (1 ml: 0,5 g). W przypadku SGB zastosowano dostęp przezskórny z dostępu dotchawiczego. Operator stanął z boku bloku, poinstruował pacjenta, aby położył się na wznak z cienką poduszką umieszczoną pod ramionami i przechylił głowę pod kątem 45° w stronę zablokowanej, całkowicie odsłaniając szyję. Następnie przeprowadzono rutynową dezynfekcję skóry szyi. Miejsce wkłucia znajdowało się 2,5 cm powyżej stawu mostkowo-obojczykowego i 1,5 cm bocznie od linii środkowej szyi.
Inne nazwy:
  • SGB

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala penetracji i aspiracji
Ramy czasowe: dzień 1 i dzień 20
W dniu 1. i 20. do oceny dysfagii w ramach wideofluoroskopowego badania połykania zastosowano Skalę Penetracji-Aspiracji, oceniając przede wszystkim stopień, w jakim płynny pokarm przedostał się do dróg oddechowych i spowodował penetrację lub aspirację podczas procesu połykania. Wraz ze wzrostem poziomu wzrastało również nasilenie dysfagii.
dzień 1 i dzień 20

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmodyfikowany indeks Barthela
Ramy czasowe: dzień 1 i dzień 20
W 1. i 20. dobie oceniano czynności życia codziennego pacjentów za pomocą zmodyfikowanego Indeksu Barthela. Skala obejmowała 10 elementów, takich jak karmienie, kąpiel, spacery, ubieranie się. Każda pozycja została oceniona w 4-punktowej skali w zależności od poziomu wymaganej pomocy, co dało łączny wynik 100 punktów. Zaobserwowano dodatnią korelację pomiędzy czynnościami dnia codziennego a wynikiem końcowym.
dzień 1 i dzień 20
Mini-badanie stanu psychicznego
Ramy czasowe: dzień 1 i dzień 20
W 1. i 20. dobie oceniano funkcje poznawcze pacjentów za pomocą Mini-Mental State Examination (MMSE). W badaniu MMSE oceniono pięć aspektów, w tym orientację, pamięć, uwagę i zdolności liczenia, zdolność zapamiętywania i umiejętności językowe, uzyskując łączny wynik 30 punktów. Wynik MMSE mniejszy niż 27 wskazywał na upośledzenie funkcji poznawczych, wyniki ≤9 oznaczały poważne upośledzenie, 10–20 oznaczało umiarkowane upośledzenie, a 21–26 oznaczało łagodne upośledzenie.
dzień 1 i dzień 20
Czas połykania
Ramy czasowe: dzień 1 i dzień 20
Rejestrowano czas, przez który pacjent połknął środek kontrastowy w ramach wideofluoroskopowego badania połykania. Jednostka: sekundy.
dzień 1 i dzień 20

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Nieto Luis, Master, Site Coordinator of United Medical Group located in Miami

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

5 maja 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 maja 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 grudnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 grudnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 grudnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Ze względu na politykę prywatności Pierwszego Szpitala Stowarzyszonego Uniwersytetu w Zhengzhou dane nie mogą zostać ujawnione, ale można je uzyskać od PI z odpowiedniego powodu

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Upośledzenie funkcji poznawczych

Badania kliniczne na Terapia rehabilitacyjna

Subskrybuj