Nefrospec Suiza

Criterios de inclusión:

• Edad: 18 años a 80 años.
• Al paciente se le diagnostica hipertensión, es decir, presión arterial sistólica en el consultorio ≥140 mmHg (según las pautas de la AHA/ACC, 2017), actualmente recibe terapia médica estable (más de 60 días) según lo prescrito por un médico, ninguno, uno o más medicamentos antihipertensivos. clases. Los pacientes se considerarán estables si no hay cambios de medicación relevantes durante más de 60 días o durante 30 días si no hubo cambios previos 90 días antes del cambio actual.
• Pacientes diagnosticados de insuficiencia renal crónica de moderada a grave (TFGe 20-60 ml/min/1,73 m2) que actualmente se encuentran en tratamiento médico estable según lo prescrito por un médico.
• El paciente es capaz y está dispuesto a cumplir con el programa de seguimiento requerido.
• El paciente es capaz de dar un consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

• Hipertensión: la presión arterial sistólica del individuo es superior a 180 mmHg cuando recibe un régimen de medicación médica estable según lo prescrito por un médico, de ninguna, una o más clases de medicamentos antihipertensivos en la dosis máxima tolerada. Hipertensión secundaria a una causa identificable y tratable, distinta de la estenosis de la arteria renal o la ERC, o a la que se le prescribe un medicamento que puede elevar la PA.
• Historia de stent previo en la arteria renal. Stent u otra intervención que involucre arterias renales, incluidos, entre otros, procedimientos de denervación renal.
• Condiciones renales no compatibles con el estudio: El paciente tiene una TFGe <20 ml/min/1,73 m², está en diálisis o se le ha realizado un trasplante de riñón. Pielonefritis activa. Historia de cálculos renales actuales o actuales. Pacientes con poliquistosis renal o un quiste renal complicado conocido (Bosniak III o superior).
• Pacientes sintomáticos (Macrohematuria) con descenso superior a 2 gramos de Hb.
• Hemoglobina (Hb) ≤ 9 gramos por decilitro (sangre).
• Problemas de coagulación: tendencia al sangrado resultante de una enfermedad hematológica. Sujetos que tienen INR> 2,5 y PT, PTT y recuento de plaquetas que se desvía del rango de referencia normal del laboratorio clínico.
• Enfermedades no compatibles con el estudio: Historia reciente (menos de 6 meses) de infarto de miocardio, ICP, ictus u hospitalización por ICFEr (insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida). El individuo tiene diabetes mellitus tipo 1 o diabetes mellitus tipo 2 mal controlada (HbA1c > 10%).
• Cáncer activo: tumor primario o metastásico, como tumor hepático, renal, testicular, abdominal o tumor local en el área de tratamiento.
• Tratamiento no compatible con el estudio: Pacientes que hayan sido tratados con inmunosupresión en los últimos 3 meses. El individuo requiere soporte crónico de oxígeno o ventilación mecánica distinta del soporte respiratorio nocturno para la apnea del sueño. No se requiere ningún cambio en la dosis de inhibidores de RAS en el mes anterior al procedimiento.
• Imposibilidad técnica de participar: Infección local de la piel en la zona de contacto con el aplicador.
• Alergia conocida al producto de contraste Sonovue® (hipersensibilidad al hexifluoruro de azufre u otro componente).
• Ninguna otra contraindicación para SonoVue, es decir. pacientes con cortocircuitos de derecha a izquierda, hipertensión pulmonar grave (presión arterial pulmonar > 90 mm Hg), hipertensión sistémica no controlada y en pacientes adultos con síndrome de dificultad respiratoria (SDRA).
• Contraindicación para someterse a una resonancia magnética, como la presencia de un marcapasos u otro dispositivo metálico implantado o claustrofobia severa.
• Incapacidad para seguir los procedimientos de la investigación, p.e. debido a problemas de lenguaje, trastornos psicológicos, demencia, etc. del sujeto/No se puede obtener el consentimiento
• Incumplimiento conocido o sospechado, abuso de drogas o alcohol.
• Trabajo individual en turnos nocturnos.
• La persona está embarazada, amamantando o planea quedar embarazada.
• El individuo no desea ser informado en caso de un hallazgo accidental relacionado con su salud descubierto durante imágenes u otros exámenes relacionados con el estudio.
• Participación en otra investigación con un medicamento en investigación u otro médico dentro de los 30 días anteriores y durante la presente investigación,
• Inscripción previa en la investigación actual,
• Inscripción del IP, sus familiares, empleados y otras personas dependientes