Néphrospec Suisse

Critère d'intégration:

• Âge : 18 ans à 80 ans.
• Le patient reçoit un diagnostic d'hypertension, c'est-à-dire une pression artérielle systolique en cabinet ≥ 140 mmHg (conformément aux lignes directrices de l'AHA/ACC, 2017), actuellement sous traitement médical stable (plus de 60 jours) tel que prescrit par un médecin, sans aucun, un ou plusieurs médicaments antihypertenseurs. Des classes. Les patients seront considérés comme stables s'il n'y a pas de changement de médicament pertinent pendant plus de 60 jours ou pendant 30 jours s'il n'y a eu aucun changement précédent 90 jours avant le changement actuel.
• Patients diagnostiqués avec une insuffisance rénale chronique modérée à sévère (DFGe 20-60 mL/min/1,73 m2) qui suivent actuellement un traitement médical stable prescrit par un médecin.
• Le patient est capable et disposé à se conformer au calendrier de suivi requis.
• Le patient est capable de donner un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

• Hypertension : la tension artérielle systolique d'un individu est supérieure à 180 mmHg lorsqu'il reçoit un régime médicamenteux stable tel que prescrit par un médecin, d'aucune, d'une ou de plusieurs classes de médicaments antihypertenseurs à la dose maximale tolérée. Hypertension secondaire à une cause identifiable et traitable, autre qu'une sténose de l'artère rénale ou une maladie rénale chronique, ou un médicament susceptible d'augmenter la tension artérielle est prescrit.
• Antécédents de stent de l'artère rénale. Stent ou autre intervention impliquant les artères rénales, y compris, mais sans s'y limiter, les procédures de dénervation rénale.
• Affections rénales non compatibles avec l'étude : Le patient a un DFGe <20 ml/min/1,73 m², est sous dialyse ou a subi une transplantation rénale. Pyélonéphrite active. Antécédents ou actuels calculs rénaux. Patients atteints d'une maladie polykystique des reins ou d'un kyste rénal compliqué connu (Bosniak III ou supérieur).
• Patients symptomatiques (macrohématurie) avec une diminution de plus de 2 grammes d'Hb.
• Hémoglobine (Hb) ≤ 9 grammes par décilitre (sang).
• Problèmes de coagulation : tendance aux saignements résultant d’une maladie hématologique. Sujets ayant un INR > 2,5 et un PT, un PTT et une numération plaquettaire qui s'écartent de la plage de référence normale du laboratoire clinique.
• Maladies non compatibles avec l'étude : Antécédents récents (moins de 6 mois) d'infarctus du myocarde, d'ICP, d'accident vasculaire cérébral ou d'hospitalisation pour HFrEF (insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite). La personne souffre de diabète sucré de type 1 ou de diabète sucré de type 2 mal contrôlé (HbA1c > 10 %).
• Cancer actif - tumeur primitive ou métastatique, telle qu'une tumeur hépatique, rénale, testiculaire, abdominale ou une tumeur locale dans la zone de traitement.
• Traitement non compatible avec l'étude : Patients ayant été traités par immunosuppression au cours des 3 derniers mois. La personne a besoin d’un apport chronique en oxygène ou d’une ventilation mécanique autre qu’une assistance respiratoire nocturne pour l’apnée du sommeil. Aucune modification de la posologie des inhibiteurs du SRA au cours du mois précédant l'intervention n'est requise.
• Impossibilité technique de participer : Infection locale de la peau au niveau de la zone devant être en contact avec l'applicateur.
• Allergie connue au produit de contraste Sonovue® (hypersensibilité à l'hexyfluorure de soufre ou à un autre composant).
• Aucune autre contre-indication à SonoVue, c'est à dire. patients présentant des shunts droite-gauche, une hypertension pulmonaire sévère (pression artérielle pulmonaire > 90 mm Hg), une hypertension systémique non contrôlée et chez les patients adultes atteints du syndrome de détresse respiratoire (SDRA).
• Contre-indication à subir une imagerie IRM telle que la présence d'un stimulateur cardiaque ou d'un autre dispositif métallique implanté ou une claustrophobie sévère.
• Incapacité de suivre les procédures de l'enquête, par ex. en raison de problèmes de langage, de troubles psychologiques, de démence, etc. du sujet/ Impossibilité d'obtenir le consentement
• Non-conformité connue ou suspectée, abus de drogues ou d’alcool
• Les individus travaillent de nuit.
• La personne est enceinte, allaite ou envisage de devenir enceinte.
• L'individu ne souhaite pas être informé en cas de découverte accidentelle liée à sa santé découverte lors d'une imagerie ou d'autres examens liés à l'étude.
• Participation à une autre enquête avec un médicament expérimental ou un autre médecin dans les 30 jours précédant et pendant la présente enquête,
• Inscription antérieure à l'enquête en cours,
• Inscription du PI, des membres de sa famille, des employés et autres personnes à charge