Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Ultrahanggal vezérelt botulinum toxin injekció a cricopharyngealis izom diszfunkcióra

2024. március 5. frissítette: Zeng Changhao

Az ultrahanggal vezérelt botulinum toxin injekció hatása a cricopharyngealis izomműködési zavarokra ballon lokalizáció alatt

Az ultrahanggal vezérelt injekció egy vizuális, kényelmes és sugárzásmentes technika, amely lehetővé teszi a tűszúrás folyamatának és a gyógyszer beadási helyének valós idejű megfigyelését. A rögzítő ballonnal való kombináció tovább növeli az injekció pontosságát. Ebben a vizsgálatban ultrahang-vezérelt injekciót alkalmaztunk ballonos lokalizációval kombinálva a cricopharyngealis izom botulinum toxin injekciós kezeléséhez, és klinikai megfigyeléseket végeztünk.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Részletes leírás

A beteg hosszú távú nem megfelelő táplálékfelvétele alultápláltsághoz, életminőség romlásához vezet, és befolyásolja a betegség prognózisát. Jelenleg hazai és nemzetközi szinten is a cricopharyngealis izmok diszfunkciójának kezelési lehetőségei közé tartozik a ballonos tágítási technika, a műtéti bemetszés és a botulinum toxin injekció. A ballonos passzív tágítás könnyen nyálkahártyaödémát és -károsodást okozhat. A cricopharyngealis myotomiás műtét gyakran olyan szövődményekkel jár, mint a helyi fertőzés, túlzott vérzés és helyi idegkárosodás. A botulinum toxin enyhítheti az izomgörcsöket, és széles körben alkalmazzák hipertóniás rendellenességek kezelésében [3]. Az injekciós lokalizáció általános módszerei közé tartozik az ultrahang, az elektromiográfia és az endoszkópia. Az ultrahanggal vezérelt injekció egy vizuális, kényelmes és sugárzásmentes technika, amely lehetővé teszi a tűszúrás folyamatának és a gyógyszer beadási helyének valós idejű megfigyelését. Balonos rögzítéssel kombinálva tovább fokozza az injekció pontosságát. Ebben a vizsgálatban ultrahang-vezérelt injekciót alkalmaztunk ballonos lokalizációval kombinálva a cricopharyngealis izom botulinum toxin injekciós kezeléséhez, és klinikai megfigyeléseket végeztünk.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Xinzhu, Tajvan
        • Toborzás
        • Xinzhu Rehabilitation Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Haim Liu

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Videofluoroszkópos nyelési vizsgálat (VFSS), amely megerősíti a cricopharyngealis izom tökéletlen/nyitási diszfunkcióját;
  • Nem javult szignifikáns javulás a nyelési funkcióban több mint 2 hétig tartó standardizált rehabilitációs kezelés után (változatlan vagy csökkent FOIS);
  • Nyelési iniciáció jelenléte, a VFSS azt mutatja, hogy a nyelés során a hasüregcsont felfelé irányuló mozgása nagyobb, mint a C3 csigolyatest magasságának fele;
  • Stabil életjelek, éber tudat és együttműködés a kezeléssel;

Kizárási kritériumok:

  • Súlyos kognitív károsodásban, pszichiátriai rendellenességben és súlyos szív- és tüdőbetegségben szenvedő betegek;
  • A garat és a gége szerkezetének rendellenességei;
  • rosszindulatú daganatos betegek;
  • Az injekció beadásának helyén fertőzésben vagy sebben szenvedő betegek;
  • Botulinum toxinra allergiás betegek; Vérzésre hajlamos vagy véralvadási zavarokkal küzdő betegek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: A megfigyelő csoport
Ennek a csoportnak 100 egységnyi botulinum toxin injekciót adnak a bal cricopharyngealis izomzatba, injektálható A típusú botulinum toxin (National Medical Products Administration engedélyezési szám: S10970037), 1 ml 0,9%-os injekcióhoz való nátrium-klorid oldattal hígítva, és felhasználásra kész állapotban tartják. Csak egyszer.
Injektálható A típusú botulinum toxin (National Medical Products Administration Engedélyszám: S10970037) 100 egység, 1 ml 0,9%-os injekcióhoz való nátrium-klorid oldattal hígítva, felhasználásra kész állapotban. Csak egyszer. Ultrahangos szondával a nyak pásztázására meghatározzák a nyelőcső nagynyomású zónájának legalacsonyabb, legmagasabb pontjának és alsó középpontjának helyzetét, valamint nyomokat készítenek a testfelületen és a katéter falán. A bal oldalon a nagynyomású és az alsó középső pont az injekció beadásának helye. A fenti területet helyileg fertőtlenítjük, a szondát steril burkolattal fedjük le, és steril kapcsolószerrel vonjuk be. Sík megközelítést alkalmazva 0,3 ml vagy 30 egység botulinum toxint fecskendeznek be külön-külön, miután elérte a nyelőcső körkörös rétegét mindkét bal oldali injekciós ponton. Összesen 60 egység botulinum toxint fecskendeznek be a két bal oldali pontba.
Más nevek:
  • Botulinum toxin injekció

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
funkcionális orális beviteli skála
Időkeret: 1. nap, 15. nap, 29. nap, 169. nap
A Funkcionális orális beviteli skála (FOIS) egy olyan eszköz, amely a dysphagiában szenvedő egyének funkcionális orális bevitelének felmérésére szolgál. A skála az 1. szinttől a 7. szintig terjed, az 1. szint nem jelez semmit szájon át, a 7. szint pedig a teljes orális étrendet jelenti korlátozás nélkül. Ezen a skálán a magasabb pontszám jobb funkcionális orális beviteli képességeket jelez, ami azt jelenti, hogy a magasabb szintek jobb orális beviteli képességeknek felelnek meg.
1. nap, 15. nap, 29. nap, 169. nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Behatolás-aspirációs skála
Időkeret: 1. nap, 15. nap, 29. nap, 169. nap

A Penetration-Aspiration Scale (PAS) egy olyan eszköz, amely a lenyelés során fellépő penetráció és aspirációs események súlyosságának értékelésére szolgál. Felméri, hogy nyelés közben milyen mértékben kerül élelmiszer vagy folyadék a légutakba, jelezve a légúti egészségre gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat.

A PAS az 1. szinttől a 8. szintig terjed, ahol az 1. szint a behatolás vagy aspiráció hiányát jelenti, a 8. szint pedig a légutakba jutó anyagot, anélkül, hogy megpróbálná kilökni. Ezen a skálán az alacsonyabb pontszám jobb nyelési funkciót jelez, mivel az alacsonyabb szintek azt jelzik, hogy a nyelési folyamat során kisebb a behatolás vagy aspiráció. Fontos a behatolási és aspirációs események minimalizálása a légúti szövődmények kockázatának csökkentése és az optimális nyelési funkció fenntartása érdekében.

1. nap, 15. nap, 29. nap, 169. nap
A Fiberoptic endoszkópos dysphagia súlyossági skála
Időkeret: 1. nap, 15. nap, 29. nap, 169. nap

A Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES) egy műszeres értékelés, amelyet a nyelési funkció értékelésére használnak. A Fiberoptic Endoscopic Dysphagia Severity Scale (FEDSS) egy eszköz a dysphagia súlyosságának értékelésére a FEES eredményei alapján.

A FEDSS az 1. szinttől a 8. szintig terjed, ahol az 1. szint a normál nyelési fiziológiát, a 8. szint pedig a súlyos dysphagiát jelenti, a gége védő emelkedése nélkül. Ezen a skálán a magasabb pontszám rosszabb nyelési funkciót jelez, mivel a magasabb értékek súlyosabb dysphagia tüneteket jeleznek.

A FEDSS-t a nyelési funkció különféle szempontjainak értékelésére használják, beleértve a nyelés hatékonyságát, a légzés és a nyelés közötti koordinációt, valamint a lenyelés utáni garatmaradványok jelenlétét. A dysphagia súlyosságának FEDSS segítségével történő azonosításával a klinikusok megfelelő kezelési terveket dolgozhatnak ki a nyelési funkció javítására és a szövődmények kockázatának csökkentésére.

1. nap, 15. nap, 29. nap, 169. nap
Murray szekréciós skála
Időkeret: 1. nap, 15. nap, 29. nap, 169. nap

A Murray szekréciós skála egy általánosan használt eszköz a légúti váladék mennyiségének és jellemzőinek felmérésére légúti betegségekben vagy állapotokban szenvedő betegeknél.

0-tól 4-ig terjedő pontozási rendszerből áll, ahol a 0 a váladék hiányát, a 4 pedig a sűrű, bőséges és kitartó váladékot, amelyet nem lehet kiüríteni.

A skála felméri a légúti váladék színét, mennyiségét és viszkozitását, valamint azt, hogy mennyire könnyen tisztíthatók. A skála hasznos lehet a köpettermelés csökkentését és a légúti kiürülés javítását célzó kezelések hatékonyságának nyomon követésében.

1. nap, 15. nap, 29. nap, 169. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Nieto Luis, Master, Site Coordinator of United Medical Group

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. február 28.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. október 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. február 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 14.

Első közzététel (Tényleges)

2024. február 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 5.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel