Activación inmune, plasticidad neuronal y depresión

El trastorno depresivo mayor (TDM) es una enfermedad crónica, recurrente y potencialmente mortal que afecta hasta al 10% de la población en todo el mundo. Cada vez hay más evidencia que indica un vínculo claro entre la disfunción inmune y el TDM. Además, se necesita una activación de las vías inflamatorias. asociado a una falta de respuesta clínica a los antidepresivos. Por tanto, la regulación de la inflamación representa un enfoque potencial para modular el vínculo entre el entorno de vida y el resultado de los antidepresivos. La fototerapia combinada con la privación del sueño acelera la recuperación, con beneficios que los pacientes pueden percibir durante la primera semana de tratamiento. La alteración del ciclo sueño-vigilia y de la estructura del sueño son síntomas centrales del TDM. Los objetivos del presente proyecto son (i) mostrar que la plasticidad neuronal y el contexto ambiental son factores moderadores del resultado terapéutico de la modulación inmune y (ii) explotar su interacción para establecer estrategias terapéuticas novedosas y efectivas para el TDM. Este es un estudio prospectivo observacional con procedimientos complementarios no invasivos (resonancia magnética sin contraste). En este estudio, se estudiarán 60 pacientes con un episodio depresivo en curso de TDM y tratados con una intervención cronobiológica que incluye privación total del sueño (TSD) + fototerapia (LT), tal como se realiza en la práctica clínica. Todos los participantes inscritos en el estudio recibirán el tratamiento habitual (TAU), es decir, farmacoterapia, intervención cronobiológica más tratamiento clínico. La prescripción de medicamentos se realizará durante las sesiones de gestión clínica. El estudio tendrá una duración total de 24 meses. Cada sujeto participará en el estudio durante 6 meses, se someterá a una resonancia magnética (MRI) y una evaluación clínica al inicio del estudio, después de una semana de tratamiento cronobiológico y a los 6 meses de seguimiento.