Gen polimórfico de la NO sintasa endotelial en la enfermedad de dilatación de la arteria coronaria

Objetivo del trabajo Nuestro objetivo es determinar las posibles correlaciones entre el polimorfismo del gen del óxido nítrico (c.894G>T) y las arterias coronarias angiográficamente dilatadas (aneurisma de la arteria coronaria o ectasia), así como determinar si existe algún vínculo con las enfermedades coronarias ateroscleróticas. (ACAD).

Metodología:

Con base en vistas angiográficas coronarias estándar, dos operadores independientes con experiencia evaluaron la presencia de dilataciones de las arterias coronarias (CAA, CAE) y CAD aterosclerótica asociada en las angiografías de todos los pacientes.

Criterios de inclusión Pacientes que tienen dilataciones angiográficas de la arteria coronaria (aneurisma o ectasia de la arteria coronaria) (CAA/CAE) con o sin evidencia angiográfica de EAC aterosclerótica.

Otro grupo de pacientes con coronarias angiográficamente normales o ateroscleróticas sin evidencia de dilatación.

Criterios de exclusión Pacientes con dilataciones coronarias secundarias después de angioplastia con balón, implantación de stent coronario, pacientes con cirugía de bypass de arteria coronaria que tienen dilataciones coronarias nativas post CABG, todos fueron excluidos de este estudio.

Definiciones CAE se refiere a una dilatación difusa que afecta a más de 1/3 de la longitud de la CA, donde su diámetro es 1,5 mayor que la porción coronaria sana posterior [1, 2, 3].

La CAA es un hallazgo clínico menos común que se describe como una dilatación de las CA que es <1/3 de la longitud de la CA y también con un diámetro 1,5 mayor que la longitud normal de la parte cercana [1, 2, 3, 4].

Método de laboratorio y análisis genético Se realizó la prueba de laboratorio de PCR genética específica para todos los pacientes seleccionados para los SNP (polimorfismo de un solo nucleótido) de eNOS, a saber, 894G > T (Glu298Asp; rs 1799983), utilizando PCR en tiempo real (QuantStudioTM 3 Real-Time PCR) con una sonda de oligonucleótidos fluorogénicos específicos de alelo y un ensayo de genotipado de SNP prediseñado por TaqMan (técnica TaqMan; Applied Biosystems, Alemania), los colorantes fluorogénicos empleados para lograr la discriminación alélica fueron FAM (6-carboxi-fluoresceína) y VIC (propiedad de Applied Biosystems). teñir). para realizar la PCR se utiliza un volumen de reacción total de 25 l (12,5 l de mezcla maestra de genotipado TaqMan®) (2x) - 1,25 µl de ensayo de genotipado TaqMan (20x) -5,0 µl de ADN genómico - 6,25 µl de agua libre de DNasa y RNasa) para realizar la PCR.

Resultado primario: estudiar la correlación entre el polimorfismo del gen c.894G> T y la arteria coronaria angiográficamente dilatada (CAA / CAE) Resultado secundario: determinar si existe alguna asociación entre este polimorfismo y la EAC aterosclerótica.

Análisis estadístico Se utilizó el paquete estadístico SPSS v.21 para codificar e ingresar datos, donde se describió como número y porcentaje para la media cualitativa y la desviación estándar (DE) para datos distribuidos normalmente, mientras que la mediana y el rango interquintil (IQR) se eligieron para datos no normales. datos cuantitativos distribuidos.

Las comparaciones de variables cualitativas entre grupos se realizaron mediante pruebas de chi-cuadrado o de fisura exacta, mientras que las comparaciones entre variables cuantitativas distribuidas normalmente se realizaron mediante análisis de varianza y la prueba post hock 2khs, y las variables cuantitativas que no tienen una distribución normal, se compararon utilizando (no -pruebas croscal paramétricas y u de Mann-Whitney), consideradas estadísticamente significativas cuando los valores de P. fueron inferiores o iguales (0,05).