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Inyección de toxina botulínica guiada por ultrasonido en la disfunción del músculo cricofaríngeo

5 de marzo de 2024 actualizado por: Zeng Changhao

El impacto de la inyección de toxina botulínica guiada por ultrasonido en la disfunción del músculo cricofaríngeo bajo localización con balón

La inyección guiada por ultrasonido es una técnica visual, conveniente y sin radiación que permite la observación en tiempo real del proceso de inserción de la aguja y la ubicación de la inyección del fármaco. La combinación con un balón de fijación mejora aún más la precisión de la inyección. En este estudio, empleamos una inyección guiada por ultrasonido combinada con localización con balón para el tratamiento con inyección de toxina botulínica en el músculo cricofaríngeo y realizamos observaciones clínicas.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

La ingesta inadecuada de alimentos a largo plazo por parte del paciente provoca desnutrición, disminución de la calidad de vida e influye en el pronóstico de la enfermedad. Actualmente, tanto a nivel nacional como internacional, las opciones de tratamiento para la disfunción del músculo cricofaríngeo incluyen la técnica de dilatación con balón, la incisión quirúrgica y la inyección de toxina botulínica. La dilatación pasiva con un balón puede causar fácilmente edema y daño a la mucosa. La cirugía de miotomía cricofaríngea a menudo presenta complicaciones como infección local, sangrado excesivo y daño a los nervios locales. La toxina botulínica puede aliviar los espasmos musculares y se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de los trastornos hipertónicos [3]. Los métodos comunes de localización de inyecciones incluyen ultrasonido, electromiografía y endoscopia. La inyección guiada por ultrasonido es una técnica visual, conveniente y sin radiación que permite la observación en tiempo real del proceso de inserción de la aguja y la ubicación de la inyección del fármaco. Combinarlo con la fijación con balón mejora aún más la precisión de la inyección. En este estudio, empleamos una inyección guiada por ultrasonido combinada con localización con balón para el tratamiento con inyección de toxina botulínica en el músculo cricofaríngeo y realizamos observaciones clínicas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Weiji Zhao, Master
  • Número de teléfono: 17839973473
  • Correo electrónico: zwjww2009@163.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Qianyun Lu, Master
  • Número de teléfono: 15333866454
  • Correo electrónico: luqianyun@126.com

Ubicaciones de estudio

      • Xinzhu, Taiwán
        • Reclutamiento
        • Xinzhu Rehabilitation Hospital
        • Contacto:
          • Haim Liu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Estudio de deglución videofluoroscópico (VFSS) que confirma disfunción incompleta/de apertura del músculo cricofaríngeo;
  • Ninguna mejora significativa en la función de deglución después del tratamiento de rehabilitación estandarizado durante más de 2 semanas (FOIS sin cambios o disminuido);
  • Presencia de inicio de la deglución, con VFSS que muestra que el movimiento ascendente del hueso hioides durante la deglución es mayor que la mitad de la altura del cuerpo vertebral C3;
  • Signos vitales estables, conciencia alerta y cooperación con el tratamiento;

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con deterioro cognitivo grave, trastornos psiquiátricos y enfermedades cardiopulmonares graves;
  • Anomalías en las estructuras de faringe y laringe;
  • Pacientes con tumores malignos;
  • Pacientes con infecciones o heridas en el lugar de la inyección;
  • Pacientes alérgicos a la toxina botulínica; Pacientes con tendencia hemorrágica o trastornos de la coagulación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: El grupo de observación.
Este grupo recibirá una inyección de toxina botulínica del músculo cricofaríngeo izquierdo, toxina botulínica tipo A inyectable (Número de aprobación de la Administración Nacional de Productos Médicos S10970037) 100 unidades, diluida con 1 ml de solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9% y se mantendrá lista para su uso. Sólo una vez.
Toxina botulínica tipo A inyectable (Número de aprobación de la Administración Nacional de Productos Médicos S10970037) 100 unidades, diluidas con 1 ml de solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9% y mantenidas listas para su uso. Sólo una vez. Usando una sonda de ultrasonido para escanear el cuello, se determina la posición del punto más bajo, el punto más alto y el punto medio inferior de la zona de alta presión esofágica y se hacen marcas en la superficie del cuerpo y la pared del catéter. Como lugares de inyección se seleccionan el punto de alta presión y el punto medio inferior en el lado izquierdo. El área anterior se desinfecta localmente y la sonda se cubre con una funda estéril y se recubre con un agente de acoplamiento estéril. Utilizando un enfoque plano, se inyectan 0,3 ml o 30 unidades de toxina botulínica por separado después de alcanzar la capa circular esofágica en cada uno de los dos puntos de inyección izquierdos. Se inyecta un total de 60 unidades de toxina botulínica en los dos puntos izquierdos.
Otros nombres:
  • Inyección de toxina botulínica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
escala funcional de ingesta oral
Periodo de tiempo: día 1, día 15, día 29, día 169
La Escala de Ingesta Oral Funcional (FOIS) es una herramienta utilizada para evaluar la ingesta oral funcional de personas con disfagia. La escala varía del Nivel 1 al Nivel 7, donde el Nivel 1 indica nada por vía oral y el Nivel 7 representa una dieta oral total sin restricciones. En esta escala, una puntuación más alta indica mejores capacidades funcionales de ingesta oral, lo que significa que niveles más altos corresponden a mejores capacidades de ingesta oral.
día 1, día 15, día 29, día 169

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de penetración-aspiración
Periodo de tiempo: día 1, día 15, día 29, día 169

La Escala de Penetración-Aspiración (PAS) es una herramienta utilizada para evaluar la gravedad de los eventos de penetración y aspiración que ocurren durante la deglución. Evalúa el grado en que los alimentos o líquidos ingresan a las vías respiratorias durante la deglución, lo que indica riesgos potenciales para la salud respiratoria.

El PAS varía del Nivel 1 al Nivel 8, donde el Nivel 1 representa sin penetración o aspiración y el Nivel 8 representa material que ingresa a las vías respiratorias sin esfuerzo para expulsarlo. En esta escala, una puntuación más baja indica una mejor función de deglución, ya que niveles más bajos indican que se produce menos penetración o aspiración durante el proceso de deglución. Es importante minimizar los eventos de penetración y aspiración para reducir el riesgo de complicaciones respiratorias y mantener una función de deglución óptima.

día 1, día 15, día 29, día 169
La escala de gravedad de la disfagia endoscópica con fibra óptica
Periodo de tiempo: día 1, día 15, día 29, día 169

La evaluación endoscópica de la deglución con fibra óptica (FEES) es una evaluación instrumental que se utiliza para evaluar la función de la deglución. La Escala de gravedad de la disfagia endoscópica de fibra óptica (FEDSS) es una herramienta que se utiliza para calificar la gravedad de la disfagia según los hallazgos de FEES.

El FEDSS varía del nivel 1 al nivel 8, donde el nivel 1 indica una fisiología de deglución normal y el nivel 8 representa disfagia grave sin elevación laríngea protectora. En esta escala, una puntuación más alta indica una peor función de deglución, ya que niveles más altos indican síntomas de disfagia más graves.

El FEDSS se utiliza para evaluar diversos aspectos de la función de deglución, incluida la eficiencia de la deglución, la coordinación entre la respiración y la deglución y la presencia de residuos faríngeos después de la deglución. Al identificar la gravedad de la disfagia mediante el FEDSS, los médicos pueden desarrollar planes de tratamiento adecuados para mejorar la función de deglución y reducir el riesgo de complicaciones.

día 1, día 15, día 29, día 169
Escala de secreción de Murray
Periodo de tiempo: día 1, día 15, día 29, día 169

La escala de secreción de Murray es una herramienta comúnmente utilizada para evaluar la cantidad y características de las secreciones respiratorias en pacientes con enfermedades o afecciones respiratorias.

Consiste en un sistema de puntuación que va de 0 a 4, donde 0 indica que no hay secreciones y 4 indica secreciones espesas, copiosas y tenaces que no se pueden eliminar.

La escala evalúa el color, la cantidad y la viscosidad de las secreciones respiratorias, así como la facilidad con la que pueden eliminarse. La escala puede resultar útil para controlar la eficacia de los tratamientos destinados a reducir la producción de esputo y mejorar la limpieza de las vías respiratorias.

día 1, día 15, día 29, día 169

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Nieto Luis, Master, Site Coordinator of United Medical Group

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de febrero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de febrero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

21 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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