PLEXO HIPOGÁSTRICO SUPERIOR E NERVO TIBIAL POSTERIOR RADIOFREQUÊNCIA PULSADA TRANSCUTÂNEA

Grupo 1: radiofrequência pulsada SHP e TTNS

Pacientes com cistite intersticial que receberam radiofrequência pulsada do plexo hipogástrico superior e estimulação transcutânea do nervo tibial.

Procedimento: radiofrequência pulsada do plexo hipogástrico superior e estimulação transcutânea do nervo tibial

O espaço intervertebral L5-S1 foi visualizado por fluoroscopia. Uma agulha de injeção 22G, 15 cm, foi avançada ao longo do disco bilateral e, sob imagem lateral, a posição da agulha foi confirmada anterior aos corpos vertebrais. Foram injetados 2 ml de solução de contraste para confirmar o posicionamento correto da agulha e, em seguida, 8 mg de dexametasona e 40 mg de bupivacaína (0,25%) foram injetados separadamente em cada lado. Duas semanas depois, os pacientes que apresentaram melhora superior a 50% do bloqueio diagnóstico, avaliado pela NRS, foram submetidos a procedimento de radiofrequência pulsada hipogástrica superior usando técnica transdiscal com agulha de radiofrequência 22G, 15 cm, 10 mm com ponta ativa a 42°. C por 120 segundos. Duas eletrodos de 50x50 mm foram colocados na face póstero-superior do maléolo medial para estimulação do nervo tibial posterior. A estimulação foi administrada em modo contínuo a uma frequência de 20 Hz e uma largura de pulso de 200 ms. Foi aplicado uma vez por semana durante 30 minutos durante 4 semanas.

Grupo 2: Radiofrequência pulsada SHP

O Grupo 2 incluiu pacientes com cistite intersticial que receberam apenas radiofrequência pulsada do plexo hipogástrico superior.

Procedimento: radiofrequência pulsada do plexo hipogástrico superior

O espaço intervertebral L5-S1 foi visualizado por fluoroscopia. Uma agulha de injeção 22G, 15 cm, foi avançada ao longo do disco bilateral e, sob imagem lateral, a posição da agulha foi confirmada anterior aos corpos vertebrais.

Após aspiração de sangue negativa, foram injetados 2 ml de solução de contraste para confirmar o posicionamento correto da agulha e, em seguida, 8 mg de dexametasona e 40 mg de bupivacaína (0,25%) foram injetados separadamente em cada lado.

Duas semanas depois, os pacientes que apresentaram melhora superior a 50% do bloqueio diagnóstico, avaliado pela NRS, foram submetidos a procedimento de radiofrequência pulsada hipogástrica superior usando técnica trans discal com agulha de radiofrequência 22G, 15 cm, 10 mm com ponta ativa em 42 °C por 120 segundos.

Escala de Avaliação Numérica (NRS)

NRS é uma escala usada para avaliar a intensidade da dor. A intensidade da dor é avaliada entre 0 e 10. Uma pontuação alta indica um resultado ruim.

Dor Neuropática 4 Perguntas (DN4)

DN4 é um questionário de triagem para ajudar a identificar a dor neuropática na prática clínica e na pesquisa.

Isso leva a uma faixa de pontuação de 0 a 10 quando os itens de sintomas (variação de 0 a 7 pontos) e também de sinais (variação de 0 a 3 pontos) são incluídos. Uma pontuação alta indica um resultado ruim.

Índice de sintomas de cistite intersticial O'Leary-Sant (ICSI)

O ICSI contém 4 itens que medem a urgência e frequência da micção, micção noturna e dor ou queimação. A pontuação ICSI é avaliada entre 0 e 20. Uma pontuação alta indica um resultado ruim.

Índice de Problemas de Cistite Intersticial (ICPI)

A ICPI é um formulário que investiga quantos problemas os sintomas da cistite intersticial causam. A pontuação do ICPI é avaliada entre 0 e 16. Uma pontuação alta indica um resultado ruim.