Imunitní aktivace, neurální plasticita a deprese

Velká depresivní porucha (MDD) je chronické, opakující se a potenciálně život ohrožující onemocnění, které postihuje až 10 % populace na celém světě. Stále více důkazů ukazuje na jasnou souvislost mezi imunitní dysfunkcí a MDD. Kromě toho dochází k aktivaci zánětlivých cest. spojené s nedostatečnou klinickou odpovědí na antidepresiva. Regulace zánětu tedy představuje potenciální přístup k modulaci vazby mezi životním prostředím a výsledkem antidepresiva. Světelná terapie kombinovaná se spánkovou deprivací urychluje zotavení s přínosy, které mohou pacienti vnímat během prvního týdne léčby. Změna cyklu spánku a bdění a struktury spánku jsou základními symptomy MDD. Cílem tohoto projektu je (i) ukázat, že neurální plasticita a environmentální kontext jsou zmírňujícími faktory terapeutického výsledku imunitní modulace a (ii) využít jejich souhru k vytvoření nových a účinných terapeutických strategií pro MDD. Toto je observační prospektivní studie s neinvazivními doplňkovými postupy (magnetická rezonance bez kontrastu). V této studii bude studováno 60 pacientů s depresivní epizodou v průběhu MDD a léčených chronobiologickou intervencí včetně celkové spánkové deprivace (TSD) + světelné terapie (LT), jak je prováděna v klinické praxi. Všichni účastníci zařazení do studie obdrží léčbu jako obvykle (TAU), tj. farmakoterapii, chronobiologickou intervenci plus klinický management. Předepisování léků bude prováděno během sezení klinického managementu. Studie bude trvat celkem 24 měsíců. Každý subjekt se bude účastnit studie po dobu 6 měsíců, podstoupí zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) a klinické hodnocení na začátku, po jednom týdnu chronobiologické léčby a po 6 měsících sledování.