Nephrospec Sveits

Inklusjonskriterier:

• Alder: 18 år til 80 år.
• Pasienten er diagnostisert med hypertensjon, dvs. systolisk blodtrykk på kontoret ≥140 mmHg (i henhold til AHA/ACC-retningslinjer, 2017), for tiden på stabil (over 60 dager) medisinsk behandling som foreskrevet av en lege, av ingen, én eller flere antihypertensive medisiner klasser. Pasienter vil bli ansett som stabile dersom ingen relevant medisinendring i over 60 dager eller i 30 dager dersom det ikke var noen tidligere endringer 90 dager før gjeldende endring.
• Pasienter diagnostisert med moderat til alvorlig kronisk nyresvikt (eGFR 20-60 ml/min/1,73 m2) som for tiden er på stabil medisinsk behandling som foreskrevet av en lege.
• Pasienten er i stand til og villig til å overholde den nødvendige oppfølgingsplanen.
• Pasienten er i stand til å gi et informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Hypertensjon: Individets systoliske BP er over 180 mmHg når de mottar stabilt medisinsk medisinregime som foreskrevet av en lege, av ingen, en eller flere antihypertensive medisinklasser ved maksimalt tolerert dose. Hypertensjon sekundært til en identifiserbar og behandlingsbar årsak, annet enn nyrearteriestenose eller CKD, eller er foreskrevet en medisin som kan øke blodtrykket.
• Historie om tidligere nyrearteriestent. Stent eller annen intervensjon som involverer nyrearterier, inkludert, men ikke begrenset til, nyredenerveringsprosedyrer.
• Nyretilstander som ikke er forenlige med studien: Pasienten har eGFR <20 ml/min/1,73m², er på dialyse eller har fått utført en nyretransplantasjon. Aktiv pyelonefritt. Historie om eller nåværende nyrestein. Pasienter med polycystisk nyresykdom eller en kjent komplisert nyrecyste (Bosniak III eller høyere).
• Symptomatiske pasienter (makrohematuri) med en reduksjon på over 2 gram i Hb.
• Hemoglobin (Hb) ≤ 9 gram per desiliter (blod).
• Koagulasjonsproblemer: Blødningstendens som følge av hematologisk sykdom. Personer med INR > 2,5 og PT, PTT og blodplatetall som avviker fra det kliniske laboratoriets normale referanseområde.
• Sykdommer som ikke er forenlige med studien: Nylig (mindre enn 6 måneder) historie med hjerteinfarkt, PCI, hjerneslag eller sykehusinnleggelse for HFrEF (hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon). Individet har type 1 diabetes mellitus eller dårlig kontrollert type 2 diabetes mellitus (HbA1c > 10%).
• Aktiv kreft - primær svulst eller metastatisk svulst, slik som lever, nyre, testikkel, abdominal svulst eller lokal svulst i behandlingsområdet.
• Behandling som ikke er forenlig med studien: Pasienter som har blitt behandlet med immunsuppresjon de siste 3 månedene. Individet krever kronisk oksygenstøtte eller mekanisk ventilasjon annet enn nattlig respirasjonsstøtte for søvnapné. Ingen endring i dosering av RAS-hemmere i måneden før prosedyren er nødvendig.
• Teknisk umulighet å delta: Lokal infeksjon i huden på området som skal være i kontakt med applikatoren.
• Kjent allergi mot Sonovue® kontrastprodukt (overfølsomhet overfor svovelheksyfluorid eller en annen komponent).
• Ingen annen kontraindikasjon mot SonoVue, dvs. pasienter med høyre-til-venstre-shunt, alvorlig pulmonal hypertensjon (pulmonal arterielt trykk > 90 mm Hg), ukontrollert systemisk hypertensjon og hos voksne pasienter med respiratory distress syndrome (ARDS).
• Kontraindikasjon for å gjennomgå MR-avbildning som tilstedeværelse av en pacemaker eller annen implantert metallisk enhet eller alvorlig klaustrofobi.
• Manglende evne til å følge prosedyrene for etterforskningen, f.eks. på grunn av språkproblemer, psykiske lidelser, demens etc. hos forsøkspersonen/ Kan ikke innhente samtykke
• Kjent eller mistenkt manglende overholdelse, narkotika- eller alkoholmisbruk
• Individuell jobber nattskift.
• Individet er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid.
• Individet ønsker ikke å bli informert i tilfelle utilsiktede funn relatert til individets helse oppdaget under bildebehandling eller andre studierelaterte eksamener.
• Deltakelse i en annen undersøkelse med et undersøkelsesmiddel eller en annen lege innen 30 dager før og under denne undersøkelsen,
• Tidligere innmelding i den nåværende etterforskningen,
• Registrering av PI, hans/hennes familiemedlemmer, ansatte og andre avhengige personer