Disección de la fisiopatología molecular y celular de la obesidad sarcopénica en los ancianos

El envejecimiento se caracteriza por un cambio en la composición corporal con una disminución paralela de la masa muscular y un aumento y redistribución central de la grasa. Cuando se exacerban drásticamente, estos dos procesos culminan en una condición conocida como obesidad sarcopénica (SO). SO se caracteriza por la coexistencia de obesidad y sarcopenia (es decir, reducción de la masa y función muscular) y es un problema de salud pública creciente en las personas mayores. Los riesgos para la salud de la obesidad y la sarcopenia actúan sinérgicamente, maximizando el riesgo de discapacidad de la OS. Los mecanismos moleculares subyacentes a la OS son en gran medida desconocidos. El aumento de masa grasa induce inflamación sistémica crónica y altera los perfiles de adipocinas y hormonas, promoviendo el desarrollo de sarcopenia. Por otro lado, la reducción del tejido muscular (SM) propia de la sarcopenia se caracteriza por una alteración en las propiedades metabólicas del músculo esquelético con un aumento de la resistencia a la insulina y una reducción del gasto energético que favorece la acumulación y disfunción del tejido adiposo ( EN). Las alteraciones celulares que parecen subyacer a la OS son: autofagia alterada, senescencia celular, alteraciones epigenéticas y mitocondriales y activación desadaptativa de los circuitos inflamatorios intra e intercelulares (p. ej. citocinas, vesículas extracelulares, leucocitos circulantes disfuncionales). Sin embargo, las interconexiones entre estos mecanismos aún no están claras. El impacto de la OS puede ser dramático en la salud y la calidad de vida de los afectados. Por lo tanto, la identificación de biomarcadores tempranos que puedan reconocer a las personas con sobrepeso y obesidad en riesgo de desarrollar SO es de suma importancia. Esto arrojaría luz sobre la heterogeneidad de una condición clínica por lo demás homogénea, abriendo nuevos horizontes hacia el diseño consciente de estrategias terapéuticas más personalizadas, permitiendo un uso más racional de los limitados recursos disponibles para la creciente población anciana.

El diseño del estudio diseñado para lograr este objetivo es un estudio observacional transversal con un procedimiento multicéntrico adicional de dos años de duración.