Fotobiomodulación para la mucositis oral y alteraciones funcionales durante el trasplante de células madre hematopoyéticas (POMFITT)

Antecedentes: la mucositis oral es una afección altamente prevalente en personas tratadas por neoplasias hematológicas, principalmente durante el trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH). Esta condición retrasa el proceso de recuperación, aumentando los contagios, las intervenciones y las estancias hospitalarias. Hasta la fecha, existen pocos ensayos experimentales que evalúen el uso de fotobiomodulación con láser para el tratamiento de la mucositis oral y que informen su efecto sobre los resultados funcionales en pacientes con cáncer hematológico sometidos a TCMH.

Objetivo: evaluar la efectividad y aceptabilidad social del uso de fotobiomodulación en la cavidad bucal para prevenir mucositis y deterioro funcional en pacientes adultos sometidos a TCMH.

Métodos: Ensayo clínico controlado aleatorio con grupos paralelos (grupo de intervención con fotobiomodulación versus grupo control), evaluador y estadístico cegado. Participantes y ámbito: 30 pacientes con neoplasias hematológicas de 18 a 70 años sometidos a TCMH en la Unidad de Oncología y Trasplante de Médula Ósea de Clínica Dávila. Medidas de resultado primarias: la mucositis oral se evaluará diariamente con la Escala de la Organización Mundial de la Salud. La capacidad funcional se evaluará con una prueba de marcha estática de 2 minutos; fuerza de agarre mediante dinamometría digital Jamar®; fuerza de las extremidades inferiores con la prueba de sentarse y pararse durante 30 segundos; y calidad de vida mediante el cuestionario de evaluación funcional del trasplante de médula ósea para la terapia contra el cáncer. La aceptabilidad se evaluará registrando la adherencia al tratamiento y una escala analógica visual. Las evaluaciones se realizarán en dos momentos: al ingreso a la unidad de trasplante antes del inicio del régimen de acondicionamiento y el día del alta hospitalaria. Intervención: La fotobiomodulación se administrará desde el primer día de acondicionamiento hasta el día 3 posterior al trasplante. Se utilizará un dispositivo láser de diodo con una longitud de onda de 660 nm, una potencia de salida de 40 mW y una densidad de energía de 4 J/cm2 medida en el extremo de la fibra óptica con 0,04 cm2 de área seccional. Los investigadores esperan que la fotobiomodulación prevenga la mucositis oral y mejore la capacidad funcional, la fuerza muscular, el estado nutricional y la calidad de vida en pacientes con cáncer hematológico sometidos a un trasplante de médula ósea.