Estudio clínico de radioterapia con iones de carbono combinada con quimioterapia para tumores epiteliales del timo

Criterios de inclusión:

• Pacientes con tumor epitelial tímico localmente avanzado o avanzado inoperable que hayan sido confirmados patológicamente y no hayan recibido radioterapia torácica antes de venir a nuestro hospital, y tengan lesiones radiológicamente evaluables, y todas las lesiones visibles pueden incluirse en el área objetivo de la radiación durante este tratamiento. .

Entre 18 y 70 años. Firmar el consentimiento informado. Puntuación del estado general ECOG de 0-2. La supervivencia esperada es mayor o igual a 6 meses. Función adecuada de los órganos: 1). Función sanguínea: recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥1,5 x 109/L, recuento de plaquetas ≥80 x 109/L, hemoglobina ≥9 g/dL 2). Función pulmonar: FEV1>25%, DLCO>25% 3). Función cardíaca: sin hipertensión pulmonar grave, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, enfermedades vasculares periféricas, enfermedades cardíacas crónicas graves y otras complicaciones que puedan afectar la radioterapia.4). Función hepática adecuada: bilirrubina total <1,5 veces el límite superior del valor normal y AST, ALT <2 veces el límite superior del valor normal. 5). Función renal adecuada: creatinina sérica ≤1,5 ​​veces el límite superior del aclaramiento de creatinina normal o calculado ≥50 ml/min, y proteína urinaria <2+. Los pacientes con un nivel inicial de proteína urinaria de 2+ o más deben tener una recolección de orina de 24 horas y evidencia de un nivel de proteína urinaria de 24 horas de 1 go menos.

Criterio de exclusión:

• Complicado con otros tumores malignos que no han sido controlados. Con gran cantidad de derrame pleural o derrame pericárdico. Paciente cuyo plan de radioterapia con partículas no puede cumplir con los requisitos de cobertura de dosis mínima objetivo y limitación de volumen de dosis, o no puede cumplir con las limitaciones de dosis de tejido u órganos normales.

Antecedentes de radioterapia torácica o implantación de partículas radiactivas. Marcapasos cardíacos u otros implantes de prótesis metálicas internas que puedan verse afectados por radiación de alta energía o que puedan afectar la distribución de la dosis en el área objetivo de la radiación.

Embarazo (confirmado mediante prueba de β-HCG en suero u orina) o período de lactancia. VIH positivo. En la fase de replicación del virus de la hepatitis, es necesario recibir terapia antiviral, pero debido a una enfermedad concomitante no puede recibir terapia antiviral. Etapa activa de la sífilis.

Un historial de enfermedad mental puede dificultar la finalización del tratamiento. Con comorbilidad grave que pueda interferir con la radioterapia, incluyendo: (a) Enfermedades infecciosas agudas o fase activa aguda de infección crónica. b) Angina de pecho inestable, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio que haya estado hospitalizado en los últimos 6 meses. c) Exacerbaciones de enfermedad pulmonar obstructiva crónica u otras afecciones respiratorias que requieran hospitalización. d) Función inmune gravemente deteriorada. e) Enfermedades con excesiva sensibilidad a la radiación como la ataxia telangiectasia. f) Otras enfermedades que puedan afectar a la radioterapia de partículas.

Otras circunstancias que el médico considere inapropiadas para participar en el estudio clínico.