RADIOFRECUENCIA PULSADA TRANSCUTÁNEA DEL PLEXO HIPOGÁSTRICO SUPERIOR Y DEL NERVIO TIBIAL POSTERIOR

Grupo 1: Radiofrecuencia pulsada SHP y TTNS

Pacientes con cistitis intersticial que recibieron radiofrecuencia pulsada del plexo hipogástrico superior y estimulación transcutánea del nervio tibial.

Procedimiento: Radiofrecuencia pulsada del plexo hipogástrico superior y estimulación transcutánea del nervio tibial

El espacio intervertebral L5-S1 se visualizó mediante fluoroscopia. Se avanzó una aguja de inyección de 22G y 15 cm a lo largo del disco bilateral y, mediante imágenes laterales, se confirmó la posición de la aguja anterior a los cuerpos vertebrales. Se inyectaron 2 ml de solución de contraste para confirmar la correcta colocación de la aguja y luego se inyectaron por separado en cada lado 8 mg de dexametasona y 40 mg de bupivacaína (0,25%). Dos semanas después, los pacientes que mostraron una mejoría superior al 50 % con respecto al bloque de diagnóstico, según la evaluación de la NRS, se sometieron a un procedimiento de radiofrecuencia pulsada hipogástrica superior utilizando una técnica transdiscal con una aguja de radiofrecuencia de punta activa de 22 G, 15 cm y 10 mm a 42°. C durante 120 segundos. Se colocaron dos almohadillas de electrodos de 50x50 mm en la cara posterosuperior del maléolo medial para la estimulación del nervio tibial posterior. La estimulación se administró en modo continuo a una frecuencia de 20 Hz y un ancho de pulso de 200 ms. Se aplicó una vez por semana durante 30 min durante 4 semanas.

Grupo 2: Radiofrecuencia pulsada SHP

El grupo 2 incluyó pacientes con cistitis intersticial que recibieron únicamente radiofrecuencia pulsada del plexo hipogástrico superior.

Procedimiento: Radiofrecuencia pulsada del plexo hipogástrico superior

El espacio intervertebral L5-S1 se visualizó mediante fluoroscopia. Se avanzó una aguja de inyección de 22G y 15 cm a lo largo del disco bilateral y, mediante imágenes laterales, se confirmó la posición de la aguja anterior a los cuerpos vertebrales.

Después de la aspiración de sangre negativa, se inyectaron 2 ml de solución de contraste para confirmar la correcta colocación de la aguja, y luego se inyectaron por separado en cada lado 8 mg de dexametasona y 40 mg de bupivacaína (0,25%).

Dos semanas después, los pacientes que mostraron una mejoría superior al 50 % con respecto al bloque de diagnóstico, según la evaluación de la NRS, se sometieron a un procedimiento de radiofrecuencia pulsada hipogástrica superior utilizando una técnica transdiscal con una aguja de radiofrecuencia de punta activa de 22 G, 15 cm y 10 mm a 42 °C durante 120 segundos.

Escala de calificación numérica (NRS)

NRS es una escala utilizada para evaluar la gravedad del dolor. La gravedad del dolor se evalúa entre 0 y 10. Una puntuación alta indica un mal resultado.

Dolor neuropático 4 preguntas (DN4)

DN4 es un cuestionario de detección para ayudar a identificar el dolor neuropático en la práctica clínica y la investigación.

Esto conduce a un rango de puntuación de 0 a 10 cuando se incluyen los elementos de síntomas (rango de 0 a 7 puntos) y signos (rango de 0 a 3 puntos). Una puntuación alta indica un mal resultado.

Índice de síntomas de cistitis intersticial de O'Leary-Sant (ICSI)

El ICSI contiene 4 ítems que miden la urgencia y la frecuencia de orinar, la micción nocturna y el dolor o ardor. La puntuación ICSI se evalúa entre 0 y 20. Una puntuación alta indica un mal resultado.

Índice de problemas de cistitis intersticial (ICPI)

ICPI es una forma que investiga cuántos problemas causan los síntomas de la cistitis intersticial. La puntuación ICPI se evalúa entre 0 y 16. Una puntuación alta indica un mal resultado.