Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Инъекции ботулотоксина под ультразвуковым контролем при дисфункции крикофарингеальных мышц

5 марта 2024 г. обновлено: Zeng Changhao

Влияние инъекции ботулотоксина под ультразвуковым контролем на дисфункцию крикофарингеальных мышц при баллонной локализации

Инъекции под ультразвуковым контролем — это визуальный, удобный и безрадиационный метод, позволяющий в режиме реального времени наблюдать за процессом введения иглы и местом инъекции препарата. Комбинация с баллоном для фиксации еще больше повышает точность инъекции. В этом исследовании мы использовали инъекцию ботулотоксина в перстнеглоточную мышцу под контролем ультразвука в сочетании с баллонной локализацией и проводили клинические наблюдения.

Обзор исследования

Подробное описание

Длительное недостаточное питание пациента приводит к нарушению питания, снижению качества жизни и влияет на прогноз заболевания. В настоящее время как внутри страны, так и за рубежом варианты лечения дисфункции перстнеглоточных мышц включают технику баллонной дилатации, хирургический разрез и инъекцию ботулотоксина. Пассивная дилатация баллоном может легко вызвать отек и повреждение слизистой оболочки. Операция по крикофарингеальной миотомии часто сопровождается такими осложнениями, как местная инфекция, чрезмерное кровотечение и местное повреждение нервов. Ботулотоксин способен снимать мышечные спазмы и широко применяется при лечении гипертонических расстройств [3]. Общие методы локализации инъекции включают ультразвук, электромиографию и эндоскопию. Инъекции под ультразвуковым контролем — это визуальный, удобный и безрадиационный метод, позволяющий в режиме реального времени наблюдать за процессом введения иглы и местом инъекции препарата. Сочетание этого метода с фиксацией баллона еще больше повышает точность инъекции. В этом исследовании мы использовали инъекцию ботулотоксина в перстнеглоточную мышцу под контролем ультразвука в сочетании с баллонной локализацией и проводили клинические наблюдения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Weiji Zhao, Master
  • Номер телефона: 17839973473
  • Электронная почта: zwjww2009@163.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Qianyun Lu, Master
  • Номер телефона: 15333866454
  • Электронная почта: luqianyun@126.com

Места учебы

      • Xinzhu, Тайвань
        • Рекрутинг
        • Xinzhu Rehabilitation Hospital
        • Контакт:
          • Haim Liu

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Видеофлюороскопическое исследование глотания (VFSS), подтверждающее неполную/открывающуюся дисфункцию перстнеглоточной мышцы;
  • Отсутствие значительного улучшения функции глотания после стандартизированного реабилитационного лечения в течение более 2 недель (без изменений или снижение FOIS);
  • Наличие начала глотания, при этом VFSS показывает, что движение подъязычной кости вверх во время глотания превышает половину высоты тела позвонка C3;
  • Стабильные жизненные показатели, бдительное сознание и сотрудничество с лечением;

Критерий исключения:

  • Пациенты с тяжелыми когнитивными нарушениями, психическими расстройствами и тяжелыми сердечно-легочными заболеваниями;
  • Аномалии структур глотки и гортани;
  • Пациенты со злокачественными опухолями;
  • Пациенты с инфекциями или ранами в месте инъекции;
  • Пациенты с аллергией на ботулотоксин; Пациенты со склонностью к кровотечениям или нарушениями свертываемости крови.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа наблюдения
Этой группе будет сделана инъекция ботулотоксина в левую крикофарингеальную мышцу, инъекционный ботулотоксин типа А (номер одобрения Национального управления медицинской продукции S10970037) в дозе 100 единиц, разбавленный 1 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций и хранящийся в готовом к использованию виде. Только один раз.
Инъекционный ботулинический токсин типа А (номер одобрения Национального управления медицинской продукции S10970037) 100 единиц, разбавленный 1 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций и хранящийся готовым к использованию. Только один раз. С помощью ультразвукового датчика при сканировании шеи определяют положение нижней точки, высшей точки и нижней средней точки зоны высокого давления пищевода, делают отметки на поверхности тела и стенке катетера. В качестве мест инъекции с левой стороны выбирают точку высокого давления и нижнюю среднюю точку. Вышеупомянутую область локально дезинфицируют, а зонд накрывают стерильным чехлом и покрывают стерильным связующим агентом. Используя плоскостной подход, 0,3 мл или 30 единиц ботулотоксина вводят отдельно после достижения циркулярного слоя пищевода в каждой из двух левых точек инъекции. Всего в две левые точки вводится 60 единиц ботулотоксина.
Другие имена:
  • Инъекции ботулотоксина

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
функциональная шкала перорального приема
Временное ограничение: день 1, день 15, день 29, день 169
Шкала функционального перорального приема (FOIS) — это инструмент, используемый для оценки функционального перорального приема пищи людьми с дисфагией. Шкала варьируется от уровня 1 до уровня 7, при этом уровень 1 указывает на отсутствие перорального приема, а уровень 7 представляет собой полный пероральный рацион без ограничений. По этой шкале более высокий балл указывает на лучшие функциональные возможности перорального приема, а это означает, что более высокие уровни соответствуют лучшим способностям к пероральному приему.
день 1, день 15, день 29, день 169

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала проникновения-стремления
Временное ограничение: день 1, день 15, день 29, день 169

Шкала проникновения-аспирации (PAS) — это инструмент, используемый для оценки тяжести событий проникновения и аспирации, возникающих во время глотания. Он оценивает степень попадания пищи или жидкости в дыхательные пути во время глотания, указывая на потенциальный риск для здоровья органов дыхания.

PAS варьируется от уровня 1 до уровня 8, при этом уровень 1 соответствует отсутствию проникновения или аспирации, а уровень 8 соответствует попаданию материала в дыхательные пути без усилий для его выброса. По этой шкале более низкий балл указывает на лучшую функцию глотания, а более низкие уровни указывают на меньшее проникновение или аспирацию, происходящую в процессе глотания. Важно свести к минимуму случаи проникновения и аспирации, чтобы снизить риск респираторных осложнений и поддерживать оптимальную функцию глотания.

день 1, день 15, день 29, день 169
Шкала степени тяжести фиброоптической эндоскопической дисфагии
Временное ограничение: день 1, день 15, день 29, день 169

Фибероптическая эндоскопическая оценка глотания (FEES) — это инструментальная оценка, используемая для оценки функции глотания. Фибероптическая эндоскопическая шкала тяжести дисфагии (FEDSS) — это инструмент, используемый для оценки тяжести дисфагии на основе результатов FEES.

Шкала FEDSS варьируется от уровня 1 до уровня 8, при этом уровень 1 указывает на нормальную физиологию глотания, а уровень 8 указывает на тяжелую дисфагию без защитного подъема гортани. По этой шкале более высокий балл указывает на ухудшение функции глотания, а более высокие уровни указывают на более тяжелые симптомы дисфагии.

FEDSS используется для оценки различных аспектов функции глотания, включая эффективность глотания, координацию дыхания и глотания, а также наличие остатков в глотке после глотания. Определив тяжесть дисфагии с помощью FEDSS, врачи могут разработать соответствующие планы лечения для улучшения функции глотания и снижения риска осложнений.

день 1, день 15, день 29, день 169
Шкала секреции Мюррея
Временное ограничение: день 1, день 15, день 29, день 169

Шкала секреции Мюррея — широко используемый инструмент для оценки количества и характеристик респираторных секретов у пациентов с респираторными заболеваниями или состояниями.

Он состоит из системы оценок от 0 до 4, где 0 означает отсутствие выделений, а 4 — густые, обильные и стойкие выделения, которые невозможно вывести.

Шкала оценивает цвет, количество и вязкость выделений из дыхательных путей, а также легкость их выведения. Шкала может быть полезна для мониторинга эффективности лечения, направленного на снижение образования мокроты и улучшение клиренса дыхательных путей.

день 1, день 15, день 29, день 169

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: Nieto Luis, Master, Site Coordinator of United Medical Group

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 февраля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 октября 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 октября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 февраля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 февраля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 февраля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться