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Un nuevo esquema de delimitación de objetivos en pacientes con glioma de alto grado: un ensayo clínico aleatorizado simple ciego

12 de marzo de 2024 actualizado por: Zhujiang Hospital

Un nuevo esquema de delimitación de objetivos basado en el impacto de las directrices RTOG (Grupo de Oncología de Radioterapia) y EORTC (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer) en el tiempo de supervivencia y las complicaciones de la radioterapia en pacientes con glioma de alto grado: un estudio clínico aleatorizado, simple ciego, de un solo centro Ensayo

Las principales preguntas que pretende responder son:

  1. si el nuevo esquema de delimitación de objetivos puede mejorar la supervivencia libre de progresión
  2. si puede reducir la incidencia de complicaciones por radiación en pacientes con glioma de alto grado.

A los participantes del grupo de prueba se les realizará radioterapia con un nuevo método de delimitación de objetivos después de completar la operación dentro de 4 a 6 semanas, mientras que a los participantes del grupo de control se les realizará radioterapia con el método de delimitación de objetivos de la EORTC (organización europea para la investigación y el tratamiento del cáncer). Se administrará temozolomida 75 mg / (m² · d) a ambos grupos de pacientes durante la radioterapia. Después de la radioterapia, su dosis cambia a 150 ~ 200 mg/(m² · d) durante 5 días y se detiene durante 23 días como ciclo. Hay 6 ciclos en total.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

88

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Guangzhou, Porcelana
        • Reclutamiento
        • southern medical university affiliated Zhujiang Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Glioma de alto grado (grado III o IV de la OMS de 2021)
  2. Edad entre 18 y 65 años, puntuación del estado funcional de Karnofsky (KPS) ≥ 70
  3. El resultado de la prueba de embarazo es negativo dentro de los 7 días anteriores a la inscripción, solo aplicable a mujeres con potencial reproductivo.
  4. El paciente se unió voluntariamente a este estudio y firmó un formulario de consentimiento informado.
  5. Dispuesto a regresar para seguimiento.
  6. Dispuesto a proporcionar muestras de tejido y sangre para esta investigación.
  7. El tratamiento quirúrgico se completó sin complicaciones postoperatorias (como trastornos de conciencia, hematomas, infección pulmonar e insuficiencia cardíaca).
  8. Radioterapia dentro de las 4-6 semanas posteriores a la cirugía.
  9. No hay contraindicaciones para tomar temozolomida.

Criterio de exclusión:

  1. Glioma de bajo grado (grado I o II de la OMS de 2021)
  2. tenido o teniendo otro tipo de cánceres malignos
  3. no haberse realizado resección total macroscópica del tumor
  4. Comorbilidades activas graves, enfermedades sistémicas u otras comorbilidades graves que harían que el paciente no fuera apto para participar en este estudio o interferirían gravemente con la evaluación adecuada de la seguridad y toxicidad del régimen prescrito a juicio del investigador, incluidas, entre otras, las persistentes. o infecciones activas, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia o enfermedad mental;
  5. La resonancia magnética inicial indica un riesgo previo o reciente de hemorragia cerebral o hernia;
  6. Embarazo o lactancia, o embarazo o parto durante el período de prueba previsto (desde las visitas de preselección o de selección hasta 120 días después del último tratamiento de prueba)
  7. No se puede realizar una resonancia magnética cerebral;
  8. Alérgico al agente de contraste para TC, incapaz de realizar un examen de TC mejorado;
  9. Transferencia remota;
  10. Contraindicaciones médicas para recibir radioterapia, como lupus sistémico activo o esclerodermia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CTV (volumen objetivo clínico) y PTV (volumen objetivo de planificación) reducidos

Delinee el tumor residual (GTVp) y el lecho tumoral (GTVtb) en imágenes de fusión CT-MRI con contraste mejorado (recuperación de inversión atenuada por líquido T2, T2 FLAIR). GTVtb y GTVp se amplían 1 cm a CTV_6000.

El volumen objetivo clínico_6000 cGy (CTV_6000) se reduce parcialmente más allá del cráneo y la línea media. Según las imágenes de fusión CT-MRI (T2 FLAIR), se debe incluir el área del edema que no se puede ver en la CT con contraste y que solo se puede ver en la MRI.

Si CTV_6000 incluye tálamo, ganglios basales, tronco encefálico o corteza motora, la dosis de estas áreas se limitará a no más de 54 Gy

Comparador activo: EORTC CTV (volumen objetivo clínico) y PTV (volumen objetivo de planificación)
delinear según las directrices de la EORTC

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 3 años
confirmar si el cáncer del participante progresa o si muere cada vez que regresa al hospital durante la detección y el seguimiento
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
incidencia de complicaciones de radioterapia
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, hasta 3 años
hasta la finalización del estudio, hasta 3 años
sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 3 años
confirmar si el participante muere cada vez que regresa al hospital durante la selección y el seguimiento
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 3 años
Organización europea para la investigación y el tratamiento del cáncer QLQ-C30 (EORTC-QLQ-C30)
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, hasta 3 años
Cuestionario EORTC-QLQ-C30
hasta la finalización del estudio, hasta 3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Yujing Tan, Doctor, +8613560347303

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

28 de mayo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

22 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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