Estudo clínico de radioterapia com íons de carbono combinada com quimioterapia para tumores epiteliais tímicos

Critério de inclusão:

• Pacientes com tumor epitelial tímico localmente avançado ou avançado inoperável que foram confirmados patologicamente e não receberam radioterapia torácica antes de vir ao nosso hospital e apresentam lesões radiologicamente avaliáveis, e todas as lesões visíveis podem ser incluídas na área alvo da radiação durante este tratamento .

Entre 18 e 70 anos. Assine o consentimento informado. Pontuação de status geral do ECOG de 0-2. A sobrevida esperada é maior ou igual a 6 meses. Função adequada do órgão: 1). Função sanguínea: contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥1,5 x 109/L, contagem de plaquetas ≥80 x 109/L, hemoglobina ≥9 g/dL 2). Função pulmonar: FEV1>25%, DLCO>25% 3). Função cardíaca: sem hipertensão pulmonar grave, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, doenças vasculares periféricas, doenças cardíacas crônicas graves e outras complicações que possam afetar a radioterapia.4). Função hepática adequada: bilirrubina total <1,5 vezes o limite superior do valor normal e AST, ALT<2 vezes o limite superior do valor normal. 5). Função renal adequada: creatinina sérica ≤1,5 ​​vezes o limite superior da depuração de creatinina normal ou calculada ≥50 ml /min e proteína urinária <2+. Pacientes com um nível basal de proteína urinária de 2+ ou mais devem ter uma coleta de urina de 24 horas e evidência de um nível de proteína urinária de 24 horas de 1g ou menos.

Critério de exclusão:

• Complicado com outros tumores malignos que não foram controlados. Com grande quantidade de derrame pleural ou derrame pericárdico. Paciente cujo plano de radioterapia de partículas não pode atender aos requisitos mínimos de cobertura de dose alvo e limitação de volume de dose, ou não pode atender às restrições de dose de tecidos ou órgãos normais.

Radioterapia torácica ou histórico de implantação de partículas radioativas. Marcapassos cardíacos ou outros implantes de próteses metálicas internas que possam ser afetados por radiação de alta energia ou que possam afetar a distribuição da dose na área alvo da radiação.

Gravidez (confirmada por teste de β-HCG sérico ou urinário) ou período de lactação. HIV positivo. Fase de replicação do vírus da hepatite, precisa receber terapia antiviral, mas devido à doença concomitante não pode receber terapia antiviral. Estágio ativo da sífilis.

Uma história de doença mental pode dificultar a conclusão do tratamento. Com comorbidades graves que possam interferir na radioterapia, incluindo: (a) Doenças infecciosas agudas ou fase ativa aguda de infecção crônica. b) Angina de peito instável, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio hospitalizado nos últimos 6 meses. c) Exacerbações de doença pulmonar obstrutiva crónica ou outras condições respiratórias que requeiram internamento hospitalar. d) Função imunológica gravemente prejudicada. e) Doenças com sensibilidade excessiva à radiação como ataxia telangiectasia. f) Outras doenças que possam afetar a radioterapia com partículas.

Outras circunstâncias que o médico considera inadequadas para participar do estudo clínico.