Nephrospec Zwitserland

Inclusiecriteria:

• Leeftijd: 18 jaar tot 80 jaar.
• Bij de patiënt is de diagnose hypertensie gesteld, d.w.z. een systolische bloeddruk op kantoor ≥140 mmHg (volgens de AHA/ACC-richtlijnen, 2017), die momenteel een stabiele (meer dan 60 dagen) medische behandeling krijgt, zoals voorgeschreven door een arts, zonder, één of meer antihypertensiva klassen. Patiënten worden als stabiel beschouwd als er gedurende meer dan 60 dagen geen relevante medicatieverandering is geweest, of gedurende 30 dagen als er 90 dagen vóór de huidige verandering geen eerdere veranderingen waren.
• Patiënten met de diagnose matig tot ernstig chronisch nierfalen (eGFR 20-60 ml/min/1,73m2) die momenteel een stabiele medische therapie volgen zoals voorgeschreven door een arts.
• Patiënt is in staat en bereid zich aan het vereiste vervolgschema te houden.
• Patiënt is in staat geïnformeerde toestemming te geven.

Uitsluitingscriteria:

• Hypertensie: De systolische bloeddruk van het individu is hoger dan 180 mmHg wanneer hij een stabiel medisch medicatieregime krijgt zoals voorgeschreven door een arts, van geen, één of meer antihypertensivaklassen bij de maximaal getolereerde dosis. Hypertensie secundair aan een identificeerbare en behandelbare oorzaak, anders dan nierarteriestenose of chronische nierziekte, of er wordt een medicijn voorgeschreven dat de bloeddruk kan verhogen.
• Geschiedenis van eerdere nierslagaderstent. Stent of andere interventie waarbij nierslagaders betrokken zijn, inclusief maar niet beperkt tot procedures voor nierdenervatie.
• Nieraandoeningen die niet compatibel zijn met het onderzoek: De patiënt heeft een eGFR <20 ml/min/1,73m², wordt gedialyseerd of heeft een niertransplantatie ondergaan. Actieve pyelonefritis. Geschiedenis van of huidige nierstenen. Patiënten met polycystische nierziekte of een bekende gecompliceerde niercyste (Bosniak III of hoger).
• Symptomatische patiënten (macrohematurie) met een afname van ruim 2 gram Hb.
• Hemoglobine (Hb) ≤ 9 gram per deciliter (bloed).
• Stollingsproblemen: neiging tot bloeden als gevolg van hematologische aandoeningen. Proefpersonen met een INR > 2,5 en een PT, PTT en aantal bloedplaatjes die afwijken van het normale referentiebereik van het klinische laboratorium.
• Ziekten die niet compatibel zijn met het onderzoek: Recente (minder dan 6 maanden) geschiedenis van een hartinfarct, PCI, beroerte of ziekenhuisopname vanwege HFrEF (hartfalen met verminderde ejectiefractie). De persoon heeft diabetes mellitus type 1 of slecht gecontroleerde diabetes mellitus type 2 (HbA1c > 10%).
• Actieve kanker - primaire tumor of metastatische tumor, zoals lever-, nier-, testis-, buiktumor of lokale tumor in het behandelingsgebied.
• Behandeling die niet compatibel is met het onderzoek: Patiënten die in de afgelopen 3 maanden met immunosuppressie zijn behandeld. Het individu heeft chronische zuurstofondersteuning of mechanische ventilatie nodig, anders dan nachtelijke ademhalingsondersteuning voor slaapapneu. Er is geen wijziging in de dosering van RAS-remmers in de maand voorafgaand aan de procedure vereist.
• Technische onmogelijkheid om deel te nemen: Lokale infectie van de huid op het gebied dat in contact komt met de applicator.
• Bekende allergie voor het contrastproduct Sonovue® (overgevoeligheid voor zwavelhexyfluoride of een ander bestanddeel).
• Geen andere contra-indicatie voor SonoVue, dwz. patiënten met rechts-naar-links shunts, ernstige pulmonale hypertensie (pulmonale arteriële druk > 90 mm Hg), ongecontroleerde systemische hypertensie en bij volwassen patiënten met het respiratoir distress syndroom (ARDS).
• Contra-indicaties voor het ondergaan van MRI-scans, zoals de aanwezigheid van een pacemaker of ander geïmplanteerd metalen apparaat of ernstige claustrofobie.
• Onvermogen om de procedures van het onderzoek te volgen, b.v. vanwege taalproblemen, psychische stoornissen, dementie, etc. van de proefpersoon/Kan geen toestemming krijgen
• Bekend of vermoed niet-naleving, drugs- of alcoholmisbruik
• Individu werkt in nachtdiensten.
• De persoon is zwanger, geeft borstvoeding of is van plan zwanger te worden.
• Individu wil niet op de hoogte worden gebracht in het geval van een toevallige bevinding met betrekking tot de gezondheid van het individu, ontdekt tijdens beeldvorming of andere studiegerelateerde onderzoeken.
• Deelname aan een ander onderzoek met een onderzoeksgeneesmiddel of een andere arts binnen de 30 dagen voorafgaand aan en tijdens het huidige onderzoek,
• Eerdere deelname aan het huidige onderzoek,
• Inschrijving van de PI, zijn/haar gezinsleden, werknemers en andere afhankelijke personen