Gène polymorphe endothélial NO synthase dans la maladie de dilatation des artères coronaires

Objectif du travail Nous visons à déterminer les corrélations potentielles entre le polymorphisme du gène de l'oxyde nitrique (c.894G>T) et les artères coronaires dilatées angiographiquement (anévrisme ou ectasie de l'artère coronaire), ainsi qu'à déterminer s'il existe un lien avec les maladies coronariennes athéroscléreuses. (ACAD).

Méthodologie:

Sur la base de vues angiographiques coronariennes standard, deux opérateurs indépendants expérimentés ont évalué la présence de dilatations de l'artère coronaire (CAA, CAE) et de coronaropathie athéroscléreuse associée dans les angiographies de tous les patients.

Critères d'intégration Patients présentant des dilatations angiographiques de l'artère coronaire (anévrisme ou ectasie de l'artère coronaire) (CAA/CAE) avec ou sans preuve angiographique de coronaropathie athéroscléreuse.

Un autre groupe de patients présentant des coronaires angiographiquement normales ou athéroscléreuses sans signe de dilatation.

Critères d'exclusion Patients présentant des dilatations coronariennes secondaires après angioplastie par ballonnet, implantation de stent coronaire, patients ayant subi un pontage aorto-coronarien qui ont des dilatations coronaires natives post-PAC, tous ont été exclus de cette étude.

Définitions L'ECA fait référence à une dilatation diffuse affectant plus d'un tiers de la longueur de l'AC dont le diamètre est 1,5 fois plus grand que la partie coronaire saine ultérieure [1, 2, 3].

L'AAC est une constatation clinique moins courante qui est décrite comme une dilatation au niveau des AC < 1/3 de la longueur de l'AC également avec un diamètre 1,5 supérieur à la longueur normale de la partie voisine [1, 2, 3, 4].

Méthode de laboratoire et analyse génétique Les tests de laboratoire PCR génétiques spécifiques ont été effectués pour tous les patients sélectionnés pour les SNP eNOS (polymorphisme mononucléotidique), à ​​savoir 894G > T (Glu298Asp ; rs 1799983), en utilisant la PCR en temps réel (QuantStudioTM 3 Real-Time PCR). avec une sonde oligonucléotidique fluorogène spécifique d'un allèle et un test de génotypage SNP préconçu par TaqMan (technique TaqMan ; Applied Biosystems, Allemagne). Les colorants fluorogènes utilisés pour réaliser la discrimination allélique étaient le FAM (6-carboxy-fluorescéine) et le VIC (propriété d'Applied Biosystems). colorant). un volume réactionnel total de 25 L (12,5 L de mélange principal de génotypage TaqMan®) (2x) - 1,25 µL de test de génotypage TaqMan (20x) - 5,0 µL d'ADN génomique - 6,25 µL d'eau sans DNase et sans RNase) est utilisé pour effectuer la PCR.

Résultat principal : Étudier la corrélation entre le polymorphisme du gène c.894G>T et l'artère coronaire dilatée angiographiquement (CAA/CAE) Résultat secondaire : Déterminer s'il existe une association entre ce polymorphisme et la coronaropathie athéroscléreuse.

Analyse statistique Le progiciel statistique SPSS v.21 a été utilisé pour coder et saisir les données, où il a été décrit sous forme de nombre et de pourcentage pour la moyenne qualitative et l'écart type (SD) pour les données normalement distribuées, tandis que la médiane et l'intervalle inter quintile (IQR) ont été choisis pour les données non normalement distribuées. données quantitatives distribuées.

Les comparaisons des variables qualitatives entre les groupes ont été effectuées à l'aide de tests exacts du chi carré ou de fissure, tandis que les comparaisons entre des variables quantitatives normalement distribuées ont été effectuées à l'aide d'une analyse de variance et d'un test post-hock de 2khs, et de variables quantitatives qui ne sont pas normalement distribuées, comparées à l'aide de (non -paramétrique croscal wise et Mann-Whitney u tests), statistiquement significatif considéré lorsque les valeurs de P. étaient inférieures ou égales (0,05).