Endotheliaal NO-synthase polymorf gen bij coronaire verwijdingsziekte

Doel van het werk We streven ernaar de potentiële correlaties te bepalen tussen het polymorfisme van het stikstofmonoxide-gen (c.894G>T) en angiografisch verwijde kransslagaders (coronair aneurysma of ectasie), en om te bepalen of er enig verband bestaat met atherosclerotische coronaire ziekten (ACAD).

Methodologie:

Gebaseerd op standaard coronaire angiografische beelden, evalueerden twee ervaren onafhankelijke operators de aanwezigheid van coronaire dilataties (CAA, CAE) en geassocieerde atherosclerotische CAD in de angiogrammen van alle patiënten.

Inclusiecriteria Patiënten met angiografische dilataties van de kransslagader (coronair aneurysma of ectasie) (CAA/CAE) met of zonder angiografisch bewijs van atherosclerotische CAD.

Een andere groep patiënten met angiografisch normale of atherosclerotische kransslagaders zonder tekenen van dilatatie.

Uitsluitingscriteria Patiënten met secundaire coronaire dilataties na ballonangioplastiek, coronaire stentimplantatie, patiënten met een coronaire bypassoperatie die post-CABG-native coronaire dilataties hebben, werden allemaal uitgesloten van dit onderzoek.

Definities CAE verwijst naar een diffuse dilatatie die meer dan 1/3 van de CA-lengte aantast, waarbij de diameter 1,5 groter is dan het daaropvolgende gezonde coronaire gedeelte [1, 2, 3].

CAA is een minder vaak voorkomende klinische bevinding die wordt beschreven als een dilatatie bij de CA's die < 1/3 van de lengte van de CA bedraagt, ook met een diameter die 1,5 groter is dan de normale lengte van het nabijgelegen deel [1, 2, 3, 4].

Laboratoriummethode en genetische analyse De specifieke genetische PCR-laboratoriumtest werd uitgevoerd voor alle geselecteerde patiënten voor eNOS SNP's (single nucleotide polymorphism), namelijk 894G > T (Glu298Asp; rs 1799983), met behulp van Real-Time PCR (QuantStudioTM 3 Real-Time PCR). met een allelspecifieke fluorogene oligonucleotidesonde en een door TaqMan vooraf ontworpen SNP-genotyperingstest (TaqMan-techniek; Applied Biosystems, Duitsland). De fluorogene kleurstoffen die werden gebruikt om allelische discriminatie te bereiken waren FAM (6-carboxy-fluoresceïne) en VIC (eigen Biosystems-eigendom). kleurstof). een totaal reactievolume van 25 l (12,5 l TaqMan® Genotyping Master Mix) (2x) - 1,25 µl TaqMan genotyperingsassay (20x) -5,0 µl genomisch DNA - 6,25 µl DNase-vrij, RNase-vrij water) wordt gebruikt om PCR uit te voeren.

Primaire uitkomst: onderzoek naar de correlatie tussen het c.894G>T-genpolymorfisme en angiografisch verwijde kransslagader (CAA/CAE). Secundaire uitkomst: bepalen of er enig verband bestaat tussen dit polymorfisme en atherosclerotische CAD.

Statistische analyse Het statistische pakket SPSS v.21 werd gebruikt voor het coderen en invoeren van gegevens, waarbij het werd beschreven als getal en percentage voor kwalitatief gemiddelde en standaarddeviatie (SD) voor normaal verdeelde gegevens, terwijl mediaan en interquintielrang (IQR) werden gekozen voor niet-normaal verdeelde gegevens. gedistribueerde kwantitatieve gegevens.

Vergelijkingen voor kwalitatieve variabelen tussen groepen werden gemaakt door middel van chi-kwadraat- of fissuur-exacte tests, terwijl vergelijkingen tussen normaal verdeelde kwantitatieve variabelen werden gedaan met behulp van variantieanalyse en post-hock 2khs-test, en kwantitatieve variabelen die niet normaal verdeeld zijn, waarbij vergeleken werd met behulp van (niet -parametrische croscal-wijs en Mann-Whitney u-tests), statistisch significant beschouwd wanneer P.-waarden lager dan of gelijk waren (0,05).