Dissekere den molekylære og cellulære patofysiologi af sarkopenisk fedme hos ældre

Aldring er karakteriseret ved en ændring i kropssammensætning med et parallelt fald i muskelmasse og en stigning og central omfordeling af fedt. Når de forværres drastisk, kulminerer disse to processer i en tilstand kendt som sarkopenisk fedme (SO). SO er karakteriseret ved sameksistensen af ​​fedme og sarkopeni (dvs. nedsat muskelmasse og funktion) og er et voksende folkesundhedsproblem hos ældre. Sundhedsrisiciene ved fedme og sarkopeni virker synergistisk og maksimerer risikoen for handicap af OS. De molekylære mekanismer, der ligger til grund for OS, er stort set ukendte. Øget fedtmasse inducerer kronisk systemisk inflammation og ændrer profilerne af adipokiner og hormoner, hvilket fremmer udviklingen af ​​sarkopeni. På den anden side er reduktionen i muskelvæv (SM), der er typisk for sarkopeni, karakteriseret ved en ændring i skeletmuskulaturens metaboliske egenskaber med en stigning i insulinresistens og en reduktion i energiforbruget, der begunstiger akkumulering og dysfunktion af fedtvæv ( PÅ). De cellulære ændringer, der synes at ligge til grund for OS er: ændret autofagi, cellulær senescens, epigenetiske og mitokondrielle ændringer og maladaptiv aktivering af intra- og intercellulære inflammatoriske kredsløb (f. cytokiner, ekstracellulære vesikler, dysfunktionelle cirkulerende leukocytter). Imidlertid er sammenhængen mellem disse mekanismer stadig uklar. Virkningen af ​​OS kan være dramatisk for helbredet og livskvaliteten for de berørte. Derfor er identifikation af tidlige biomarkører, der kan genkende overvægtige og fede individer med risiko for at udvikle SO, af afgørende betydning. Dette ville kaste lys over heterogeniteten af ​​en ellers homogen klinisk tilstand, åbne nye horisonter mod det bevidste design af mere personlige terapeutiske strategier, hvilket muliggør en mere rationel brug af de begrænsede ressourcer, der er til rådighed for den voksende ældre befolkning.

Undersøgelsesdesignet designet til at nå dette mål er et tværsnitsobservationsstudie med en yderligere multicenterprocedure, der varer to år.