Endotheliales NO-Synthase-polymorphes Gen bei Koronararteriendilatationskrankheit

Ziel der Arbeit Unser Ziel ist es, die möglichen Korrelationen zwischen dem Polymorphismus des Stickoxid-Gens (c.894G>T) und angiographisch erweiterten Koronararterien (Koronararterien-Aneurysma oder Ektasie) zu bestimmen und festzustellen, ob ein Zusammenhang mit atherosklerotischen Koronarerkrankungen besteht (ACAD).

Methodik:

Basierend auf Standardansichten der Koronarangiographie bewerteten zwei erfahrene unabhängige Bediener das Vorhandensein von Koronararteriendilatationen (CAA, CAE) und der damit verbundenen atherosklerotischen CAD in den Angiogrammen aller Patienten.

Einschlusskriterien: Patienten mit angiographisch festgestellten Erweiterungen der Koronararterien (Koronararterienaneurysma oder -ektasie) (CAA/CAE) mit oder ohne angiographischen Nachweis einer atherosklerotischen koronaren Herzkrankheit.

Eine weitere Gruppe von Patienten mit angiographisch normalen oder atherosklerotischen Koronargefäßen ohne Anzeichen einer Dilatation.

Ausschlusskriterien Patienten mit sekundären Koronardilatationen nach Ballonangioplastie, Koronarstentimplantation, Patienten mit Koronararterien-Bypass-Operation, die nach CABG native Koronardilatationen hatten, wurden alle von dieser Studie ausgeschlossen.

Definitionen CAE bezieht sich auf eine diffuse Dilatation, die mehr als ein Drittel der CA-Länge betrifft und deren Durchmesser 1,5 größer ist als der nachfolgende gesunde Koronaranteil [1, 2, 3].

CAA ist ein weniger häufiger klinischer Befund, der als Dilatation an den CAs beschrieben wird, die < 1/3 der Länge der CA beträgt und deren Durchmesser 1,5 größer als die normale Länge des benachbarten Teils ist [1, 2, 3, 4].

Labormethode und genetische Analyse Der spezifische genetische PCR-Labortest wurde für alle ausgewählten Patienten auf eNOS-SNPs (Einzelnukleotid-Polymorphismus), nämlich 894G > T (Glu298Asp; rs 1799983), mittels Echtzeit-PCR (QuantStudioTM 3 Real-Time PCR) durchgeführt. mit einer allelspezifischen fluorogenen Oligonukleotidsonde und einem von TaqMan vorgefertigten SNP-Genotypisierungstest (TaqMan-Technik; Applied Biosystems, Deutschland). Die zur allelischen Unterscheidung verwendeten fluorogenen Farbstoffe waren FAM (6-Carboxyfluorescein) und VIC (Applied Biosystems proprietär). Farbstoff). Zur Durchführung der PCR wird ein Gesamtreaktionsvolumen von 25 l (12,5 l TaqMan® Genotyping Master Mix) (2x) - 1,25 µl TaqMan Genotypisierungsassay (20x) - 5,0 µl genomische DNA - 6,25 µl DNase-freies, RNase-freies Wasser) verwendet.

Primärer Endpunkt: Untersuchung der Korrelation zwischen dem c.894G>T-Genpolymorphismus und der angiographisch erweiterten Koronararterie (CAA/CAE). Sekundärer Endpunkt: Bestimmung, ob ein Zusammenhang zwischen diesem Polymorphismus und atherosklerotischer koronarer Herzkrankheit besteht.

Statistische Analyse Das Statistikpaket SPSS v.21 wurde zum Kodieren und Eingeben von Daten verwendet, wobei es als Zahl und Prozent für den qualitativen Mittelwert und als Standardabweichung (SD) für normalverteilte Daten beschrieben wurde, während Median und Interquintilrang (IQR) für nicht normalverteilte Daten ausgewählt wurden verteilte quantitative Daten.

Vergleiche für qualitative Variablen zwischen Gruppen wurden durch Chi-Quadrat- oder Fissuren-Exakt-Tests durchgeführt, während Vergleiche zwischen normalverteilten quantitativen Variablen mithilfe der Varianzanalyse und des Post-Hock-2khs-Tests durchgeführt wurden und quantitative Variablen, die nicht normalverteilt sind, mit (nicht) verglichen wurden -parametrische kreuzskalige und Mann-Whitney-U-Tests), statistisch signifikant berücksichtigt, wenn die P.-Werte kleiner oder gleich (0,05) waren.