Tirofiban för minskning av tromboemboliska händelser vid endovaskulär oavbrutet aneurysmreparation (TEAR)

Inklusionskriterier:

1. Åldrarna 18-80.
2. Deltagare med obrutna cerebrala aneurysm kvalificerade för stent-assisterad lindnings- eller flödesavledningsanordningar.
3. Slutförande av preoperativt trombocytdämpande preparat.
4. Undertecknat informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Onormalt antal blodplättar (normal referens är 100-300×10^9/L).
2. Allergi mot studier av läkemedel och bedövningsmedel.
3. Motsäger MR-undersökning.
4. Känd historia av intrakraniell tumör, arteriovenös missbildning, arteriovenös fistel, venös sinustrombos, ärftlig cerebral småkärlsjukdom, perifert hemangiom (t.ex. aortaaneurysm, vaskulär aneurysm i extremiteterna).
5. Känd historia av cerebral parenkymal blödning, subaraknoidal blödning, cerebral infarkt, övergående ischemisk attack eller gastrointestinala blödningar inom 6 månader.
6. Tydliga indikationer för antikoagulering (förmodad hjärtkälla för embolus, t.ex. förmaksflimmer, protetiska hjärtklaffar känd eller misstänkt endokardit).
7. Trombocythämmande läkemedel (exklusive aspirin och klopidogrel) tas inom 72 timmar; antikoagulerande läkemedel (inklusive heparin eller orala antikoagulantia) tas inom 10 dagar;
8. Deltagare med återkommande aneurysm som fått neurointerventionell behandling.
9. Oförmåga att följa endovaskulära procedurer på grund av anatomiska svårigheter.
10. Allvarlig njurinsufficiens (kreatinin som överstiger 1,5 gånger den övre normalgränsen) eller leverinsufficiens (ALT eller AST > två gånger den övre gränsen för normalområdet).
11. Svår hjärtsvikt (NYHA klass III och IV) eller svåra arytmier, inklusive sick sinus syndrome, allvarlig atrioventrikulär blockering och bradykardi-relaterad synkope.
12. Gravid.