Nephrospec Schweiz

Inklusionskriterier:

• Alder: 18 år til 80 år.
• Patienten er diagnosticeret med hypertension, dvs. systolisk blodtryk på kontoret ≥140 mmHg (i henhold til AHA/ACC-retningslinjer, 2017), i øjeblikket i stabil (over 60 dage) medicinsk behandling som ordineret af en læge, af ingen, én eller flere antihypertensiv medicin klasser. Patienter vil blive betragtet som stabile, hvis ingen relevant medicin ændres i over 60 dage eller i 30 dage, hvis der ikke var tidligere ændringer 90 dage før den aktuelle ændring.
• Patienter diagnosticeret med moderat til svær kronisk nyresvigt (eGFR 20-60 ml/min/1,73 m2) som i øjeblikket er i stabil medicinsk behandling som ordineret af en læge.
• Patienten er i stand til og villig til at overholde den nødvendige opfølgningsplan.
• Patienten er i stand til at give et informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Hypertension: Individets systoliske BP er over 180 mmHg, når han modtager stabil medicinsk medicin som ordineret af en læge, af ingen, én eller flere antihypertensive medicinklasser ved maksimalt tolereret dosis. Hypertension sekundært til en identificerbar og behandlelig årsag, bortset fra nyrearteriestenose eller CKD, eller er ordineret en medicin, der kan øge blodtrykket.
• Historie om tidligere nyrearteriestent. Stent eller anden intervention, der involverer nyrearterier, inklusive men ikke begrænset til nyredenerveringsprocedurer.
• Nyretilstande, der ikke er forenelige med undersøgelsen: Patienten har en eGFR <20 ml/min/1,73m², er i dialyse eller har fået foretaget en nyretransplantation. Aktiv pyelonefritis. Historie af eller nuværende nyresten. Patienter med polycystisk nyresygdom eller en kendt kompliceret nyrecyste (Bosniak III eller højere).
• Symptomatiske patienter (makrohæmaturi) med et fald på over 2 gram i Hb.
• Hæmoglobin (Hb) ≤ 9 gram pr. deciliter (blod).
• Koagulationsproblemer: Blødningstendens som følge af hæmatologisk sygdom. Forsøgspersoner med INR > 2,5 og PT, PTT og trombocyttal, som afviger fra det kliniske laboratorie normale referenceområde.
• Sygdomme, der ikke er kompatible med undersøgelsen: Nylig (mindre end 6 måneder) historie med myokardieinfarkt, PCI, slagtilfælde eller hospitalsindlæggelse for HFrEF (hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion). Individet har type 1 diabetes mellitus eller dårligt kontrolleret type 2 diabetes mellitus (HbA1c > 10%).
• Aktiv kræft - primær tumor eller metastatisk, såsom lever, nyre, testikel, abdominal tumor eller lokal tumor i behandlingsområdet.
• Behandling, der ikke er forenelig med undersøgelsen: Patienter, der er blevet behandlet med immunsuppression inden for de sidste 3 måneder. Individuel kræver kronisk iltstøtte eller mekanisk ventilation ud over natlig åndedrætsstøtte til søvnapnø. Ingen ændring i doseringen af ​​RAS-hæmmere i måneden forud for proceduren er påkrævet.
• Teknisk umulighed for at deltage: Lokal infektion i huden på det område, der skal være i kontakt med applikatoren.
• Kendt allergi over for Sonovue® kontrastprodukt (overfølsomhed over for svovlhexyfluorid eller en anden komponent).
• Ingen anden kontraindikation for SonoVue, dvs. patienter med højre-til-venstre shunts, svær pulmonal hypertension (pulmonal arterielt tryk > 90 mm Hg), ukontrolleret systemisk hypertension og hos voksne patienter med respiratory distress syndrome (ARDS).
• Kontraindikation for at gennemgå MR-billeddannelse såsom tilstedeværelsen af ​​en pacemaker eller anden implanteret metallisk enhed eller svær klaustrofobi.
• Manglende evne til at følge undersøgelsens procedurer, f.eks. på grund af sprogproblemer, psykiske lidelser, demens etc. hos forsøgspersonen/ Kan ikke indhente samtykke
• Kendt eller formodet manglende overholdelse, stof- eller alkoholmisbrug
• Individuel arbejder nathold.
• Personen er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid.
• Individet ønsker ikke at blive informeret i tilfælde af utilsigtede fund relateret til individets helbred opdaget under billeddannelse eller andre undersøgelsesrelaterede undersøgelser.
• Deltagelse i en anden undersøgelse med et forsøgslægemiddel eller en anden læge inden for de 30 dage forud for og under denne undersøgelse,
• Tidligere optagelse i den aktuelle undersøgelse,
• Tilmelding af PI, hans/hendes familiemedlemmer, ansatte og andre afhængige personer