Técnicas de cambio de comportamiento para la actividad física y la adherencia al ejercicio entre personas con Parkinson (PDActive)

Antecedentes: el Parkinson es una afección neurológica progresiva común caracterizada por déficits motores y no motores. La actividad física y el ejercicio pueden mejorar la salud, pero muchas personas con Parkinson tienen problemas para alcanzar la dosis recomendada. Nuestra reciente revisión de la literatura encontró mejoras en la adherencia al ejercicio con intervenciones de cambio de comportamiento, pero aún no está claro cuáles son las más efectivas. Investigaciones cualitativas adicionales y la participación de pacientes y público han informado sobre una nueva intervención de apoyo al cambio de comportamiento que se probará junto con un programa de ejercicios existente.

Objetivo: Examinar la viabilidad de técnicas de apoyo al cambio de comportamiento implementadas junto con un programa de ejercicios para mejorar la actividad física, la función y la autoeficacia en PwP (y los procedimientos del estudio) para informar un futuro ensayo piloto ECA.

Métodos: Estudio de viabilidad, aleatorizado, simple ciego, de brazos paralelos. Se reclutarán veinte participantes con Parkinson (estadios 1-3 de Hoehn y Yahr) de una lista de espera de atención primaria de fisioterapia. Tras el consentimiento por escrito y la evaluación inicial, los participantes serán asignados aleatoriamente a la intervención (n = 10) o al grupo de control (n = 10). Ambos grupos recibirán la atención habitual, que incluye un programa semanal de educación multidisciplinaria, una clase de ejercicio supervisada y un programa de ejercicio prescrito en el hogar. El grupo de intervención recibirá técnicas adicionales de cambio de comportamiento, dirigidas a la regulación del comportamiento, las creencias sobre las capacidades y las influencias sociales. Se registrarán la adherencia al ejercicio en clase y en casa, la adopción y adherencia del componente conductual y los eventos negativos. Los resultados incluirán tasas de inscripción y mantenimiento, función física, caídas, actividad física y autoeficacia en el ejercicio medidas antes y después del programa de 12 semanas (en persona). Se utilizarán encuestas para comparar experiencias y satisfacción entre grupos. Las entrevistas de salida se completarán únicamente con el grupo de intervención, explorando su experiencia con las técnicas de cambio de comportamiento.

Discusión: Los resultados ayudarán a informar un futuro ECA piloto, basado en la aceptabilidad de la intervención, la tasa de consentimiento, el mantenimiento y la integridad del protocolo.