Śródbłonkowy gen polimorficzny syntazy NO w chorobie poszerzenia tętnic wieńcowych

Cel pracy Naszym celem jest określenie potencjalnych korelacji pomiędzy polimorfizmem genu tlenku azotu (c.894G>T) a angiograficznie poszerzonymi tętnicami wieńcowymi (tętniakiem lub ektazją tętnic wieńcowych), a także ustalenie, czy istnieje związek z miażdżycową chorobą wieńcową (ACAD).

Metodologia:

Na podstawie standardowych projekcji koronarografii dwóch doświadczonych niezależnych operatorów oceniło obecność poszerzenia tętnic wieńcowych (CAA, CAE) i powiązanej miażdżycowej choroby wieńcowej na angiogramach wszystkich pacjentów.

Kryteria włączenia Pacjenci, u których w badaniu angiograficznym stwierdzono poszerzenie tętnic wieńcowych (tętniak lub ektazję tętnicy wieńcowej) (CAA/CAE) z lub bez angiograficznych dowodów na miażdżycową CAD.

Inna grupa pacjentów z naczyniami wieńcowymi prawidłowymi w angiografii lub miażdżycowymi bez cech poszerzenia.

Kryteria wykluczenia Pacjenci z wtórnym poszerzeniem naczyń wieńcowych po angioplastyce balonowej, wszczepieniu stentu wieńcowego, pacjenci po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego, u których wystąpiło natywne poszerzenie naczyń wieńcowych po CABG – wszyscy zostali wykluczeni z tego badania.

Definicje CAE oznacza rozproszone poszerzenie obejmujące ponad 1/3 długości CA, którego średnica jest o 1,5 większa od późniejszej zdrowej części wieńcowej [1, 2, 3].

Rzadziej spotykanym objawem klinicznym jest CAA, które określa się jako poszerzenie CA, które wynosi < 1/3 długości CA, również o średnicy o 1,5 większej niż normalna długość pobliskiej części [1, 2, 3, 4].

Metoda laboratoryjna i analiza genetyczna Specyficzny test laboratoryjny genetycznej PCR przeprowadzono dla wszystkich wybranych pacjentów pod kątem SNP eNOS (polimorfizm pojedynczego nukleotydu), mianowicie 894G > T (Glu298Asp; rs 1799983), stosując Real-Time PCR (QuantStudioTM 3 Real-Time PCR). z sondą oligonukleotydową specyficzną dla alleli i wstępnie zaprojektowanym testem genotypowania SNP TaqMan (technika TaqMan; Applied Biosystems, Niemcy). Barwnikami fluorogennymi zastosowanymi w celu uzyskania dyskryminacji allelicznej były FAM (6-karboksyfluoresceina) i VIC (opatentowana przez Applied Biosystems barwnik). całkowita objętość reakcji 25 l (12,5 l TaqMan® Genotyping Master Mix) (2x) - 1,25 µl testu genotypowania TaqMan (20x) -5,0 µl genomowego DNA - 6,25 µl wody wolnej od DNazy, wody wolnej od RNaz) używa się do przeprowadzenia PCR.

Główny wynik: Badanie korelacji pomiędzy polimorfizmem genu c.894G>T a angiograficznie poszerzoną tętnicą wieńcową (CAA/CAE). Drugorzędny wynik: Ustalenie, czy istnieje jakikolwiek związek pomiędzy tym polimorfizmem a miażdżycową chorobą wieńcową.

Analiza statystyczna Do kodowania i wprowadzania danych wykorzystano pakiet statystyczny SPSS v.21, w którym opisano go jako liczbę i procent średniej jakościowej i odchylenia standardowego (SD) dla danych o rozkładzie normalnym, podczas gdy mediana i zakres międzykwintylowy (IQR) zostały wybrane dla danych o rozkładzie innym niż normalny rozproszone dane ilościowe.

Porównań zmiennych jakościowych między grupami dokonano za pomocą testów chi-kwadrat lub dokładnych testów szczelinowych, podczas gdy porównania zmiennych ilościowych o rozkładzie normalnym przeprowadzono przy użyciu analizy wariancji i testu post-hock 2khs, a zmienne ilościowe, które nie mają rozkładu normalnego, były porównywane przy użyciu (nie -parametryczny test krzyżowy i test u Manna-Whitneya), statystycznie istotny, gdy wartości P. były mniejsze lub równe (0,05).