Tirofiban para la reducción de eventos tromboembólicos en la reparación endovascular de aneurismas no rotos (TEAR)

Criterios de inclusión:

1. Edades 18-80.
2. Participantes con aneurismas cerebrales no rotos elegibles para dispositivos de desviación de flujo o enrollamiento asistido por stent.
3. Finalización de la preparación antiagregante plaquetaria preoperatoria.
4. Consentimiento informado firmado.

Criterio de exclusión:

1. Recuento de plaquetas anormal (la referencia normal es 100-300×10^9/L).
2. Alergia a fármacos en estudio y anestésicos.
3. Contradictorio con el examen de resonancia magnética.
4. Historia conocida de tumor intracraneal, malformación arteriovenosa, fístula arteriovenosa, trombosis del seno venoso, enfermedad cerebral hereditaria de pequeños vasos, hemangioma periférico (p. ej., aneurisma aórtico, aneurisma vascular de una extremidad).
5. Historia conocida de hemorragia parenquimatosa cerebral, hemorragia subaracnoidea, infarto cerebral, ataque isquémico transitorio o hemorragia gastrointestinal dentro de los 6 meses.
6. Indicaciones claras para la anticoagulación (presunta fuente cardíaca de émbolo, por ejemplo, fibrilación auricular, prótesis valvulares cardíacas conocidas o sospechadas de endocarditis).
7. Medicamentos antiplaquetarios (excluidos aspirina y clopidogrel) que se toman dentro de las 72 horas; medicamento anticoagulante (incluyendo heparina o anticoagulantes orales) tomado dentro de los 10 días;
8. Participantes con aneurismas recurrentes que hayan recibido tratamiento neurointervencionista.
9. Incapacidad para seguir procedimientos endovasculares debido a dificultades anatómicas.
10. Insuficiencia renal grave (creatinina que excede 1,5 veces el límite superior del rango normal) o hepática (ALT o AST > dos veces el límite superior del rango normal).
11. Insuficiencia cardíaca grave (clases III y IV de la NYHA) o arritmias graves, incluido el síndrome del seno enfermo, bloqueo auriculoventricular grave y síncope relacionado con bradicardia.
12. Embarazada.